强化医生 - 1655 意义深刻的第二课

    享受了李浩的加餐，刘半夏的心情是非常不错的。
    反正他的快乐，目前就是建立在这些人的“痛苦”之上。
    别看仅仅是加菜的快乐，也是其乐无穷。
    要不然烦躁的工作怎么打发时间？生活中总归是需要一些乐趣的。
    下午的活就是监督苏文豪的手术，这也算是他这阶段最重要的工作了吧。
    “刘主任，现在有时间吗？”
    正看着呢，通话器里传来了梁晓琳的声音。
    “结果出来了？”刘半夏问道。
    “刚扫完，片子还没出来呢，情况不怎么好。”梁晓琳说道。
    “行，我这就出去。”刘半夏应了一声。
    心头也很沉重。
    梁晓琳口中的情况不怎么好，就是确诊了。
    “确诊了？转移了吗？”来到外边后刘半夏问道。
    “转移到了肝脏，有三个，不过现在还比较小。还有机会吗？”梁晓琳问道。
    “你都不用问我，问问你自己就好了。”刘半夏苦笑着说道。
    自己也不是神啊，只不过是手术的技术精巧一些。对于已经到了晚期的胰腺癌，他也是没咒念。
    不管是转移了一个还是俩或是几个吧，但凡出现了转移，那就是进入了晚期。
    癌症之王的恐怖，可不是开玩笑的。
    “那……，你帮我跟患者说一下？”梁晓琳试探的问道。
    “本来这也应该是我们普外管的活，把其余的实习生们都给叫过来，然后跟他们通报一下患者的情况。”刘半夏说道。
    “呃……，好吧。”梁晓琳迟疑了一下，还是点了点头。
    没一会，其余的实习生们都被召集过来，梁晓琳也把患者的情况简单介绍了一下。
    实习生们听得面面相觑，不知道刘半夏让他们听这个是要干啥。
    “我现在就过去跟患者去通报情况。”刘半夏沉声说道。
    “这位患者的情况有些特殊，我是要直接跟他把情况讲清楚的。那么我现在就有两个问题，第一个为什么直接跟患者讲，而不是跟患者家属迂回一下。”
    “第二个，针对这位患者你们觉得自己会采用什么样的方式来跟患者沟通，给予患者什么样的建议。”
    “考虑好之后，把你们心中的答案发到梁晓琳的手机里。等完事了，咱们再一起探讨一下。”
    说完之后，刘半夏就留下了这一帮，然后跟梁晓琳走进了病房中。
    看到他们进来，患者的二儿子紧张得不行。
    “医生，你们说吧，我能承受得住。”患者开口了。
    “片子还没有出来，但是已经可以确诊了，是胰腺癌。晚期，已经转移到了肝脏。”刘半夏说道。
    听到他的话，患者的二儿子跌坐在椅子上，患者眼神也变得空洞。
    任谁一听是癌症晚期，也知道这无异于宣判了死刑。
    患者的内心再强大，这个消息对于他来讲也是一个毁灭性的打击。
    “医生，那要是做手术呢？不是还有放疗和化疗吗？能治吗？”
    患者的二儿子问道。
    “目前我能给出的方案是先化疗，如果化疗的效果很不错，肝脏上的转移有了有效遏制、变小，那么我们就可以根据他的身体情况，确定手术方案了。”刘半夏说道。
    “但是关于胰腺癌，我也有一个情况要跟你们说明一下。预后的效果往往不是很好，这也是为什么给出了先化疗后手术的方案。”
    “医生，也就是说差不多没个治了吧？”患者开口了。
    “预后的效果会很糟糕，五年的生存率很低。”刘半夏说道。
    “那要是将来做手术的话，也是把这个胰腺给切掉？”患者追问道。
    刘半夏点了点头，“不仅仅是胰腺，还会有一些相临近的器官。而且也要在化疗有效果、你的身体指标也符合的情况下，我们才会考虑手术。”
    “明白了，也不用做什么化疗了。”患者说道。
    “爸……”
    “我的情况我清楚，医生讲得也很清楚。”患者打断了儿子的话。
    “晚期的癌症很难治啊，瘤子都已经飞肝上去了。我化疗即遭罪，还得花钱，有没有效果还不知道。”
    “就算是有效果了，还得做那么大的手术。我现在这样的年纪和身体，我能承受得住吗？化疗这一关我都过不去啊。”
    “医生，就这样吧。等到时候我休息好了，直接就办出院可以吧？我也能把家里边的事情安排一下。”
    “好，我跟他们交代一下。”刘半夏点了点头。
    “谢谢您了，没给我们不切实际的希望。”患者说道。
    “很遗憾啊，不能帮你做更多的事情。”刘半夏说道。
    “这就已经够了，最起码我没有花钱买罪受。”患者摆了摆手。
    刘半夏没有再说啥，只是冲着患者点了点头，然后领着梁晓琳走了出来。
    “刘老师，现在去会议室吗？”
    来到外边后梁晓琳问道。
    “去吧，他们的信息也都发过来了吧？”刘半夏问道。
    “差不多吧，都在这里呢。”
    梁晓琳说着把手机给递了过来。
    刘半夏简单的看了看，跟自己预想的效果差不多。
    来到了会议室，这些实习生们也是面色严肃的坐在这里。
    因为他们都知道，刚刚刘半夏给他们的看似很简单的考题，好像很重要。
    “同志们，刚刚我看了一下，有些同学的方法介绍得很全面。”刘半夏开口了。
    “基本上也就是两个方面，一个是帮患者确定治疗方案，再有的就是帮患者树立信心。其实我挺开心的，你们有这样的想法，还是很不错。”
    “再有的一小部分呢，很少的人，只有两个，叫做郑远和许丽。你们俩的答案有些冷漠啊，能跟我说说，为什么会有这样的答案吗？”
    其余的实习生们也望向了这两人，不知道他们的答案是什么，能够让刘半夏点名。
    郑远站了起来，“我觉得如果是别的癌症的话，还可以尝试一下，如果是胰腺癌，其实还是放弃的比较好。”
    刘半夏点了点头，然后又看向了许丽。
    “已经是晚期了，晚期的胰腺癌，即便是再积极的治疗，也只是让患者遭受折磨。”许丽也站了起来。
    “我家有一个亲戚，他就是肝癌晚期。尝试了很多治疗方案，最终还是走了。除了花了很多钱、遭了很多罪以外，啥都没留下。”
    听到他们俩的话，其余的实习生们面色也变得更加的严肃。
    因为他们发现了一个问题，刚刚的自己只是在想如何积极应对，给出治疗方案。可是却没有站在患者的立场上来考虑这个问题，胰腺癌啊，毕竟不是普通的癌症。
    “你们俩先坐下，我说一下患者的选择吧。”刘半夏点了点头。
    “患者的决定是放弃治疗，明天办理出院，然后回家安排后事。我没有劝他，因为对于这位患者来讲，我也是无能为力。”
    “其实要是问一下你们上一期在急救中心实习的人，他们会跟你们说一句我经常会说的话，那就是‘尊重患者的选择’。”
    “什么是尊重患者的选择呢？就是不管是胰腺癌还是什么病症，我们能够给予患者的就是建议权。”
    “而牵扯到了末期癌症呢，我们不仅仅要考虑到治愈几率的问题，也要考虑到患者的家庭情况的问题。”
    “但是这并不是说你们其余的人有这样积极的想法不对，相反的，我还觉得很好。因为我们的工作，就是尽可能帮助患者死中求生。”
    “但是不管什么时候，我们都得具体问题具体分析啊。我们眼中所见的是病症，也不仅仅是病症。”
    “对于一些经过我们积极治疗能够有很高治愈率的疾病，在我们的建议中，就可以多坚持一些。”
    “尊重患者的决定，不能只是挂在口头上，也要想在心上。我们不积极劝导患者接受治疗，未必是我们的不负责。”
    “好了，我要说的也就是这么多。有些事情呢，大家伙亲身经历了一遍，就会有很深的感触。”
    “我个人来讲，是真的希望你们都能够成长为能够尊重患者、为患者考虑的医生。就到这里吧，继续忙去吧。”
    实习生们齐齐站了起来。
    刘半夏今天并没有交给他们任何手术的技巧，交给他们的是“道理”。
    看着很宽泛，而且很虚幻，可是这也将是他们将来行医生涯中一直陪伴着的问题。
    这就是刘半夏的教学方式，会抓住一切机会，把自己的感受和想法拿出来跟实习生们分享。
    医术可以进行系统化的教学，但是医术之外的东西，就得多注意才行。
    这就是他的教学方式，也算是急救中心的特色吧。
    包括以前给其余的小伙伴们做病例分析的时候，他也是那种启发式的。
    会让大家伙一起来讨论，激发大家伙的思维，然后把病症给诊断出来。
    这样的过程有些繁琐、有些费时间，但是对于参与的人来讲，印象都会深刻。
    其实教学也是有乐趣的，这就是属于他自己的乐趣。