强化医生 - 488 突发心包填塞

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    “大家注意一下啊，好久没有正经开过晨会了，今天不是那么忙，咱们也得叨咕几句。”
    第二天一早，趁着巡房之前，刘半夏把大家伙都给叫到了一起。
    “也是给大家提个醒吧，对于急腹痛、胸口痛的患者必须要慎重接诊。”刘半夏又接着说道。
    “昨天接诊的患者中，有某位同志差点就疏忽了。并不是说要搞点名批评，就这么点大的地方，发生了啥大家也都知道。”
    “昨天我也跟石医生聊了，现在还有犯错的机会，等将来真正走上住院医的岗位，我们就够呛能有那么多的时间在你们身边盯着。”
    “这个话一说起来就多，想听的到时候找石医生了解去。再说回来咱们的病例，昨天除了撞伤和跌落伤这样无法预料的急救患者以外，还有两例。”
    “一例就是咳破了肺的，今天患者应该能够做后续检查，看看到底是不是哮喘。另一位就是那位爱喝奶茶的姑娘，高血脂症型重症急性胰腺炎。”
    “光听这个名字的这么多限定，也知道这个病是真的能够要人命的。如果昨天刘依清要不是多想了一些，直接给患者做了血液生化，而只是单纯的做血常规，你们能够预想一下可能会发生的场面么？”
    “要是让我来说，仍然是对症急救治疗。然后患者腹痛无法缓解，急性胰腺炎越来越严重，最后累及周围器官。”
    “这时候我们一看不行了，就会给患者推到icu。到了icu进行全面检查的时候，才会发现是什么情况。”
    “我这么说并不是说所有的腹痛患者过来了，你们都要查一下血液生化。大家得做出自己的判断，根据不同患者的不同情况，做出恰当的选择。”
    “再说一遍啊，急腹痛、胸痛患者，一定要提高警惕。我们诊断得越快，对于患者来讲就能够争取出更多的时间。”
    “好了，就到这里吧，今天主任就会回来上班了。大家都放心，我汇报工作的时候肯定会好好的夸你们的。”
    看着他那一嘴小白牙，实习生们齐齐打了个冷战。
    这头大魔王的话你就不能正经的听，谁知道他啥时候会说反话啊？他就是喜怒无常的大魔王，你认真你就输了。
    这样的晨间例会也确实好些日子没有召开了，急救中心这边患者来来往往的太多。
    刘半夏往常的处理办法就是把碎片时间给利用起来，也许是接诊的间歇，也许是吃饭的当口，就让大家伙把新接诊的病例都叨咕一下。
    而且现在讲究中心这边的医生和实习生们都是全员在岗，就是为了应付突发的大场面，所以在患者交接方面反倒会更轻松一些。
    当然了，这个也是暂时的，实习生们现在是努力学知识呢，所以就算是不休息也没关系。魏远他们这些人也是关心急救中心，毕竟急救中心关系着大家伙将来的饭碗么。
    短暂的玩一手还是没问题的，要是以后都这么玩，早晚把人都得玩废了。
    人不是机器啊，你给点好机油磨损的就小了。就算是机器，也得给一个保养的休息时间不是。
    开完晨会，刘半夏溜溜达达的来到了楼上的唐菲菲病房。
    等他进来的时候，唐菲菲已经换上了她来就诊的时候穿的那一身。
    “看样这是有些迫不及待了，恭喜啊，摆脱疾病困扰。回家安安心心的过个好年，有人来接你么？”刘半夏问道。
    “有啊，乔乔来接我。嘿嘿，我不跟乔乔客气。”唐菲菲喜滋滋的说道。
    “你们可真是够神奇的，这才多长时间？就好像相处了好多年一样。算了，我不管了，到时候让乔乔替你把出院手续给办了吧。”刘半夏说道。
    “你们有时间去帝都么？到时候找我去玩啊。”唐菲菲问道。
    “我别说出去玩了，先就算是想跟乔乔在家里边腻乎一会儿都没机会呢。等什么时候急救中心真正走上了正轨，我才能有个正经的休息时间吧。”刘半夏摇了摇头。
    “你回去以后还是要注意，别把我的话当成了耳旁风，到时候我可不想再这么费力的帮你找病因。”
    “反正我下次要是有不舒服的地方还会过来找你，你这么厉害，真的应该去帝都发展的。”唐菲菲说道。
    “我有好几个师兄都在帝都呢，其实也就是那么回事。不管在哪里都是一样的，干得活也是一样。”刘半夏说道。
    “好了，我先撤，你在这边等着吧。我父母过来了，乔乔应该没法出来得太早。给你的那些医嘱别忘了啊，你得往心里去。”
    唐菲菲吐了吐舌头，当然知道刘半夏说的是啥意思。反正现在的她很纠结，真的想出演那个角色啊，那可是能拿奖的角色呢。
    刘半夏也不管了，不听话的患者太多。在医院的时候会把医生的话当回事，只要身体有了好转了，当成耳旁风的人多了去了。
    “呀，主任，您过来了。有啥指示不？”
    刚刚回到一楼，就看到周书文的办公室开着们，他就颠颠的跑了进去。
    “能有啥指示？非得等我夸你几句才开心啊？”周书文笑着问道。
    “哪里有。”刘半夏赶忙说道。
    “您回来了，我也能轻松一些。每天睡觉都不踏实，就怕遇到大事。许一诺、刘依清、苏文豪已经被我给拿下了，明确表示会留在咱们急救中心。”
    周书文点了点头，“这才是好消息，对他们的培训还要多上心一些。我上副院长的事也听说了吧？年后开始公示。”
    “嘿嘿，听说了，就是有点晚，昨天才听说的。”刘半夏笑嘻嘻的说道。
    “行了，出去忙吧。这段时间的工作做得确实很不错，年后咱们院差不多能补充上一批医生，也能给咱们急救中心撑起来。”周书文说道。
    “您出去就是划拉人去了？”刘半夏惊喜的问道。
    周书文没好气的瞪了他一眼，“要不然我出去这么久干啥？交流的过程中也是可以发现人才、吸引人才的嘛。”
    “别跟我搅和了，好好干活。那些乱七八糟的闲事我懒得管，这几天跑得也挺累，你多操点心吧。”
    “那我先出去了啊，有事您就喊我。其实现在的患者真不咋多了，大家伙还能稍稍轻松一些。”刘半夏说完之后，溜溜达达的走了出去。
    办公室的里周书文无奈的摇了摇头，之所以升副院长这个事情没提前告诉刘半夏，也是怕他太张扬。
    对于刘半夏的性格他也吃不准啊，这是一个聪明伶俐的徒弟，但是也是一个很让人头疼的徒弟。
    刚刚来到外边的刘半夏就看到了王欢对着他招手，他就美滋滋的凑了过去。
    “鉴于你在内科方面很有研究，帮我会诊一下患者吧。”王欢说道。
    “早晨因喘气费力就诊，我做了听诊和简单查体。刚给患者开完肺部x光的单子，患者表现出极度呼吸困难。”
    “已经采了血做血常规和血液生化，开了肺部ct的单子，让患者去做ct，这样能看得更准确一些。”
    “我现在就是有些搞不懂，刚刚查体的时候跟患者之间沟通得很顺利，可是患者的情况突然就变遭了。”
    “如果是单纯的炎症不应该会搞成这样，我都差点直接给他插管。好在用了呼吸囊后恢复了很多，这才去做ct。”
    “这个事还真有些麻烦，主动就医都差点变成急救了，不过……”
    “滴……滴……滴……”
    就在这个时候急救中心的警报器响了起来，也打断了刘半夏的话。
    这是表明有患者发生了危及情况，而在边上还没有能够处置的医生。
    刘半夏查了一下，竟然是在ct室触发的警报，给他都吓了一挑。随手抓了副一次性手套，边跑边戴。
    来到了ct室的门口，就看到一位男患者躺在这里，许一诺正在给做听诊。
    “什么情况？”刘半夏问道。
    “刘老师，患者面色苍白、心率很快、心音遥远、颈静脉怒张、呼吸困难，我判断是心包填塞。”许一诺赶忙说道。
    刘半夏的眉头皱得很紧，“找大号的针管和针头，得做现场心包穿刺。”
    给许一诺都吓得愣了一下，不过还是跑到一边的急救车上给刘半夏翻针管和针头，递到了刘半夏的手里。
    正常的情况下来讲，心包穿刺必须在无菌的情况下进行。而且在做心包穿刺之前，还需要做相关仪器检查，确定患者心脏的位置和大小。
    现在的刘半夏手头上根本没有任何的检测资料，能够凭借的就是手感。
    而且因为患者有心包填塞的症状，心脏的跳动已经变得缓慢了许多，哪里是那么好感受的啊。
    哪怕只是差一点点，就可能戳破心脏。哪怕你是在做急救手术，到时候也会是一场医疗事故，只不过是你承担的责任小一些。
    紧张的又何止是许一诺啊，周围的那些患者和患者家属们同样紧张，那么长的针头已经比量到了胸口上。
    这么扎进去，不得直接把人给扎死？