放疗日常 - 第0167章? 健康宣教

    路过物理室时，罗欢也加入了队伍。
    沃琳问罗欢：“怎么样，是不是很容易算？”
    罗欢摇头：“看起来很容易，实际并不那么简单，我到现在都没算明白第一个野，算了三次，三个不一样的答案，每次查的表得的数值都不一样。”
    “你是不是看花眼，数错行了？”郎少敏插嘴，“我们测数值点测得比较密，沃琳列表也就列得细致，表看起来密密麻麻的，你可能刚开始还不适应，容易看错行。”
    “可能是吧，但也不完全是因为这个。”罗欢自己也说不清。
    彭主任鼓励罗欢：“没关系，别急，谁刚开始学都得有个适应过程，慢慢就好了。”
    因为余昊的治疗时间需要的比较长，余昊在模拟机室休息时，彭主任和余昊已商量好，每天最后一个给余昊治疗，省得因为耗时长被别的患者催，甚至可能被人围观。
    不过，鉴于余昊的特殊情况，余昊的第一次放疗，彭主任得亲自给技师做示范，而彭主任可能随时有事离开，所以余昊今天的放疗，现在就马上开始。
    这一次，彭主任要求沃琳也参与进来，因为指导和检查技师摆位，也是物理师职责之一，物理师自己都没有亲自动手参与过，没有经验和说服力，怎么指导和检查技师的摆位。
    余昊的三个射野的摆位下来，沃琳出了一身汗，紧张的。
    彭主任看着沃琳呵呵笑。
    沃琳哭笑不得：“您又在我这唯一不是学医的人身上找到了新乐子？”
    放疗科其他人都是学医的，用布带束缚患者这事，他们就是没亲自参与过，也必是在书上学过，或在实习中在工作中见识过的，而沃琳对这种事，无论心理上还是见识上，今天都是头一遭，让她亲自动手束缚患者，她不紧张才怪。
    余昊做完放疗后，走出机房的过程中身体没有震颤，一坐到椅子上休息，身体的震颤就又开始了。
    沃琳很想问身边这几位学医的，余昊这种所谓静止震颤是怎么回事，不过她还是忍住了，没问出口。
    因当着患者的面质疑郎少敏写错了患者年龄，她已经被余昊误会过一次，再当着人家的面问人家身体震颤的事，要是人家介意这个怎么办。
    直加操作室的座机响，是医务科打来的电话，找放疗科医生。
    郎少敏从段周威手里接过话筒，电话里听医务科的人说，上周五结束放疗的那个肺癌患者家属，跑到医务科去投诉，医务科打电话来是要了解一下情况。
    “这是放疗专业性的问题，在电话里几句话说不清，我过去一趟。”郎少敏挂了电话。
    彭主任问郎少敏：“什么事，什么专业性问题？”
    郎少敏解释：“上周五结束放疗的那个肺癌患者，复查了一个ct，发现肿瘤没有完全消，只是变小了，家属说医生是骗子，骗了她的钱，还没给她老公治好。
    “上周五晚上听邵振宇说，患者家属要来放疗科来问清楚，现在不知怎么回事，患者家属没有来放疗科，而是跑到医务科去投诉了。”
    彭主任皱眉：“我去医务科解释，你留下，带教罗欢，给患者做放疗健康宣教。”
    然后对罗欢道：“以后对放疗患者的放疗中、放疗后及放疗结束后的健康宣教，都由你负责，你先跟着郎少敏学。等咱们申请的电脑和打印机到位后，咱们就方便许多，咱们根据不同患者的不同情况，因人而异，灵活编辑健康宣教知识，打印出来给患者。”
    说完，彭主任急匆匆去了医务科。
    郎少敏向余昊做放疗中和放疗后健康宣教：“放疗时，根据您的排号时间来报到治疗，不用因来得太早而等待太长时间，也不用因迟到而困扰；
    “治疗前、后半小时尽量不进食，以免引起条件反射性厌食、呕吐及体位的不一致性，尤其是您，治疗时是固定在机器床上的，呕吐不及时，更加难受，还有被呛到和窒息的危险；
    “放疗期间，您的体表标记线一定要保持清晰，发现不清晰时，及时找技师或医生描画；
    “内衣要穿柔软、宽大、吸湿性强的那种，外衣要穿容易穿脱的那种，以不容易蹭掉皮肤标记线为标准，切勿穿紧身上衣，以免伤害到照射部位的皮肤；
    “照射部位忌用肥皂和粗毛巾擦洗，应用温水软毛巾轻轻沾洗，不可随意涂抹药膏、化妆品等刺激性物品，不可冷热敷，要防日光直射，放疗期间不能游泳、泡澡、蒸桑拿。
    “随着照射剂量的不断增加，皮肤会出现不同程度的放射性皮炎，皮肤若有轻微痒感，不可用指甲抓挠，忌用手指直接接触或用手去剥干燥、脱落的痂皮；
    “照射部位如有伤口未愈或出现严重的湿性脱屑反应时，需经医生检查后，再决定是否继续放疗，并遵医嘱用药。
    “用软毛刷及含氟牙膏刷牙，保持口腔清洁，早晚刷牙，进食前后漱口，漱口水宜在口咽部保留 23 分钟。
    “进食高蛋白、高热量、高维生素、清淡易消化饮食，如鱼肉、瘦肉及新鲜蔬菜水果，忌辛辣，忌生、冷、凉、卤制品，忌烟、酒、浓茶、咖啡等刺激性食物；
    “放疗涉及消化道，引起吞咽困难、粘膜疼痛时，应以温软或流质食物为宜，如有恶心、呕吐，应勤漱口，少量多餐，每日饮水至少2000毫升，保持大便通畅。
    “放疗期间，观察有无放疗的全身反应，每周复查血常规一到两次，如白细胞过低，您将暂停放疗，遵医嘱使用升白药物。
    “放疗期间记得做康复功能锻炼：张口、转颈、抬头等，注意保暖，预防感染。
    “您治疗前要是有什么不舒服，要提前告知治疗技师，技师会和医师联系，确定您当天是否继续放疗；
    “您的放疗周期较长，需要七周时间，期间可能还有一到两次的改野，您的体质会在不同放疗阶段出现不同的反应，建议家属全程陪伴；
    “身体倦怠不适时，多休息，保持体力，无特殊情况时适当运动，以自我感觉不累为宜，如散步、太极拳、简单家务等，保持心情舒畅，树立战胜疾病的信心。”
    平时郎少敏给患者做健康宣教时，说话方式很随意，像在拉家常，今天可能是要带教罗欢的原因，郎少敏做宣教时就显得一板一眼，沃琳看得好笑，自己先回了物理室。