强化医生 - 1340 名师出高徒
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在一楼大厅的刘半夏接到了手术室传来的消息后,也是有些慌了。
因为他经历过这个情况,知道对于手术台上的患者而言,多浪费几秒钟,可能命就没了。而他跑到手术室、刷手上台,这又要多少时间?
目前也只能把希望寄托在手术室中的吴明宇和刘依清身上了,他们俩才是能够真正救命的人。
只不过等他来到手术室的时候,却被眼前的情形给搞愣了。
刘依清主刀,正在腹腔内操作,吴明宇则是成了她的一助。关键是啥呢?手术室的气氛很轻松。
“让我捋一捋,这是我眼花了,还是你们谎报军情了啊?”刘半夏问道。
“我的刘主任啊,刚刚的刘依清可谓是力挽狂澜。我们在她的指导下,成功给患者做了抢救。”吴明宇说道。
“反正刚刚我都已经麻爪了,患者的命能够留下来,这就是刘依清的功劳。今天晚上你的饭卡得留下,让刘依清随便刷。”
“刘老师,没有吴老师说的那么夸张了。我也是着急的都不知道干啥,然后就按照您的法子给患者做了降主动脉阻断。”刘依清赶忙说道。
“患者的主动脉夹层破裂,长度大概在十五厘米左右。已经让人去准备人工血管了,刘老师您过来啊。”
刘半夏乐了,“你先做吧,我跟着看会热闹。”
刘依清傻眼了,几个意思啊?看啥热闹?有啥热闹可看的?
刚刚一顿疯狂的抢救,那时候她的脑子里真的没有多想,就是按照刘半夏的方法在操作。
吴明宇打开腹腔,勉强用血管钳给破裂开的主动脉钳夹住之后,她才接手继续做游离。
这也是一种习惯,反正刘半夏过来以后,差不多也是要让她做游离。而且提前操作起来,也能够节省一些时间。
可是刘半夏刚刚的说法,不会是要让自己把这台手术给做下来吧?真不行啊,自己没那么大的能耐。
“哎呀,你就别为难刘依清了。今天我们都是她的后援团,你赶紧过来给指导。”吴明宇开口了。
“哪里有那么麻烦啊,不就是游离然后置换血管嘛。上次主任置换的时候,我也都有讲过的,慢慢来,不着急。”刘半夏笑着走到了手术台的边上。
也是难得的操作机会,刘依清既然赶上了,那就让她多操作一些吧。
也倒是怪了。
他要是一直在边上看热闹,刘依清心里就会很没底。但是他站到了边上看着她操作呢,她的底气就上来了。
当然了,目前她能够做的活也就是游离。稍后的血管置换,还是得刘半夏来出手。
“该说不说啊,刚刚我真的有些慌。”吴明宇说道。
“虽然说来到急救中心以后,也做了一些急救方面的训练。但是今天经历的这个场面,已经超出了我的能力范畴之外。”
“所以我才说刘依清力挽狂澜啊,这是真心话。要是没有刘依清在这里,今天绝对就是另一个结局了。”
“这也是很正常的,毕竟你是骨科啊,往常你接诊的患者,都是没有生命危险的。”刘半夏说道。
“可是我们就不同了,不说是每天都需要面对生死也差不多。这也算是在一线接诊的好处吧,在定力方面要强一些。”
“而且像今天这位患者的情况也是有些不同,患者苏醒后我们也都询问过是否还有别的不舒服的地方,患者并没有表示。”
“主动脉夹层这种病症,在患者没有症状表示的前提下,也不是那么好确诊的。估计啊,他当时出车祸的时候,就是这个夹层带起来的。”
他这也并不是说在安慰吴明宇,而是在陈述一个事实。
别看刘依清仅仅是住院医,但是她在抢救患者这方面具备的知识来讲,确实就比吴明宇掌握的多一些。
跟吴明宇有类似情况的还有很多的科室,即便是一些主任医师,他们也可能十几年、二十几年没有给患者做过气管插管、胸腔插管,遇到了类似的患者,也会麻爪。
术业有专攻啊,有些情况并不是他们这个领域内的必备知识。
可是对于刘依清就不同了,打她来二院开始,接触的就是这些活。
前期只是跟着学,慢慢的就有了很多上手操作的机会。这样一点点的过度,再加上她本来实力就很不错,所以才有了今天的“壮举”。
刘半夏的心里边还是很开心的,从某种意义上来讲,刘依清的“运气”很不错。
这样的患者也不是那么好遇到,这次的抢救成功,不仅仅会让刘依清拥有很强大的信心,在技术的掌握上,也会提升一大截。
当然了,今天的刘依清也是超水平发挥了。因为就她今天的操作,即便是一些普外科的主治医生也未必能够做到。
“刘老师,剩下的就得您来了,我是整不明白了。”这时候刘依清开口了。
“行,好好看着啊,我就不多解释了。该怎么操作你都知道,主要是看操作的技巧。”刘半夏点了点头。
“刚刚我着急的脑子里都是一片空白。”刘依清笑着说道。
手术室里的人也跟着乐了起来。
“该说不说啊,你带出来的人就是不一样。别看她这么说,其实当时还是很沉稳的,毕竟能够发布命令。”吴明宇说道。
“所以你今天的饭卡必须得准备好,要不然都对不起刘依清那么的努力。很有大将风范、很沉稳,不得了。”
“好家伙,我的饭卡都能当奖励的刷了。”刘半夏打趣了一句。
“嘿嘿,我不会多刷的。”刘依清来了一句。
“不过啊,还真值得奖励一下。因为今天这个情况要是换成许一诺他们给做成了,我可能还不会有别的想法。”刘半夏一边操作一边说道。
“不过你不同,你的性子本来就有些软。还能够这么镇定、这么快速的完成止血操作,这确实要给点个赞。”
“哎呀,说得我都有些不好意思了。”刘依清说道。
“这就是名师出高徒呗。”薛英接过了话茬。
“其实在患者的夹层破裂之前我们还在讨论呢,就说他们六个现在的表现真的是不得了。用不了多久,也能够把操作难度很高的noses手术给掌握。”
“然后患者的夹层就破裂了,她也是在第一时间就发出了命令。说白了,就今天这样的情况,我刚刚都是大气不敢喘。”
“嘿嘿,都夸我,太开心了。”刘依清乐呵呵的说道。
大家伙也乐了起来,这就是刘依清的特色。要不然刘半夏咋总说她傻乎乎的呢,比较率真。
“所以接下来你要看仔细了,我们在很多时候都会用到血管置换。因为人工血管有一定程度的延展性,所以我们在修剪的时候就必须要特别注意。”刘半夏说道。
“我看你们也给患者的血袋做了预热,体温维持得很好,然后需要注意的就是血管的端端吻合。”
“很多时候一台手术看起来是很复杂的,但是我们要是给它拆分开来的话,又会变得很简单。”
“不管啥手术,游离都是第一步操作。游离的效果好与坏,也会影响到接下来的操作。你们几个目前在这方面掌握得都很不错,可以看出来在解剖上是真的下了功夫。”
“一会儿做端端吻合的时候,我给你留下一边,你来缝合。不用想太多乱七八糟的,按照正常操作的要领来就行了。”
“好的。”刘依清点了点头。
她也不会错过这次学习的机会。
抢救的事情已经过去了,现在就得认真学习。血管端端吻合也做过,只不过没有做过这么大的主动脉血管吻合而已。
“用手按压降主动脉的时候,有什么感觉。”刘半夏冷不丁的说了一句。
“嗯……,当时很紧张,过后就觉得很过瘾。”刘依清说道。
“不过我也摸索了好久,好在最后蒙对了地方。那时候的脑子也有些乱,多少有些胡乱按的意思。”
“这也是正常的,在可视与不可视的情况下,我们手指所带来的触感是不一样的。在不可视的情况下,我们就需要仔细分辨从手指传递过来的每一种感觉。”
“在这个时候呢,要在大脑里尽快构建出一个图形出来。这样我们才能够寻找得快速一些,也能给患者争得更多宝贵的时间。”
“如果是寻找患者的出血点呢?那时候我们就需要仔细感受血流冲击到手指的微弱力度。循着来的方向找过去,就能够找到出血点。”
“但是不管在什么时候,你的心都需要沉稳下来。你可以大脑一片空白,完全交给你的身体做出自然的反应,但是你的心不能慌。”
“心要是慌了,你的操作就会变形。到时候也无法清晰分辨手指传递回来的感觉,容易产生误判。”
刘依清点了点头。
现在回想一下,当时自己脑子里还真没有别的想法,安全就是跟着本能在走。
好在结果很好,管是瞎蒙的还是啥呢,反正是成功了。
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