强化医生 - 487 让人又爱又恨的奶茶

    （感谢好友入夜的猫、人一介月票鼓励）
    “真有你的，这样的病症都能诊断出来，内科兼职没白干。”石磊说道。
    “你也觉得有可能么？”刘半夏问道。
    “差不离了，这个病症的表现很容易被忽视和混淆。现在我都想扒开你的脑袋瞅瞅，你的脑子到底长啥样。”石磊说道。
    “那还不简单么，免费请我来一个颅脑核磁呗。”刘半夏笑眯眯的说道。
    “一边呆着去，又开始得瑟。刚刚那位胰腺炎的患者你多盯着点。”石磊嘱咐了一句。
    “老大，要不要听一个好消息？”刘半夏赶忙说道。
    “啥好消息？”石磊皱了皱眉。
    “咱们周主任上副院的事情稳了，就等着官宣了。”刘半夏喜滋滋的说道。
    石磊的脸上并没有他所期望的欢喜表情，反倒好笑的看了他一眼，“早知道了，对你保密，是怕你太骄傲。”
    说完之后，石磊背着手溜溜达达的走了。
    刘半夏愁得不行，合着自己就是个傻小子，该知道的都知道了，就自己不知道。不过也没关系了，反正是大好事。
    “刘老师，ct和血常规结果已经出来了，确实是急性胰腺炎。”这时候刘依清走了过来。
    “跟患者的父母也沟通过，据他们讲，患者以前并没有高血压、糖尿病、心脏病这样的病史。”
    “根据现在的情况，是不是可以做胃肠减压、抑制胰腺酶分泌、抑酸和补液处理？看看能不能缓解患者的症状？”
    刘半夏点了点头，“虽然我们可以做这样的措施，但是也要争取查明导致患者突发急性胰腺炎的病因。”
    “等患者稍稍恢复一些的吧，然后再跟患者询问。估计问她的父母现在也够呛能问出来啥，引起急性胰腺炎的病因又那么多。”
    “胆囊方面倒是没什么问题，已经排除了胆源性急性胰腺炎。”刘依清说道。
    刘半夏点了点头，“先这么处置吧，等血液生化结果出来再碰一碰。”
    刘依清赶忙吩咐起来，目前来讲也只能给患者做这样的急救处置。
    “老大，你在下边盯一会儿，我上楼上看看小唐去。明天早晨要是再没什么事，就能正经出院了。”刘半夏说道。
    石磊点了点头。
    “石老师，为什么刘老师能够判断出那位久咳患者是哮喘呢？”
    等刘半夏离开后，苏文豪他们这几个凑到了石磊的身边。
    “还是因为他的心细啊，其实在跟你们讲的时候，他都已经带出来了。”石磊笑着说道。
    “久咳不愈、服用过多种抗生素进行支气管炎抑制、气道反应高压、接触刺激性气味就表现出呛咳难忍，这四点凑到一起，我们就应该怀疑患者是变异性哮喘了。”
    “别说是你们了，就算是我都没有想到。不过目前也仅仅是猜测，还得等患者稍稍恢复一些做对症诊断。”
    “这也是哮喘的多样性吧，这位患者咳嗽是唯一症状。不过往往好发于儿童和五十岁以上的女性，在男性身上发现也比较少见。”
    “他经常翻病历可不是在玩，也不是在看热闹。而是会将这些统统记到脑子里，灵活运用。”
    “在这一点上我都得跟他学，你们就更应该学一学了。别看他有时候比较皮，还是有真本事的。”
    实习生们咧了咧嘴，他们的固定思维还是在支气管上呢。
    “哎……，手术总算是做完了，你们在聊啥？”这时候王超和许一诺也从电梯里走了出来。
    “在聊那位咳嗽的患者呢，你们有没有猜到是什么病症引起的？”黄波问道。
    许一诺摇了摇头，“太难了，我还跟王磊老师请教来着，他也没搞清楚。”
    “刘老师猜测可能是哮喘，石老师也觉得差不多。”黄波说道。
    “咳嗽性哮喘？郁闷死了，我咋就没想到。”王超无奈的说道。
    “不要气馁，在这方面很多时候半夏都是领先的，咱们慢慢努力就行了。”石磊拍了拍他的肩膀。
    王超苦闷的点了点头，也是这么回事。
    去楼上的刘半夏也没呆太久，其实也是嘱咐唐菲菲别因为明天可能会出院就太激动的影响了休息。
    还得看明天早晨的情况呢，要不然可不能放她走。毕竟甲状腺跟遗尿病症之间的关系，目前看来还有些牵强。
    回到了楼下，就看到实习生们看向他的眼神有些不善。略微也是有些无奈，这帮家伙们在非教学时间就是喜欢以下犯上。
    “刘老师，这是那位患者的血液生化结果，很危险。”还没等他走过去呢，周倩跑了过来。
    刘半夏接过来一看，直接皱起了眉头，“患者的腹痛症状有缓解了么？”
    “刘老师，暂时还没有。”刘依清说道。
    “直接送icu，她的甘油三酯是29.8，是高脂血症型重症急性胰腺炎，需要血浆置换。”刘半夏赶忙说道。
    听到刘半夏的话，所有人都紧张起来了，刘依清负责跟患者的父母解释，刘半夏直接推着轮床就往电梯走。
    正常人的甘油三酯数值是小于1.7大于0.56的，这位患者一下子就冲到了29.8，将近18倍，已经可以危及到生命了。
    “医生，到底是怎么了？”追进了电梯里的患者父母问道。
    “现在先别解释了，你们的女儿目前需要血浆置换，急救的针对性治疗没有很好的效果。”刘半夏说道。
    来到了icu病房，苏红波一听说竟然是这么高的甘油三酯指标，已经发作了胰腺炎，也没敢耽搁，直接安排了血浆置换。
    这也是目前最常用的法子，差不多要给患者的血浆仔细过滤一遍。
    “你们的孩子平时的饮食是不是比较高油啊？或者说比较喜欢吃油炸的食品？肉类？”里边在操作，刘半夏在外边问向了患者的父母。
    “回家这段时间的饭菜确实好了一些，平时她都是在学校。”孩子的妈妈说道。
    “高血脂型胰腺炎，可能你们不是很熟悉。但是你们要是经常看新闻的话，就会看到过有关牛奶血的报道。”刘半夏说道。
    “甘油三酯是以悬浮的状态存在于血液中，如果含量过高，就会变成牛奶血。而之所以会引起胰腺炎，也是因为胰腺内有各种消化酶。”
    “但是这些消化酶有一种触发机制，就是只有到肠道后才会开始工作。用一个很通俗的比方，胰腺就是装着导弹的发射井。”
    “正常的情况，就是这些导弹发射到肠道之后才会爆炸。可是您们的女儿目前因为甘油三酯的含量过高，让这些消化酶导弹还没有发射就已经开始爆炸了。”
    “目前来讲也没有更好的办法医治这个病症，常用的就是血液置换。将里边含有甘油三酯很高的血液置换出来，这样才能够保证患者的生命安全。”
    “在刚刚过来的时候，应该也是你们吃完饭不久吧？也许就是某一样食物在消化过程中搞出了状况。所以我们在采血的时候并没有发现，而随着消化的推进，反倒让病情更加严重了。”
    “我让里边的工作人员给拍个照片吧，这样看得话你们能够更直观一些。我们介入得比较及时，应该没什么大问题。”
    刘半夏说完就跟苏红波联系了一下，没一会儿他的手机就响了起来。
    手机上的图片，就是刚刚置换出来的血液，乳白色的血液，也就是“牛奶血”。
    叮！急救任务完成
    获得经验值100点，诊断学技能熟练度150点
    【看书领现金】关注vx公.众号【书友大本营】，看书还可领现金！
    “可是要是这个病的话，一般不都是很胖的人才得的么？”患者的父亲问道。
    “这个也并非是通例，很多时候还是跟饮食有些关系。高糖、高脂肪，暴饮暴食，超出了人体的处理能力之后，都可能会爆发起来。”刘半夏想了一下说道。
    “那奶茶呢？”患者的母亲突然问道。
    “奶茶？”刘半夏无奈的看了她一眼。
    “现如今的奶茶都是工业制品，高糖、高油、高脂肪，偶尔喝一杯还没啥，要是经常喝的话那就真不好说了。”
    “晚上我们吃饭的时候秋梅就喝奶茶来着，好象是她从学校带回来的，都是自己冲的。”孩子妈妈说道。
    “可能也是因为喝的时间短吧，所以没有引起肥胖的症状。不过血糖值稍稍也高了一些，跟饭后也有些关系。”刘半夏说道。
    “回头一定要嘱咐孩子，就算是再喜欢喝，也得适量。超过了身体的极限，真的会很危险。不管是奶茶还是碳酸饮料，现在的孩子们都当成水来喝，身体哪受得了。”
    “饮食方面也要注意，最起码你们这段时间都以清淡饮食为主吧。就算是孩子抢救过来了，也需要一定的时间来调理身体。”
    对于这样的病症，他也是真的不知道该说啥好。这都不是贪嘴的小孩子了，前有邱明远喝出了通风，现在又有这位姑娘喝出了牛奶血。
    这样的病症很多时候也都是发生在生活条件比较好的家庭中，这些年的发病率也是越来越高，越来越年轻化。
    平时不当回事，耳提面命的也当成耳旁风，等到真正发作的时候，搞不好都来不及抢救。