强化医生 - 1524 精神分裂的呕吐患者

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    稍晚的美味午餐安稳的吃完，这对于刘半夏他们来讲，都是值得庆祝的事情。
    其实石磊定在这个时候结婚也是没办法的事情，不仅仅是医院这边的活，还有在医学院的授课呢。
    也就是赶上了假期，这就省得调课了。
    作为刚刚到医学院混的新人来讲，你要是调这么长时间的课，势必会增加别人的困扰。
    普外一科的事情跟刘半夏念叨了一下，主要是几位刚刚做完手术的患者。
    目前还在观察期，有一些发热和高血压的情况，得多注意一下。
    这些也都是医院的日常事务，只不过因为石磊比较关心普外一刻，所以才这么重视。
    “刘主任，马上会送来一位呕吐昏迷的患者。有精神分裂症病史，你来接诊？”
    刘半夏刚把茶水沏上，齐文涛走了过来。
    “呕吐？还有什么别的病吗？”刘半夏问道。
    “没有说，只是说在家里边吐了很多，人也有些虚弱。所以打的120，毕竟还有精神分裂病史。”齐文涛说道。
    “行，我来接诊吧。”刘半夏点了点头。
    精神分裂症是精神科常见的一种慢性精神类疾病，这样的患者在表现上也是有很大的不同的。
    有些患者是比较安静的，而有一些患者会表现出狂躁的一面。
    但是大多都是会伴随着一些感知觉障碍、思维障碍、情感障碍、认知障碍等等，这类的患者往往也会有偏执表现，接诊的时候确实需要更加注意。
    估计这也是家属打120的根本原因，独自带患者乘车，搞不好路上都会发生危险。
    等了也就是分钟左右，急救车停在了大门口。
    车门打开后，一位四十多岁的女士牵着一位神情木然，胸口的衣襟上有大片污渍的小伙子走了下来。
    不用说，这位小伙子就是患者了。急救员示意的眼神，也给予了肯定。
    “你是患者的家属？”刘半夏看向了跟过来的人。
    女士点了点头，“我是他妈妈，医生，你给看看吧。就喝了小半碗粥，吐了好多。”
    “他现在的行动能力怎么样？需要轮床或是轮椅吗？”刘半夏问道。
    “现在看还没事，我得拉着他的手。”患者的母亲说道。
    “好，那咱们就慢慢走。李浩，把处置室打开，我们到那里去接诊，你给我当助手。”刘半夏说道。
    “谢谢医生。”
    患者的母亲赶忙说道。
    也不是一次两次带着儿子来医院检查了，自然知道人要是多的话对儿子也是一种刺激。而这位年轻的医生已经考虑到了这些，挺好的。
    来到了处置室，刘半夏给患者的母亲倒了一杯水。
    “先跟我讲讲他的一些基本情况吧，我们也需要掌握多一些的信息。”刘半夏说道。
    “哎……，本来一切都是好好的。”患者的母亲叹了口气。
    “我一个人把强子拉扯大，他也争气。虽然考的不是名牌大学，毕业后做销售做得也很好，都拿过好几次销售冠军。”
    “可是在去年不知道就咋了，干啥都是丢三落四的，也不讲究个人卫生。我那时候工作也忙，发现得也晚了。”
    “等后来带他去医院的时候，就给确诊了，是精神分裂症。他爸那边有亲戚以前就是得疯病死的，这个病遗传啊。”
    “还是社区知道了我们家这个情况，也不能让强子自己在家呆太长时间啊。就跟我们小区的物业打了个招呼，让我在那边做保洁，多少也能照顾一下强子。”
    “那今天是怎么回事呢？”刘半夏轻声说道。
    其实刚刚患者母亲说的这些并不是他特别需要知道的。
    可是这是一位辛苦的母亲，许久也没有跟人倾诉过了，他也就没有打断。
    “今天本来都好好的，我中午也给他做了饭，他不爱吃。”患者的母亲又接着说道。
    “等我回家看的时候饭菜都在那放着，我就又给他煮了粥，小时候强子就最爱吃大米粥拌白糖。”
    “吃是吃了，可是刚吃了半碗，就一个劲的吐。把胆汁都吐出来了，我都吓得不行，就打电话了。”
    “先不用担心了，现在来到医院了，还是有一定保障的。”刘半夏笑着说道。
    “先让他平躺在诊床上，我先给他查个体。你再回忆一下，看看他除了呕吐，还有别的症状吗？”
    “强子有时候会自己跟自己说话，说的是啥也听不明白。”患者的母亲说道。
    “那还有没有腹痛、恶心的症状，还有他这两天排便是不是正常的呢？”刘半夏又接着问道。
    “正常，我中午回去的时候他就在客厅解手的。”患者的母亲苦笑着说道。
    刘半夏就多留意了一下患者的表情。
    虽然这是在说他呢，可是他就跟没事人一样。或者说，好像是在听别人的事情。
    这么看得话，这位患者的病情已经很严重了。
    “这段时间也是吃了很多苦吧？”刘半夏又问了一句。
    “咋不苦啊，再撑一些日子吧。实在不行就把现在的房子卖了，将来租房子住。”患者的母亲说道。
    “每个月的贷款得还，就我赚的那么点的工资哪里够啊。还得吃药啥的，我们撑到他后边我就心满意足了。”
    说得很平淡，可是这个话停在刘半夏和李浩的耳朵里，心里边都很不是滋味。
    这同样是一种无奈。
    虽然不知道他们家里边的具体情况咋样，但是也知道肯定是很艰辛就是了。
    这时候患者的母亲也哄着患者躺到了诊床上。
    “医生，对不起啊，强子的衣服都是脏的。当时我是真的吓着了，就没来得及给强子换衣服。”患者的母亲抱歉的说道。
    “没事，这对于我们来说都是不算啥的。”刘半夏笑着说道。
    “我们接诊的时候还会遇到醉酒的患者呢，那样我们也得接诊。其实见得多了，也就不觉得有啥了。”
    刘半夏说着就戴上一次性手套，撩开衣服，轻轻按压患者的腹部。
    按压的触感，患者的腹部还是有些涨的感觉。但是应该没有痛感，因为患者并没有给予任何的反应。
    只不过刘半夏再接着摸的时候就皱了皱眉，在患者的脾脏和肝脏的位置仔细摸了摸。
    “李浩，采血。血常规、血液生化、肝功能，大姐，强子得收入院了。”摘下手套后刘半夏说道。
    “医生，这是咋了？”患者的母亲担忧的问道。
    “我刚刚手诊的时候，明显的感受到他的脾脏和肝脏有些肿大的迹象。”刘半夏说道。
    “而且他的腹部还有些涨的感觉，我判断可能是腹水。我先收入院，这样你们后续的检查项目也能走医保。”
    “医生，那严重吗？”患者的母亲接着问道。
    “这个……，这个我说不好啊。我需要先给他采血，然后做个超声。算了，直接做个腹部ct吧，省了超声的钱。”
    这是他能够给这对母子做的最大的帮助了，就是把这些检查都放到收入院之后。别看也没多少钱，多少也能减轻一些他们的负担。
    “医生，那大概是啥病啊？”患者的母亲又开口了。
    “我个人判断，很大概率可能是肝脏方面的情况。他以前有检查过肝脏方面吗？”刘半夏想了一下说道。
    “倒是有检查过，不过那时候医生说是乙肝携带者，不用治啊。”患者的母亲说道。
    “李浩，再做个乙肝两对半。”刘半夏说道，然后又看向了患者的母亲。
    “他是做销售工作的，很多时候销售工作都会有应酬，有应酬就要喝酒。以前虽然是携带者，可是在酒精的催化下，说不好什么时候就会转阳，影响到肝脏。”
    “那也是有药能控制吧？”患者的母亲沉默了一会儿后问道。
    “现在就先别担心别的了，下午做ct的患者也不少。你们的情况我也没法给安排加急，我让护士先去替你们排号，快到了的时候再通知你们。”刘半夏温声说道。
    “咱们还是要以检查结果为准，等检查结果出来了，我也都会告诉你的。李浩，一会在外边帮这位大姐安排一下。”
    “好的，刘老师。”抽完了血的李浩应了一声。
    “谢谢医生、谢谢医生，真的是太麻烦您了。”患者的母亲感谢的说道。
    “这都没啥，把心思稳住。手续不是那么复杂，也会有护士帮忙。”刘半夏点了点头。
    患者的母亲这才带着患者走了出去。
    刘半夏掐了掐眉心，他心中的想法可没有表现得那么轻松。
    做销售的喝酒，往往都是喝很多的酒。
    在酒精的摧残下，再加上肝炎的病症，这位患者目前很可能是肝硬化。
    这是他根据刚刚检查的结果，做出的经验性判断。
    但是他没敢说出来，不是担心患者家属将来会投诉啥的，只是不想吓到这位母亲。
    也能够感受出来，她一直都是在强撑着，什么时候会支撑到边缘，谁也不知道。
    他接诊过这么多的病例，这位患者肝硬化的可能要占七成以上。