强化医生 - 696 贫血可能是症状之一

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    “刘总，孩子鼻腔内鼻粘膜淡红色，未见异常。鼻窦这边也没什么问题，未见异常。你还得琢磨一下别的方向，耳道和鼻腔都没问题。”
    检查完后杜凡成说道。
    “刘总、刘总，检查完了。”看到刘半夏抱着手臂捏着下巴没有反应，杜凡成轻推了一下。
    “哦哦，抱歉啊，刚刚有些溜号了。检查完了，没什么问题？”回过神来的刘半夏问道。
    孩子父亲的脸上闪过一丝不快，自己的儿子都这样了，刘医生怎么还能溜号呢？只不过现在的他更加关心儿子的病情，暂时也没法跟刘半夏计较。
    “刘医生，那是不是就没什么事了？”孩子的母亲试探的问道。
    “先等等啊。佳佳，你有牙龈出血的毛病？”刘半夏问道。
    佳佳点了点头，“是有，不过不是很严重，也就是每天刷牙的时候会有一些。好像是我刷的太用力了吧，有些牙龈炎？”
    “刘医生，我们也看过牙科。医生说就是有些炎症，多注意刷牙和口腔卫生，不过也不是很严重。”孩子妈妈说道。
    “您现在还是帮忙想想佳佳的脑炎是怎么回事吧，现在鼻子和耳朵都检查了，也没别的毛病，咱们还要检查啥啊？”
    “先等一等，等最新的血检结果出来的，看看是什么原因造成的贫血。”想了一下后刘半夏说道。
    “刘医生，是不是目前您也没有什么思路了？”孩子的父亲开口了，语气显得有些不耐烦了。
    “我现在有一些猜测，不过还不是很有信心，所以咱们就要看最新的血检结果。”刘半夏说道。
    “刘医生，您就说到底能不能治吧。你们这里要是能治，咱们就接着检查。只要你们别所有检查都做完了，告诉我们还查不出来病因就行。”孩子的父亲说道。
    孩子的母亲有些担心的拉了他一下。
    “您的心情我能够理解，我们现在所作的一切，也都是在查找孩子的真正病因。”刘半夏耐心的说道。
    “再等一等吧，那个彭医生不是说很快就能出结果么。”孩子的母亲说道。
    杜凡成看了面色平静的刘半夏一眼，心里都有些替他着急了。
    很明显么，孩子的父亲已经因为刚刚刘半夏的溜号有情绪了。这要是刚办完住院，就要出院去别的医院看，传出去以后，刘半夏上副主任的难度就更大了。
    因为有了孩子的母亲居中缓和，也稍稍缓解了一下孩子父亲的情绪。领着孩子回到病房之后，就等着血检结果。
    “半夏，怎么了？听杜凡成说孩子的父母有情绪了？”接到消息的彭博也赶了过来。
    刘半夏点了点头，“等看看是什么类型的贫血吧，然后再看接下来做什么检查。我现在已经有了一个大致的想法，不过暂时不能说。”
    “嗯……，就算是一会儿的检查能够确诊，也由我来说吧。不是说我要抢功，而是这个家庭有些特殊的情况。”
    彭博皱了皱眉，他当然知道刘半夏不会硬生生的跑自己这边来抢功劳。根本都用不着啊，因为已经转到了神内。
    即便是刘半夏给出了正确的诊断思路，这个功劳就是他的。还硬生生的抢，那就是脱裤子放屁。
    这时候刘半夏的手机响了起来，一看是石磊打过来的，赶忙接通，“老大，楼下有紧急状况？”
    “你现在忙么？有一位急腹痛急诊患者，确诊为阑尾炎，打算做小切口阑尾切除。”石磊说道。
    “这样啊，那什么，你看刘依清他们谁有时间，让他们做术前准备去。我在神内的病房呢，这边有一个比较复杂的患者。”刘半夏说道。
    “再把检查资料给我送过来，等他们在手术室准备好了，我就直接过去。没有穿孔和渗液？能够做小切口？”
    “应该有些渗液，但是没有穿孔。”石磊说道。
    “行吧，就这么安排。一会儿把手术室给我发过来，我直接过去。”刘半夏说道。
    “那你也得抓点紧，不过我还是建议跟患者商量一下做腹腔镜吧，阑尾肿胀得有些厉害。”石磊说道。
    “也没事，只要没破就能提出来。”刘半夏说道。
    “阑尾切除后，我也能提前出来，剩下的缝合可以让他们来做，也不会耽误我这边的事情。不过就是要吃午饭了，麻醉科那边能安排上不？”
    “我看看吧，反正你做得快，应该没啥问题。我先跟王磊联系一下，你等我消息。”石磊说完就挂断了点话。
    收好电话的刘半夏搓了搓脸，这就是事儿赶事儿。
    正常的阑尾炎患者，往往都会有消炎处理，然后才会上台。这名患者肯定是情况有些严重了，如果再耽误下去就可能会穿孔，所以就得赶紧安排手术。
    可是这边的这位小患者，也是他挂心的病例。要是不弄利索了，真的可能会出问题。
    等了没五分钟，苏文豪跑了上来，“刘老师，石老师预订的是4号手术室，麻醉科的李老师一会儿能上台。”
    “患者正在做快速术前检查，我一会儿先到手术室准备。这是您这位患者的血检报告，缺铁性贫血。”
    刘半夏点了点头，接过了检查报告，“十分钟之后我就过去。”
    “跟你心中预想的符合么？”彭博问道。
    “符合也有些不符合，反倒让我现在变得有些纠结了。”刘半夏苦笑着说道。
    “你跟我总归能说一下你的猜测吧？”彭博无奈的问道。
    “我怀疑是遗传性出血性毛细血管扩张症，不过在检查的时候，有些本应该有的指征不是很明确。”刘半夏说道。
    “遗传性出血性毛细血管扩张症？诶？好像确实也能够引起颅内感染啊。那不是很简单么？直接问问他父母呗。”彭博叨咕了一下后，也变得有些兴奋起来。
    “不对啊，按常理来讲，这个基本上就是家族性的遗传病了，你不可能在入院之前没有询问过啊。他们这个家族也不可能一直没有这个病人，就到了这一代以后才出现啊。”
    “就是这个特殊性，孩子不是孩子爸爸亲生的，不过当亲儿子一样的养着呢，一直都瞒着孩子。”刘半夏苦笑着说道。
    “目前的情况就是做鼻腔检查的时候，并没有看到有血管扩张的现象。可是呢，孩子的牙龈有反复出血的症状。”
    “所以我打算看看贫血的原因是啥，如果是缺血性贫血。我们就直接来个便检和胃镜，看看情况咋样。”
    “可是孩子是缺铁性贫血，缺铁性贫血的话指征就不是很明确了。刚刚孩子父亲在楼下有些小情绪，做便检和胃镜就有些冒险。”
    这就是他现在的纠结，有些不知道该怎么跟孩子的父母讲这个事情。
    他们这一家究竟是什么情况，他一丁点都不清楚啊。如果直接把这个推测给讲出来以后，搞不好可能就会破坏了家庭的安定团结。
    而且这要是真的确诊了这个病，接下来的治疗也会非常麻烦。
    “半夏，要我说，你还是开诚布公的跟孩子的父母把推测说一下吧。”彭博说道。
    “按照现在的情况来看，确实已经有了一定的指征了。遗传性出血性毛细血管性扩张症不仅仅会有消化道出血的症状，也会有缺铁性贫血的症状。”
    刘半夏点了点头，“时间还有些紧张，也只能这样了。”
    然后他就走到病房门口，对着夫妻二人招了招手。
    夫妻二人赶忙跑到了病房外，心也跟着提了起来。要背着孩子说的事情，肯定是非常重要的。
    刘半夏将自己刚刚跟彭博说的话重新组织了一下，然后讲给了这对夫妻。
    听到他的话之后，夫妻俩的脸色就变了，空气也变得紧张起来。
    “刚刚在楼下的时候，我就有了这样的推测，不过当时有孩子在，我不好讲。”刘半夏又接着说道。
    “跟你们说这个事情，也没有别的意思。我跟彭医生都觉得这个推测是比较正确的方向，目前最简单的确诊办法，就是便检和内窥镜检查，看看上消化道和粪便中是否有出血的状况。”
    “这个病在儿童期大多是有经常流鼻血的症状，到了青年期，消化道出血的症状这些年增加了很多。”
    “如果是下消化道出血的话，粪便上会带有鲜红的血迹。所以我判断可能是上消化道出血，不容易被发现。”
    “一会儿我还要上一台手术，我个人的建议就是先做便检。如果便检有检查出潜血，直接就上内窥镜。”
    “如果真的确诊，我们院方会配合你们跟孩子做相关讲解。或者就由你们来拿主意，看看跟孩子怎么说。”
    “彭哥，我得赶快去手术室了，接下来他们有了决定你帮忙安排一下。开始的时候我就在琢磨贫血的事，现在搞不好贫血真的是一种症状了。”
    彭博点了点头，“你先过去吧，有情况我会直接给你打电话。”
    术前检查对于急诊手术来讲也是很快的，刘半夏还要刷手，时间确实有些紧张。