大医：重生从实习生开始 - 第40章 独立操作的契机

    在协和这样的地方，任何外界的纷扰与暗流，最终都必须用绝对的专业实力来说话。
    將全部心神沉浸於无影灯下的世界与图书馆的浩瀚文献之中，技术的精进清晰可见，如同匠人打磨璞玉，日渐温润剔透。
    孙主任对他的信赖与日俱增，赋予他的操作权限也隨之扩展。
    一些中等难度的腹腔镜手术，例如胃壁间质瘤的楔形切除、结肠早期癌变的根治性切除，孙主任开始將核心操作步骤交由他主刀完成。
    自己则退居二线，扮演监督与护航的角色，仅在关键解剖转折处或风险节点，才出言提点，总能切中要害。
    “电鉤与腹膜角度再调整十五度，对，保持这个张力，层次自然就分开了。”
    “吸引器別被动等待积血，主动用它推开肠管，为你自己创造视野。”
    “注意十二指肠降部，它就在你器械尖端的后方，触手可及的距离。”
    陈璟心领神会，手上操作如行云流水，调整迅捷而精准。
    动作愈发显得举重若轻，一种深植於对解剖结构烂熟於心的沉稳气场自然流露，对腹腔镜器械的掌控力与空间判断能力，常常让一旁观摩学习的住院医师们暗自惊嘆。
    一台腹腔镜乙状结肠癌根治术顺利结束后，孙主任审视著屏幕上堪称完美的术野，肿瘤切除彻底，淋巴结清扫范围规范，周围重要结构保护得当。
    他难得地頷首，语气带著一丝几乎难以察觉的揶揄：“看样子可以出师了。”
    虽是玩笑口吻，但其背后所代表的认可分量，手术室內每个人都心知肚明。
    数日后，一个意料之外的机会悄然降临。
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    一台预定的腹腔镜胆囊切除术，病人已麻醉就位，手术即將开始，孙主任却接到一个紧急电话，院內有重要跨学科会诊必须他即刻到场。
    “常规手术，你们自己完成。”孙主任目光扫过手术团队：一位姓刘的高年资主治医师，陈璟，以及一位住院总医师。
    “小刘，你主刀，陈璟来一助，都有没有问题？”孙主任的视线落在刘主治身上。
    刘主治立即应声：“没问题，主任您放心。”
    孙主任临走前，目光掠过陈璟，丟下三个字：“稳著点。”
    隨即匆匆离去。
    对刘主治而言，这本应是一台驾轻就熟的常规手术，毕竟做过那么多次，站上主刀位，初期气氛还算比较的轻鬆。
    然而，腹腔镜探查镜头一进入，情况便朝著不好的方向发展。
    镜头下，胆囊周围被致密炎性粘连包裹，正常解剖结构模糊难辨，胆囊壁明显增厚、充血水肿，赫然是一例慢性炎症急性发作的困难胆囊。
    顿时额角迅速渗出细密汗珠，而且分离粘连时因视野不清、组织脆弱，动作不免带上了几分焦躁，一次分离中险些撕破肿胀的胆囊。
    “吸引器！快！视野糊了！”刘主治声调透出急切。
    陈璟操控的吸引器立刻精准到位，高效吸除渗血与电刀產生的烟雾，同时另一只手的分离钳予以轻柔辅助暴露，迅速稳定住局面。
    “刘老师，肝十二指肠韧带区域粘连较重，注意辨別。”他低声提醒，语气平稳。
    刘主治深吸一口气点了点头，谨慎又轻微的操作，总算是避免了可能对胆总管或重要血管的误伤。
    然而，在处理最关键的胆囊三角区域时，由於炎症浸润，组织质地脆弱，胆囊动脉的处理十分棘手，上一个鈦夹似乎未能完全稳妥闭锁血管。
    “好像……有点渗血？”住院总医师迟疑地小声报告。
    刘主治心下更加慌了，下意识想用吸引器直接去吸渗血点，反而搅动了术野，导致情况更显混乱。
    “刘老师，可能是夹子闭合不全。我用分离钳轻微阻挡一下出血点，您再下一个夹子加固？”陈璟的声音依旧冷静，提出明確建议。
    此刻，刘主治已无暇顾及顏面“好！你快来！”
    陈迅即接手，吸引器精准定位持续吸引，分离钳灵巧地暴露血管残端，另一个鈦夹被精准放置，“咔噠”一声，渗血应声而止。
    后续剥离胆囊床的过程同样艰难，炎症使得肝臟与胆囊之间的间隙消失，层次不清，极易引发渗血。
    刘主治的操作屡屡受阻，反而是陈璟这个一助，总能及时用吸引器处理好每一处渗血，或是用分离钳敏锐地找到那若隱若现的正確解剖层次，引导著主刀的操作方向。
    最终，这台一波三折的手术总算有惊无险地完成。
    但所有参与者都清楚，若非这位沉稳的一助多次力挽狂澜，这场手术能不能下来有点难说。
    走下手术台，刘主治的表情十分复杂，混合著如释重负的庆幸与些许尷尬。
    他重重拍了拍陈璟的肩膀：“今天真多亏你了，手感太稳了。”
    “是刘老师您主持完成的手术。”陈璟將功劳谦逊地推回。
    刘主治摇了摇头，没再多言，但看向陈璟的目光已与往日截然不同，充满了实质性的认可与尊重。
    此事不脛而走，迅速在进修生和低年资医生群体中流传开来。
    能在如此困难的应急手术中稳住阵脚，甚至近乎反向指导带教上级医生，其所展现出的实力已远远超出人们对“进修生”的普遍认知。
    此前那些关於他“仅擅长扶镜”、“倚仗关係”的窃窃私语，逐渐被“技术过硬”、“临危不乱”、“是真有本事”的评价所取代。
    甚至连食堂那位总是表情严肃的打饭阿姨，再见到陈璟时，都会难得地露出一丝笑意，手腕一抖，给他的餐盘里多加一勺硬菜，用地道的京腔念叨：“小伙子，听说你又露脸了？多吃点儿，顶饿！”
    他的交际网络也在不知不觉中拓宽。
    除却心內科的周薇医生和同宿舍的室友，其他科室的一些年轻医师、乃至资深护士，在遇到棘手难题时，也开始会私下里、不经意地向他徵询意见。
    “陈医生，劳您驾帮瞅一眼，这个脂肪液化切口，癒合算正常吗？”
    “师兄，叨扰一下，这份心电图st-t改变，您觉得更像缺血还是继发性改变？”
    陈璟始终秉持著谦和態度，在自己能力范围內儘可能予以解答。
    这日，一条简讯映入眼帘，来自那个號码，內容依旧惜字如金：
    【表现沉得住气。周末若得閒，陪我这老傢伙去潘家园逛逛鬼市？】
    是韩远山，他主动发出了邀约，且是以一种全然私人的、非正式的、甚至带点老bj烟火气的方式。
    陈璟凝视著简讯，心下瞭然，这绝不仅仅是一次简单的逛市场淘货。
    韩远山这条若隱若现的线，似乎因著他近期一系列扎实而不张扬的表现，正在变得清晰，並更主动地向他延伸过来。
    他指尖轻点，回復了简单的两个字：
    【好的。】