强化医生 - 1544 一头雾水的食物中毒患者

    （感谢柯柯柯、王临泰1、大胃王小黄、安林萧萧月票鼓励）
    吃过了午饭，刘半夏看了一下。
    就跟许一诺推测的差不多，那位患者要想做ct的话，两点前肯定是没有机会的。
    其实现在的他工作还真的是很轻松，不是这种慕名而来的人，也就是有一些坐诊任务需要完成。
    其余的时间呢，他完全可以自由发挥。
    而且现在他也是处于重点培养六小只的阶段，但凡他评估后觉得他们能够胜任的手术，也都会交给他们。
    当然了，监督还是要有的，要不然那是对患者的不负责。
    “刘老师，患者的ct结果出来了，阴性。看来只能安排腹腔镜超声探查，您啥时候有时间？”下午三点钟的时候，许一诺走了进来。
    “明天加不进去了，明天手术排的太满。”刘半夏说道。
    “探查的时间恐怕都会很长，要是确诊呢，再加上手术的时间就更长了。你跟患者和家伙沟通好了？”
    许一诺点了点头，“他们都很理解，也很配合，这个事确实是折磨了他们太久。四年的时间啊，都是在提心吊胆的过呢。”
    “谁说不是，赶着来吧。”刘半夏说道。
    “刘主任，马上会送来两位疑似食物中毒的患者。”
    这时候齐文涛走了过来。
    “好，准备接诊吧。”刘半夏点了点头。
    食物中毒也是需要引起警惕的一个病症，因为这个事情搞不好，就可能会扩大影响。
    就像上次他们接诊的“烤铁雀”事件，那次都多危险。
    等了一会儿患者被送了过来，这次参与接诊的有刘半夏、王欢、苏文豪和刘依清。
    “患者男性，23岁。头疼、头晕、恶心、呕吐、腹痛、半昏迷、呼吸不畅，急救车上给氧。血压140/90，心率100。”
    推着轮床下来的急救员说道。
    “苏文豪，领到急救三室。”刘半夏说道。
    “患者女性，22岁。恶心、呕吐，腹泻，血压130/80，心率110。”
    推着第二名患者下来的急救员说道。
    “刘依清领到抢救三室，怀疑是食物中毒？早晨或是中午吃了什么？”刘半夏问向了女患者。
    “也没吃啥啊，就是从家里带回来的一些羊杂，我们今天中午吃了。然后下午就这样，一个劲的吐。”女患者说道。
    “那家里的羊杂还有剩下吗？”刘半夏追问了一句。
    “有，拿回来的太多。没吃完，本来还打算晚上吃的。”女患者说道。
    “家都不是滨海市的？联系家属了吗？”刘半夏接着问道。
    这时候已经来到了抢救室。
    “我们在这里读书，我记得你，你是刘医生。”女患者说道。
    “行，先做查体和洗胃准备吧，然后再说。”刘半夏点了点头。
    估计这位姑娘看过自己的急救教学课吧，不过现在这个不是关键，关键的是需要马上给他们做检查。
    食物中毒不可小觑啊，不管他们吃了多少时间，最需要做的都是催吐和洗胃。
    当然了，催吐是在吃下不久之后的效果更好。
    他们俩都有呕吐的症状，就证明已经开始发作，所以洗胃就得给安排上。
    “王哥，你估摸着是啥原因？是羊杂吗？”走出来后刘半夏问道。
    “这事说不准，还得等他们处理完了之后问问是不是还吃了别的东西。”王欢说道。
    “而且我看男患者的症状比较严重啊，已经影响到了肺部。这个事也要提高警惕，还得联系他的家属。”
    刘半夏点了点头。
    这一点他也注意到了，在急救车上都给氧了嘛。
    询问女患者，是因为现在女患者能提供多一些的信息。
    现在没有过去看男患者，是不想影响苏文豪对男患者的检查。
    对于六小只来讲，应对食物中毒这样的情况，还是很轻松的。
    “你有什么倾向吗？”王欢问道。
    “我现在能想出来的，好像沙门菌、葡萄球菌、致病大肠杆菌的可能性多一些吧。”刘半夏说道。
    “沙门菌藏在肠道中，也许他们在处理羊杂中的羊肠时处理得不是那么干净？不过这都是瞎猜啊。”
    “他们肯定是回老家来着，还得问问他们在老家都吃了啥。一会儿还得征求他们的意见，过去取剩下的羊杂做检查。”
    “目前这样的情况，是不是不需要上报啊？这个是他们从家里带来的，得弄清楚来源以后再说吧？”
    “差不多也就这样了，现在上报之后，也是啥材料都没有。”王欢说道。
    “不过我挺纳闷的，按理说食物中毒影响的都是胃肠道啊，为什么男患者还有头疼和呼吸方面的症状呢？”刘半夏皱眉说道。
    “这就得慢慢查了，洗胃之后先拍ct吧。然后再跟女患者询问详细情况，看来你今天又别指望能按时下班了。”王欢说道。
    刘半夏点了点头，“很有道理啊。”
    现在都已经三点多了，给患者忙活完洗胃就得半个多小时，也得毛四点了。
    然后再跟患者询问、拍ct、看影像，接着处理啥的呢，想要正常点下班是不可能的事了。
    “刘老师，已经洗胃完毕。不过患者的血氧情况不是很好，给氧气罩给氧的情况下才94%。”
    走出来的苏文豪汇报道。
    “患者的情况怎么样，能接受问诊吗？”刘半夏问道。
    “现在的精神头差很多，我倒是问了一些。”苏文豪说道。
    “他在今天早晨起床后就有些精神不好，乘坐长途客车回来滨海市到出租房是11点多，吃完饭是不到一点钟。”
    “羊杂是他做的，也吃了不少。家里边的联系方式也要来了，现在跟他的父母联系吗？”
    “等我再跟女患者问问吧，希望能够把信息补全。”刘半夏说道。
    “那我先去带他拍头和胸的ct？刚刚听诊肺部有湿罗音，很可能已经有了渗液。”苏文豪说道。
    刘半夏点了点头。
    “不错啊，真的都历练出来了。”王欢说道。
    “现在你有啥想法没？”刘半夏问道。
    “暂时没有，等一会儿询问女患者吧。”王欢说道。
    又等了几分钟，刘依清也从抢救室里走了出来。
    “刘老师，已经完事了，目前的精神状态还可以。”刘依清说道。
    刘半夏点了点头，跟王欢一起走进了抢救室。
    洗胃的滋味可不好受，目前这位女患者也就是勉强可以。
    不过她的生命体征倒是很稳定，每有给氧气，血氧保持在98%。
    “现在回忆一下吧，除了羊杂还有没有吃过别的食物。”刘半夏问道。
    “别的没有了，今天早晨吃的饼干。”女患者说道。
    “然后就是到家里做饭，吃的羊杂。羊杂也都是家里边自己杀的羊，昨天杀的。知道强子爱吃，今天才给带了过来。”
    “那你方便让我们的工作人员去您的家中采样吗？目前最大的倾向，还是这些羊杂可能有问题。”刘半夏说道。
    “虽然说我们也给你们留样做了培养，但是那个耗费的时间会多一些。如果有这些羊杂，那就能更方便一些。”
    女患者点了点头，然后就告诉了电子锁的密码。
    这次取样的人员，刘半夏就安排的许一诺和李浩。
    “你再回忆一下，你男朋友说今天早晨起床后就有些不舒服，他又没有说具体是哪里不舒服嘛？”
    安排完后刘半夏又接着问道。
    “就是有些没精神，我还以为是起床太早，他没有休息好呢。”女患者说道。
    “回来后，我们就是简单搞了下卫生。吃完午饭后本打算休息一会儿，然后去上自习。没想到他就先开始吐了，然后我也吐了。”
    “按照现在这样的情况，我们只能跟你们的家属联系了。不过这个电话你要是还有精力，你来打能够更方便一些。”刘半夏说道。
    “目前你的症状比较轻，他已经送去做ct了。后续的一些处理，很可能会需要到你们家属的授权才可以。”
    “那我打吧，电话就在我带过来的包里。强子没危险吧？”女患者说道。
    “目前还不好说，拍完了ct看看吧。”刘半夏说道。
    其实按照他的评估来看，那位男患者的情况有些危险。
    给氧的情况下血氧还那么地，肺部的问题好像不小，他都担心再过些时间会出现肺水肿。
    但是这个情况用不着跟女患者说，一个是可能会刺激到女患者，另一个也是因为他们还没领证。
    “刘依清，等电话接通之后，你再帮忙介绍一下情况。也做好重点问题的询问，看看还有没有类似的患者。”刘半夏说道。
    刘依清点了点头。
    “这两位患者的情况有些棘手了啊，同样的生活规律和路线，病症表现却有轻有重。会是因为食用的多和少吗？”
    走出来后王欢问道。
    “我觉得这个情况发生的几率很低，我更加倾向于是男患者体质比较差。”刘半夏说道。
    “哎……，现在就是一头雾水啊。就把希望放在吃剩下的羊杂，还有跟家属的询问上吧，别的都不太有用。”
    培养虽然是常规检查手段，但是不能把所有希望都寄托在这上面。
    需要的时间太长啊，万一患者的病症有了新的进展呢？