放疗日常 - 第0152章 要布带干啥

    看着沃琳由愣怔，到迷茫，再到意识到什么时双眼渐渐瞪大的模样，彭主任哈哈大笑：“一窝学医的里面有个不学医的，也是蛮好玩的哈！”
    沃琳哭笑不得：“这个不学医的就是您用来逗着玩的啊？”
    您老人家还没有七老八十呢，就越来越像个老小孩。
    笑够了，彭主任问沃琳：“看你的样子，已经想到了我要布带干什么？”
    “您不是已经说了是绑人吗？”沃琳反问，“是不是有患者需要绑着做放疗？”
    “孺子可教呀！”彭主任惋惜道，“一下子就想到了关键处，本来我还想再逗逗你呢。”
    沃琳道：“费娜丽的侄女放疗时不是在直加床上动吗，听费娜丽说，医生有提议用布带把那孩子绑在床上，所以您这一说用布带绑人，我就想到了是不是用来绑患者的，结果还真是，到底是什么患者呀？”
    彭主任告诉沃琳：“是个鼻咽癌患者，患者三岁的时候得过小儿麻痹症，病是治好了，可留下了头颈和四肢静止震颤的后遗症。
    “患者不停地抖，根本没办法给他定位，放疗时更危险啊，患者很可能因不停地震颤从床上摔下来，照射位置也不准呀，患者很是配合，自己就提出用绳子把他绑在床上。”
    沃琳脑子里想象着一个人的头、脖子、两边胳膊、两条腿都不停抖的情景，道：“头颈和四肢都震颤，那和全身震颤有什么区别？躯干自己估计也不想震颤，可被头颈和四肢包围着，牵扯着，不想震颤也由不得他自己呀？”
    “想象丰富，加十分！”彭主任被沃琳的形容逗乐，也不管沃琳的想象方向对不对，给沃琳介绍起患者情况。
    “患者自诉半个月前无明显诱因出现头痛、涕血，右侧耳鸣，到当地医院诊治，具体诊治情况怎么样，患者说不清楚，家属也不知道。
    “在当地医院治了一段时间，患者感觉没什么效果，为求进一步诊治，就来了我们医院，耳鼻喉科给患者做鼻咽镜检查，发现鼻咽有肿块，然后取了活检，病理科的报告是鼻咽癌。
    “患者目前出现了右侧面部麻木的现象，右侧斜颈，眼球运动欠灵活，右耳听力明显下降，左耳听力还行，双颈部及锁骨上倒是没摸到明显的肿大淋巴结。
    “患者在我们医院做了鼻咽+颈部 ct，又去省里做了个全身petct，ct结果示：鼻咽顶后壁肿块侵犯邻近肌群及颅底骨质，累及右侧翼腭窝、卵圆孔、破裂孔、翼管。
    “也就是说，患者的肿瘤有周围组织侵犯，右侧侵犯比较严重，还好，没有淋巴结和远处转移，算是晚期中的早期吧，可以行根治性放疗，我的方案是，鼻咽部根治照射，颈部预防性照射。”
    彭主任神色变得凝重：“以咱们的放疗技术，加上患者的不自主抖动，放疗期间以及放疗后副作用可能会很大，哪怕用布带绑着患者，也是要冒不小风险的，患者说他还年轻，两个孩子太小，无论冒多大风险，他都要试一试。”
    沃琳不解：“患者有钱做petct，说明他经济上还算宽裕吧，那他为什么不去省医院做放疗，以他这种情况，做三维适形要好得多吧，副作用小，身体也固定得好，真空垫加上头膜和体膜对他的固定，比用布带绑着要好些吧？”
    目前全省就省人民医院有一台pet_ct，沃琳听说，做个全身petct，要花费近一万块钱，这个费用够支付患者在本医院的全部放疗费用了。
    彭主任笑得无奈：“他不是没试过，省里的专家说，他的病，地方医院就能治，不用占用省医院的资源。”
    “省医院的专家，是不想冒险吗？”沃琳问。
    话一出口，她有些后悔，彭主任也是省医院的专家。
    “这个，不好说。”彭主任答得模棱两可。
    “不管怎么样，”彭主任给自己打气，“已经答应了患者赌一把，就要尽力而为。”
    郎少敏溜得快，回来得也快：“护士长说，没有这样的布带。”
    罗欢回来得晚些，收获倒是颇丰：“韩主任他们的布带刚好现在不用，不过周末之前咱们就得还回去，他们周末有几台手术，布带得备用。”
    神经外科有些患者刚完成手术后的几天内，因意识尚处于混乱中，患者或乱跑，或伤害自己，或伤及他人，为防止意外发生，护士便用布带将患者束缚在床上，所以神经外科有常备布带。
    肿瘤科因田副院长兼职的这个主任完全不理杂物，所以只要不是业务上的事，都完全由护士长做主。
    神经外科刚好相反，韩霆这个当主任的，对业务要求严格，对物资也把控得很严，尤其是外借给别人东西，必须韩霆亲自签字。
    彭主任吩咐沃琳：“你去洗衣房看看，给不给做布带，要是不行，就去外面订制，至少要三指宽，绑在人身上不觉得勒，一旦患者开始治疗，就要天天用，外借来的东西只能临时应付着用一下。”
    “好咧。”沃琳看过罗欢拿回来的布带后，去了洗衣房。
    洗衣房兼做缝缝补补的活，自然有裁缝，有布料。
    洗衣房主管挺干脆：“刚好昨天有科室淘汰了几张床单，就裁了给你做布带，长的，短的，宽的，窄的，只要我们知道的规格，都给你做几条。”
    他们不是第一次接这种活儿，倒也不为难。
    罗欢借到了布带，沃琳订制到了布带，只有郎少敏忙活无果，彭主任翻郎少敏的旧账：“你除了给我找锅背，还能干点啥？”
    郎少敏厚着脸皮笑：“这么说，老师是打算建议付辉去看心理科了？”
    据郎少敏的经验，彭主任这样不急不恼地翻他旧账，意味着旧账要翻篇了，不过是在翻篇之前吓唬吓唬他而已，雷声不大，更不会有雨点。
    彭主任对郎少敏轻哼：“要不怎么着，医者仁心呢！”
    扔下拍马屁的话还没说出口的郎少敏，下楼去了。
    郎少敏很想跟着彭主任，听彭主任怎么跟付辉说，不过他还是忍住了。
    这种事，最好不要有太多人在场，否则引起患者的警戒心或排斥心，事倍功半。
    兴许，彭主任不用建议付辉去看心理科，彭主任自己就开解得了付辉，对彭主任这种多年的老狐狸来说，自己眼里天大的难事，在彭主任那里根本就不是个事。