强化医生 - 299 有癫痫病史的小伙子

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    “看你咋这么开心呢？还以为你到医务科是干仗去了呢。”等他回到急诊科，梁晓琳打趣儿了一句。
    “我有啥可干仗的，又不是他们科长接待的我，是一个科员。”刘半夏笑着说道。
    “我跟他们摆事实、讲道理，核心思想就是不能心软，当医生本来就已经很难了，必须得为医生做主。”
    “需要掌声么？”梁晓琳煞有介事的问道。
    给边上的实习生们逗得不行，急诊科里处于实习级别的也就是梁晓琳敢打趣儿刘半夏了，别人没有那个胆子。
    “其实想想还是有些心酸的。”刘半夏低着头说道。
    “咋了？”梁晓琳好奇的问道。
    “9号搬新楼，到时候你就得跟胸外混去了呗。”刘半夏低下头，掐住了眉心。
    梁晓琳皱了皱眉，本能的就觉得这货好像要冒坏水。去胸外咋了？不也还是在急诊这边么？还是在一起工作啊。
    “就好像把闺女给养大了，然后就要嫁给别人家一样。”刘半夏又补了一句。
    给梁晓琳气得不行，你是住院总？揍你也是没商量，坚决不能忍。
    “刘医生，我们要给梁医生准备嫁妆么？”边上的晴科娃很是开心的问了一句。
    “晴科娃，你怎么也能跟他一起胡闹呢，太愁人了。”梁晓琳无奈看了她一眼。
    “出嫁不是要准备嫁妆么？”晴科娃好奇的问道。
    梁晓琳放弃了，跟晴科娃掰扯这个事情你就别指望能够掰扯明白。
    “好了，半夏准备接诊吧。有个孩子在国展的一个活动上发生了癫痫，目前正送到咱们院来。据说是有癫痫病史的，长达两年左右。”这时候王颖走了过来。
    “ok，王超，准备接诊。”刘半夏说道。
    虽然还没有看到患者，但是他判断既然有这么长的癫痫病史，应该是特发性癫痫。也就是在青春期常常见到的，跟脑神经无关，只有癫痫症状的癫痫病。
    这个情况只要在发作的时候不会对自己造成伤害，还真的找不到可医治的方法。很多特发性疾病都是这样，就代表着找不到病因。
    等了十来分钟，急救车停在了候诊大厅的门前。两个穿着“奇装异服”的小姑娘随着轮床从车里走了出来，看样子应该是参加漫展这类年轻人的活动。
    躺在轮床上的患者也是一个姑娘，戴着假发，正有一搭无一搭的跟自己的小伙伴聊天。
    “生命体征正常，在急救车上又发作了一次，时长27秒。”急救员说道。
    刘半夏点了点头，“不用进抢救室了，放诊床上就行。”
    “能讲一下你的癫痫病史么？”王超问向了患者。
    “去别的医院检查过，是特发性癫痫，说我再长大一些以后就会消失。”患者说道。
    “这次可能是太累了，一直都在准备。能不通知我的父母么？他们不知道我现在在做什么。告诉他们也是白担心，好不好？”
    王超看向了刘半夏，刘半夏耸了耸肩膀，这就需要王超自己来衡量，反正他才是接诊医生。
    “我们还是先检查一下吧，虽然特发性癫痫很难找到病因，可是你这两次发作的间隔时间太短了。”王超说道。
    “只要不去找我父母就行，兰兰，去帮我挂号吧。”患者对着其中的一个女伴说道。
    这名小姑娘点了点头，拿着包就去挂号了。
    “你在癫痫之前还有没有别的感觉？或者说是对某种事物感到不舒服，看到之后就发作了？”王超又接着问道。
    “好像也没什么吧？就是今天展台周围的人比较多，拍照的人也比较多。”患者想了一下说道。
    王超略微有些愁，有些不知道是不是要做一个脑电图，然后他又看向了刘半夏。
    刘半夏耸了耸肩膀，给了他一个笑眯眯的表情。这就让王超很郁闷，总觉得刘半夏笑容的背后藏着什么。
    “那就再观察几个小时看，现在身体上还有别的异常么？”王超问道。
    “没吃早饭，心有些慌，算是异常么？”患者问道。
    “这个应该不算，先观察一下吧，给你量个血压和体温。等……”
    王超还没说完呢，患者眼睛一翻，癫痫再次发作。
    大家伙也赶忙行动起来，将小姑娘推过来侧躺，做好保护工作。
    刘半夏的眉头就皱了起来，特发性癫痫怎么可能发作得这么频繁？这都连着发作三次了，不会是别的医院出现了误诊吧？
    “连监护仪，两单位劳拉西泮。”看到患者持续了两分钟，癫痫还没有好转的迹象，刘半夏赶忙说道。
    梁晓琳她们赶忙动手，这次癫痫的发作时间确实有些长。
    “呀。”在贴电极片的到时候梁晓琳惊呼了一声，不过手上的动作没有听。
    “怎么了？”王超着急的问道。
    “没什么，马上就连好了。”梁晓琳赶忙说道。
    “滴……”
    “血压为零，室颤了。呃……，又有了。”连接完后梁晓琳喊了一句。
    “做好保护，推除颤仪来，1毫克肾上腺素准备，150j准备。”刘半夏很沉稳的说道。
    王超他们小心翼翼的将患者放平，这时候他们才发现为啥梁晓琳刚刚惊呼来着。原来这不是一个小姑娘，而是一个小伙子。
    只不过现在也顾不上这些了，现在的人们都在关注着监护仪上的那些数字。
    “好了，血压、心率恢复，血氧86，给氧吧。这次癫痫持续时间3分17秒，联系家长。”刘半夏说道。
    患者看着他，看那个样子好像想阻止，现在却没有多少力气。
    “我怀疑你的癫痫症状已经有了变化，现在你必须入院治疗了。要不然正常的特发性癫痫不会这么频发发作。”刘半夏说道。
    “你放心吧，我会一会儿给你换上病号服，别的东西让你的朋友先收好。要是不查明白病因，你下次发作的时候还会这么危险。”
    患者点了点头，这次的发作也让他消耗很大。
    “血常规、血液生化、心电图、脑电图，都得做一遍。”刘半夏说道。
    “刘总，你是不是早就看出来了？”王超来到了一边问道。
    刘半夏点了点头，“所以你在接诊的时候也要注意，喉结虽然不大，可是也有一点点，观察不够仔细。”
    “不过现在最头疼的就是他的这个病了，现在无法确定刚刚癫痫的时候是否伴有室颤现象。有那么一瞬间血压和心率，都是零。”
    叮！任务发布：特发性癫痫患者
    开放式任务：因为宿主发现监护仪有归零现象，怀疑其余医院误诊。需要做相应检查，探索病情。任务奖励视检查结果发放
    “不能吧？两年的病史呢，要是别的原因引起的应该早就恶化了。”王超说道。
    “所以我现在有些纠结，如果真的伴随有室颤，很可能就是心脏病引发的癫痫。”刘半夏说道。
    “我看看心内的医生有没有在的吧，关于心脏方面的知识他们懂得更多一些。要是不整明白了，这孩子要是在外边再发作，可就真的危险了。”
    “你在这里看着吧，我联系去。”路过的石磊接了一句。
    这时候心电图也做出来了，一切正常，啥毛病都没有。
    这倒也是正常现象，心电图在心脏疾病方面的诊断占据着重要的位置不假。但是在心脏病没有发作的时候，你真就很难发现问题。
    脑电图的反应也是如此，都是一切正常。
    “医生，您看我现在已经没事了，是不是就不用联系家里边了？”患者看着刘半夏问道。
    “放心吧，我们会帮你打好掩护。只不过你的这两位小伙伴一会儿也得收拾一下，要不然容易露馅。”刘半夏笑着说道。
    “就像我刚刚说的那样，你这次癫痫发作表现得很不正常。第二次很短，第三次很长。在这样的情况下如果不通知你的家长，是我们不负责任。既然来了我们医院，那就得查明白再走。”
    “医生，我去年的时候都查过很多次，去了好几家医院。还做过核磁，还抽过脊髓，你不会再给我抽吧？”患者问道。
    “目前看应该是不会的，我主要怀疑是你的心脏有问题。”刘半夏说道。
    “现在你再仔细回忆一下，你在癫痫发作的时候，心脏有没有别的感觉？比如说疼痛啊、心跳加快这方面的感觉？”
    患者皱着眉头仔细想了想，“没有，没有别的感觉。我都是不知道什么时候，然后就发作了？我记不清了。”
    “没关系，那就不用费力的去想，剩下的事情交给我们医生来做。”刘半夏安慰了一句。
    癫痫这种病，也是真的可大可小。哪怕患者仅仅是特征性癫痫，对于他的生活也会造成很大的影响。
    这样的年纪，正在上学的时候呢。在同学的嘴里可能就会变成“爱抽风”的，要是在学校再犯上几次，那就更完了。
    所以可能也导致了他一些行为上的变化，比如说爱扮成美少女啥的，这都是非常有可能的。这个年纪正是敏感的时候么，外界的闲话会造成很大的刺激。
    也许癫痫不会对他造成太大的影响，可是外界的这些闲话都可能会影响他的一辈子。
    所以他才很强硬的要留下观察，得对患者负责。