强化医生 - 1165 折中的办法

    许一诺的行动那是非常彻底的，回来的时候，差不多把患者的房间给搬空了。
    “工作做得挺出色啊。”刘半夏笑着说道。
    “那你看。”许一诺略带一丝小得意。
    “我不仅仅把这些都给拿过来了，还担心有遗漏，所以我又给房间拍超、拍视频。要是再找不到过敏源，我都该疯了。”
    “我估计你还得接着疯。”刘半夏说道。
    许一诺愣了一下，“刘老师，不会是找到了吧？”
    刘半夏摇了摇头，“我仔细想了一下，能够造成患者那么严重过敏反应的，差不多就是吸入式。”
    “所以要么是吃了啥、要么就是吸了啥，你这些看着都没啥事。加湿器一会儿插上电，让她吹一会。”
    “反正这些里边最有嫌疑的就是它了，要是它也不是的话，那我就有一个非常不成熟的想法，但是现在不能说。”
    加湿器是家庭常用小电器，但是对于很多人来讲，这里也是霉菌栖息地。
    有好多人仅仅是使用，而不去注意清洁。时间长了，就会让加湿器的储水器里产生霉菌。这就会随着加湿器的气雾喷出来，造成健康影响。
    按照刘半夏的理论来看，这就是会造成吸入式引起过敏反应的一个可能。
    “刘老师，啥办法啊？”
    许一诺傻傻的问道，她的兴趣已经不再加湿器上了。
    “情景再现呗。”刘半夏轻轻丢下一句，溜达到了一边去。
    “情景再现，能……我的天啊。”
    许一诺嘀咕了一句，也跟许辉的反应差不多。
    不仅仅许一诺傻眼了，边上的人也有些傻眼。尤其是患者的男朋友，现在不仅仅有些懵、还有些呆。
    半张着嘴，看着刘半夏老半天都没动坑。
    在今天送女朋友过来以后，他就觉得这个检查有些不正常。
    竟问不该问的事，竟做不该做的检查。也就是自己的内心还算强大，要不然早就崩溃了。
    其实刘半夏也是头疼得很，实在想不出别的法子了。他现在就是在琢磨是不是因为在当时的情况下，因为内分泌的原因造成的过敏反应。
    但是这个事情不是那么容易情景再现的，搞不好会干仗。
    只不过作为目前来讲的一个底线检查吧，好歹也算是还有一个备选方案啊。
    这时候急救中心的患者就诊量加大了很多。
    也是早有预料的事情，开心的、不开心的都可能造成过量饮酒。过量饮酒之后，又会变得情绪激动，容易动手。
    这是今天就诊的两大群体，醉酒患者和创伤患者。
    再有的一小部分群体，就是异物患者。虽然比较少，但是已经接诊了三位。这是远超同期水平的，也正是“节日并发症”。
    其实就连今天这位过敏患者，刘半夏都觉得她与男朋友的亲热有关。只不过现在仅仅是一个猜测方向，还没有明确指征。
    “刘老师，加湿器也试过了，没有任何反应。”许一诺垂头丧气的走了进来。
    刘半夏点了点头，“也在预料之中，看看许辉忙不忙，不忙的话给他喊过来。”
    “刘老师，是要研究一下情景再现的事情吗？不好再现吧？而且患者的父母也过来了。”许一诺小声说道。
    “哎呀，这不是在探讨理论到底成立不成立嘛，又不能真个的再现。”刘半夏无奈的说道。
    “哦，我看看去啊。”许一诺说完就跑了出去。
    多少放心一些，胆大包天的大魔王还没有昏头到逮啥都敢来。这家伙搞不好是要被投诉的，这个投诉可不像别的投诉，不是那么好解释。
    “你说说，你还找我干啥？就不能让我安生的把今天的工作给做完？”许辉碎碎念的走了进来。
    “加湿器也没有任何反应，所以咱们研究一下，我那个看似很离谱的理论有没有成立的可能。”刘半夏说道。
    “我这个理论的构思就是在亲热的时候身体的内分泌系统，尤其是性腺系统不是会疯狂分泌嘛，有没有因为当时的雌激素或是别的激素疯狂升高之后造成的反应呢？”
    “反正我就觉得吧，还是在患者的身体内部找原因才好。虽然看似有些不可能，但是这也是目前唯一的可能了吧？”
    “刘老师，那个囊肿呢？会不会跟囊肿有关啊？寄生虫不是也有便检检查不出来的嘛。”许一诺说道。
    “刚刚我还真往这上面想来着，除非是包虫病，可是我们ct上看得很清楚，是单发的。”刘半夏说道。
    “包虫病我们也接诊过一例患者，那时候患者是不明原因消瘦的表现。但是包虫幼虫都是多发，并且喜欢寄生在肝脏和肺部。”
    “这个也作为一个备选吧，稍后再用超声看一下患者的那个囊肿。如果有缩小的迹象，就代表着是炎症假性囊肿。”
    许一诺点了点头，也是这么回事。
    “半夏，目前没有听说过任何这个病的先例啊？”许辉说道。
    “如果真的有的话，恐怕早就报道了很多了。这将会是一个非常特别的课题，会有很多人来研究的。”
    “所以我现在也有些吃不准啊，不知道该从哪方面考虑。要是检查的话，该如何入手。”刘半夏苦笑着说道。
    “这个事要是换成国外，每准还真可能会办成，重现一下。在咱们这里是想都不要想的，那是根本不可能的。”
    听着他的话，许辉都有些无奈。
    看来刘半夏的心思还是在这方面，可是这个事情哪里是那么好处理的啊，反正他是连想都不敢想。
    “那个啥，我先给患者做个超声去吧，看看囊肿的情况怎么样。”许一诺说道。
    “去吧，我们这边再想想办法。反正目前患者的情况还是很不错的，没有再次发生过敏反应。”刘半夏点了点头。
    囊肿做活检的话，危险性太大。所以通过超声做旁证，也是一个比较不错的办法。
    当然了，未必就会有这么快的变化，还是要看患者的囊肿是不是炎症假性囊肿。一般这个个头的，都是可以吸收的。
    “你还真考虑了包虫病？”许辉好奇的问道。
    刘半夏点了点头，“当时就有一种似曾相识的感觉，不过该表现出来的症状都没有。腹腔内那么干净，就胰腺上有一个囊肿，很大可能还是炎症假性囊肿。”
    “也倒是，往往包虫囊破裂的时候会有过敏反应。她要是真的有包虫病的话，我们在ct上也能看得出来。”
    “那个囊肿占位还是很明显的，炎症假性囊肿的可能性还是蛮高的。不过也不能排除原生性的可能吧？”
    “针对这个囊肿，我的原则就是先观察。如果有回缩迹象，咱们就保守治疗。如果不变或者是增大的话，就只能手术切除了。”刘半夏说道。
    “活检的意义不大，反正都是要摘掉，还遭那个罪干啥。真性囊肿就更好处理了，直接剥离掉就完事。”
    “反正你是外科医生，你拿主意就行。能保守就不手术呗，手术的侵害性太大了。这里还是胰腺，手术后的并发症也太多。”
    目前针对这位患者的讨论，又陷入了困局。
    其实在刘半夏的心里边倒是希望是包虫病，这样的话，可以先用驱虫药试试。如果服用个几天，就把幼虫给消灭了呢。
    可是目前的所有指征都跟包虫病不沾边，哪怕胰腺上再有一个囊肿，或者是肝上、肺上有囊肿，他都觉得可以先用药。
    心思还是有些乱，从办公室里走出来，正好看到许一诺往这边走。
    “做完了？”刘半夏问道。
    “囊肿目前没有什么变化。超声的老师还认真扫了一下肝脏和肺，脾脏、肾脏，也没有见到别的囊肿。”许一诺说道。
    “先不要考虑这个事情了，今天的患者比较多，她还是先观察为主。”刘半夏说道。
    “目前的状态还算是可以，也没有再发生过敏反应。这样的情况下，咱们在没有考虑好新的检查方式之前，也不要跟他们透露太多。”
    “哎……，刘老师，我现在头大的很。该做的检查也都做了啊，到底是啥原因呢。”许一诺苦着脸说道。
    “不能真的试一下吧？我觉得要是真这样的话，还得刘老师您去跟患者说，别人指定不好使。”
    现在的她都觉得刘半夏的“场景重现”是非常有建设性意义的事情了，但是本能还是告诉她这个事情太扯淡了。
    “诶？刘老师，咋了？”
    许一诺说完就偷溜了刘半夏一眼，却发现刘半夏眉头紧皱，好像在认真思考。给她吓一跳，很怕担上“怂恿”的罪名啊。
    “我刚刚想到一个折中的法子，我也真是个猪脑袋啊。”刘半夏说道。
    “内分泌这一块不好检测，会不会是有器质性病变的可能呢？你跟患者说一下，再做一个妇科超声，仔细的看看。”
    “呃……，刘老师，可能吗？”许一诺有些迟疑的问道。
    “要不然还能怎么办啊？这是我能想到的最后一个法子了。要不然就得给囊肿摘掉，看看是不是畸胎瘤。”刘半夏说道。
    许一诺想了一下，点了点头。
    虽然这个检查看似有些离谱，但是针对患者目前的情况来讲，也确实是蛮可以的。