强化医生 - 1613 城门失火，殃及池鱼

    “医生没有搞错吧？我是心脏不得劲，跳的快，怎么能去查胃呢？”
    患者问出了许一诺和梁晓琳心中的疑惑。
    “刚刚跟你聊的过程中，目前我们找到的唯一共同点，就是在你坐着的时候发病。”刘半夏笑着说道。
    “而在我们坐着的时候呢，往往会因为一些坐姿的原因，造成腹压升高，可能会有一些胃食管反流的情况。”
    “不过目前也仅仅是我的一个推测，食管距离心脏还是比较近的。如果真的有胃食管反流的情况，可能在刺激食管的同时，也会影响到心脏。”
    患者皱了皱眉，“医生，你说这个胃食管反流，究竟是个什么情况啊？”
    “就是有时候我们吃得多了以后，会有一些反酸水、烧心的症状。有些人表现得不明显，有些人可能会变得很严重。”刘半夏说道。
    “而且胃食管反流的患者，还会引发咽喉炎、肺炎、咳嗽等等一系列的症状。其实就看是反流出来的食物，究竟到了哪里去。”
    “但是因为反流的食物内都会带有胃酸，所以我们才会有一种反酸的感觉。平时有类似的症状吗？”
    “这个好像还真有过，不过不是很严重。咽酸水就是反酸吧？有过那么几次。”患者说道。
    “我一直以为是我粘东西吃多了引起的呢，这么说我还有可能是这样的反流的病吗？”
    “有可能啊，因为你在刚刚讲的时候也说了，其实还是比较中意吃喝的。”刘半夏说道。
    “这样的人呢，有时候吃东西机会贪嘴一些，往往会吃得过于爆胀。在这样的情况下，就会给我们的胃增加负担，腹压升高的时候，很可能会有反流的情况。”
    “这是我目前能够想到的唯一的可能影响到的一个情况，要不然就可能是神经性的。有些交感神经紊乱的患者，也会有心动过速的情况发生。”
    “不过他们大多都会伴有失眠的症状，也会有头晕、头痛等症状伴随发生。心脏方面，仅仅是其中之一。”
    “诶？这么说好像真的有可能啊。”梁晓琳开口了。
    “胃食管反流的时候，很可能会刺激到食管的迷走神经和交感神经。不管刺激到了哪一个，都会对心脏造成影响。”
    “刺激到了迷走神经，通过神经反射影响窦房结的功能，这就很可能会造成心律失常。刺激到交感神经呢，会引起冠状动脉痉挛，心脏缺血也会造成心律失常。”
    “那这么说的话，我就可能是这个胃食管反流？那我现在能查胃镜不？”患者紧张的问道。
    实在也是这种心悸的病症表现真的是吓坏了他，恨不得现在就确认呢。
    好像这个胃食管反流要比心脏病轻很多呢。
    “只能明天做了，我可以帮你预约一下。今天夜里12点以后禁食水，要不然胃中有食物的话，会影响观察，也会引起呕吐。”梁晓琳说道。
    “行，那就预约一个，明天我顶门过来检查。可以吧？”患者问道。
    “我先预约看看，最近做胃镜检查的患者也比较多。”梁晓琳笑着点了点头。
    “行，你先预约吧。明天有结果了记得通知我一下，我估计会在手术室里。”刘半夏说道。
    “好的，谢谢刘主任。”梁晓琳笑眯眯的说道。
    刘半夏对着患者点了点头，这才离开。
    许一诺稍稍犹豫了一下，还是跟上了刘半夏。
    “干啥啊？非得让我跟乔乔说啊？你觉得我有那个胆子吗？”刘半夏说道。
    “现在也就指望您老人家搭救了。”许一诺陪着笑脸。
    “并不是说我们不想努力处，而是我现在还担负着住院总的工作，真的没时间聊这些用不着的啊。”
    “住院总的工作多么重要您老人家也清楚得很，我必须得努力啊。我要是不努力的话，哪对得起您老人家的栽培？”
    “那你为啥用疑问句，咋就不能用肯定句？自信一些不行吗？”刘半夏反问了一句。
    “哎呀，我是真的不知道该怎么跟师母说嘛。很担心会伤了师母的心，为我们俩都那么操心呢。”许一诺说道。
    “这个说得还差不多。仅仅是因为时间上比较紧张吗？”刘半夏问道。
    “就是啊，聊都没有聊上几句。”许一诺说道。
    “我这边一直都比较忙，也就是跟着您老人家去家里边蹭吃还算是有机会往外边跑一下。其余的时间吧，都是在咱们急救中心啊。”
    “连聊都没法聊痛快了，还咋往后边谈啊。我也不想就这么晾着，所以我觉得还是早些说一下比较好。”
    刘半夏点了点头，“这也确实是一个需要考虑的情况啊，还是因为咱们的时机选得不是很好。”
    “上次你们去吃饭的时候，就应该如实反映一下。你说我半路上给你们转达这个事，她到时候还得打电话问你们。”
    “那不是不用面对师母了吗，压力最少也能减轻很多，谢谢刘老师。”
    许一诺丢下一句，一溜烟的就跑走了。
    刘半夏摇了摇头，也是拿她没办法。
    但是在这个事情上，转达也就转达了。缘分这个事情，真的也是说不清、道不明。
    有时候来得轰轰烈烈，有时候来得缠缠绵绵。
    反正现在六小只因为要肩负住院总的职责，连个人的时间都没有，谈恋爱确实也是变得有些奢侈了。
    回到办公室坐好，刚刚把文件给拿出来，梁晓琳又颠颠的跑了过来。
    “干啥？不会是患者又有了别的想法吧？”刘半夏问道。
    “没有，我就是想打听一下，您老人家是怎么想到胃食管反流的呢？”梁晓琳问道。
    “可别跟我说是偶然想到的啊，那个糊弄一下患者还行，可糊弄不了我。我必须得搞清楚，要不然我晚上睡不着觉。”
    “哎呀，其实我还真是偶然想到的。”刘半夏说道。
    “还记得我们有一个食管裂孔疝的患者不？开始的时候就一直以为是胃食管反流，后来才确诊的。”
    “胃食管反流这个病吧，其实很常见，有时候我们吃多了，也会有这样的情况呢。不过要是长期多有这样的情况，就得引起注意了呗。”
    “患者在表述中说得虽然比较隐晦，但是贪嘴这个毛病，很多人也都会有。我也是如此，回家吃饭的时候，经常会吃到撑。”
    “吃撑了之后舒服啊，能够把一天的疲劳都给赶跑。唯一的缺点就是怕两个宝宝到我的肚皮上折腾，那也是真遭罪。”
    “回到这位患者的身上来，背包都没有抓到，这就证明不是器质性病变吧？所以咱们就得想想别的可能呗。”
    “然后你就想到了胃食管反流吗？”梁晓琳问道。
    “差不多吧，他不也说他都是坐着的时候发病嘛，我就想到了这个。”刘半夏说道。
    “这就相当于啥呢，属于城门失火，殃及池鱼吧。胃食管就是城门，心脏就是那条鱼。当然了，这一切也得是在确诊的前提下才能说得通。”
    “这个可不是我在敷衍的瞎编，而是真的是在这个时候想到的。你当时不是也在吗，反正我说的都是真话。”
    “哎呀，相信你。我咋就这么笨，啥都没有想到呢。”梁晓琳嘀咕了一句。
    也是真的很郁闷，只要自己多想一下，也想到胃食管反流上，没准直接就帮患者诊断出来了。
    刘半夏则是很无奈的看了她一眼，这个事真的是没法说理去。
    就像灵感一样，说来就来了，说走就走了，它也不会提前打电话啊。
    不过他的心里边，对于患者这次病症的倾向性还是比较大的。
    因为整个检查的手段都是很清晰的，能够造成患者这个情况的，现在貌似也就剩下了这个。
    “对了，明天给预约到了几点啊？”刘半夏问道。
    “九点半，前边的都满了。要是预约大后天还能早一些，现在检查胃镜的患者有些多。”梁晓琳说道。
    “这就代表着人们更加的重视健康了，其实这样也挺好。”刘半夏笑着说道。
    “咱们现在真的是不缺患者，人们要是重视一些呢，咱们的接诊任务就能轻松一些。”
    “哎……，不管多重视，急救患者的情况也都是很复杂的。”梁晓琳叹了口气。
    “尤其现在车祸的患者那么多，就算是按比例走，危重患者的数量也是在逐步升高呢。现在匹配给咱们的患者，好像又比以前多了一些。”
    “这就代表着咱们的接诊实力已经得到了认可，我倒是觉得很不错。”刘半夏说道。
    “加油吧，反正接下来的时间就靠你们了。我的手术会多一些，现在还有这么多的东西等着处理呢。”
    “撑一年，等主任回来就好了。到时候我也能轻松一些，正儿八经的享受做手术，现在就是赶任务。”
    梁晓琳翻了个白眼。
    有多少人想像他这么累啊，可是没有机会。
    但是该说不说，整个急救中心，也就这个货能这么说。
    不服不行啊。