强化医生 - 1336 是寄生虫？

    “上次吃了很多的日料啊？生鱼片的味道咋样？”
    刘半夏冷不丁的问了一句。
    “呃……，不咋好吃，全是吃芥末味呢，鱼肉啥味都没吃出来。”患者愣了一下，还是把自己的感受给讲了出来。
    “你们是去自助店还是那种高档的日料店吃的啊？还别说，我也有些馋这口了，打算有时间吃一顿去呢。”刘半夏又接着说道。
    王超都有些着急了，一个劲的给刘半夏使眼色，刘半夏就当没看见。
    患者和他的同事也有些无语，这个医生是不是有些太不务正业了？
    咱这边脑瘤都快不行了，你还关心这个？
    “吃了很多？”刘半夏又追问了一句。
    患者点了点头，确实吃了很多。不多吃的话，吃不饱啊。
    “王超，帮我看看张晓医生吃饭去了吗，要是没有的话就喊过来吧。”刘半夏说道。
    王超一愣，刚刚不是在扯淡？而是跟患者的病情有关系？
    没有多考虑，赶忙把电话掏出来，给张晓拨了过去。
    其实张晓正在吃饭呢，不过一听是这个情况，也是赶忙跑回了急救中心。
    “张医生，刚刚我可能漏说了一个情况。你说咱们这位患者脑袋里占位的情况，有没有可能是寄生虫呢？”刘半夏问道。
    “刚刚我们聊天，患者有过进食大量生鱼片的经历，而且是在年前。如果有寄生虫卵的话，这么长时间里，应该够发育成包囊了吧？”
    张晓皱了皱眉，“这个倒是有可能。不过鱼身上的寄生虫虽然也有一些，但是差不多都能够被咱们的胃酸给消化掉。”
    “这就牵扯到了我刚刚忘了说的一个情况，患者有胃炎病史，服用奥美拉唑。”刘半夏苦着脸说道。
    “这个……、这个……，要是这么说的话，好像还真的有可能啊。”张晓抓了抓头皮。
    “虽然这个可能的可能性比较低，但是也不能够完全排除掉。要不然等筛查结果出来之后，你觉得是做个血检好，还是做个增强ct，然后直接摘掉好呢？”
    “医生，你们先等等，我咋有些没听明白呢，我脑袋里的不是瘤，是虫子？”患者插嘴问了一句。
    刘半夏笑着点了点头，“目前来看，还是很有可能的。”
    “啊？那不是得把我的脑子给吃掉吗？”患者不淡定了，真的吓得不行。
    “别胡乱想，现在是包囊的状态，所以我们只需要把它摘出来就好，在脑科来讲这就是一个非常简单的小手术。”刘半夏说道。
    “可是脑瘤就不同了，往往都会有供血系统，处理起来就非常麻烦。你自己琢磨一下，到底是哪个情况好点。”
    患者不说话了，其实哪个情况他都不想要。但是现在听刘半夏的意思来讲，好像还是脑袋里有虫子好点吧？
    “医生，那我们是不是都得检查一下啊？”
    这时候陪着患者来的小伙子紧张的问了一句。
    现在的问题已经大条了，如果真的是因为吃生鱼片给脑袋吃出来的虫子，那么大家就都会有危险。
    搞不好人人脑袋里一条虫啊，这个事情可就大发了。
    “你们一般是没问题的，他的情况有些特殊。”刘半夏说道。
    “也能为他服用了奥秘拉唑，这个药的一个作用就是抑制胃酸分泌。如果我们胃里的胃酸少的话，就不能够完全将食物中的一些寄生虫给杀死。”
    “而且根据我的一些经验来讲，往往有胃炎或是食管反流状况的患者，奥美拉唑差不多就是长期服用的药物了。”
    “哪怕医生也告诉这个药不能天天吃，还是会经常吃吧？时间长了之后，对于身体的影响还是很大的。”
    “嗯……，我确实是三两天就得吃一次。”患者想了一下说道。
    “目前这个也是我们的一个猜测，接下来咱们先看看筛查的结果怎么样。然后再做个增强ct，看看那边的供血情况。”刘半夏说道。
    “如果这两个检查都是阴性的话，我们就可以安排手术把这个给摘出来了。虽然脑部手术都会有风险，这个已经是风险最小的了。”
    “医生，那不能用别的法子或是吃药吗？”患者问道。
    想到手术，还是有些害怕。
    要把自己的脑壳给打开，然后再把里边的虫子给捉出去。万一一不小心就把自己的大脑给搞坏了呢？
    “如果是身体里别的地方的寄生虫，我们还可以尝试先用药物控制一下。有些药物能够把寄生虫杀死，慢慢被我们的身体给排出体外。”刘半夏说道。
    “可是要真是寄生虫，在你的大脑里，这就有些不好处理了。确定的方式也是很简单的，我们可以做活检。”
    “但是有了做活检的风险性，还不如直接就给它摘掉呢。寄生虫的种类有很多，我们也不知道它的包囊液是不是会让你的身体产生过敏反应。”
    “而且我也建议你，最好还是再做一个全身检查，看看身体别的部位还有没有寄生虫。当然了，这个得是在确诊是寄生虫的情况下才能够进行的。”
    这就是他目前根据患者的综合情况给出的新诊断，张晓也认同这个诊断。
    可能是瘤，也可能是寄生虫的包囊。但凡有了可能，你就得去排除，这样才能够确诊。
    “你是咋想到的呢？”
    来到了一边后，张晓问道。
    “哎……，你忘了？上次我不还跟肖主任一起上过一台手术吗。”刘半夏苦笑着说道。
    “有些寄生虫是不畏惧胃酸的，或者一些人的胃功能差一些，分泌的胃酸小一些，在胃内的浓度不够，所以才给了这些寄生虫可趁之机。”
    “最主要就是这位患者的脑瘤症状表现得似是而非，你不是也怀疑来着，总觉得他的脑瘤症状表现得不够彻底。”
    “然后我又听到了他们说吃生鱼片嘛，高档一些的日料店也许在食材的处理方面会很认真。可是这个事情谁也都说不准，毕竟生食的寄生虫携带情况还是蛮高的。”
    张晓点了点头，“等着看看结果啥样吧，我饭就吃了一半，还得回去接着吃。”
    说完之后，张晓又一路小跑的往食堂赶。
    “啧啧，这要是真的因为吃生鱼片吃出来这样的情况，你说患者能不能找那个店索赔去？”王超好奇地问道。
    “我觉得肯定是要找过去问一问的，但是这个事情就看他怎么操作了。他自己过去人家肯定是不认这个事情的，都过去了好久，谁知道他从哪里获得的寄生虫啊。”刘半夏说道。
    “除非他找相关部门一起过去，然后做突击检查，直接查到一些情况，他这个事情还好论一论。”
    “但是这个事情举证好像蛮困难，现在维权的成本太高了，而且还是发生了这么久，反正也不是那么好维权就是了。”
    “也是这么回事，现在我都觉得啊，到外边吃饭真的是太危险了。”王超感慨了一句。
    “食品安全的问题，咱们也是遇到了好几次吧？最危险的就是上次的烧烤城，这次这位小伙子好像也很危险吧？”
    “而且目前有胃炎和食管反流症状的患者也比较多，奥美拉唑多成了他们的日常用药了，这个药啊，真的不能经常吃。”
    “能不能经常吃的，患者又怎么会把医生的话太当回事。”刘半夏说道。
    “除非急症期的时候，医生说啥就是啥。等那股子痛苦劲过去了，还是自己想干啥干啥。就说有多少人不应该喝酒啊？小酒也是照喝不误。”
    “心里边的想法就是少喝一点点，肯定没问题。等啥时候病症再复发了，然后就该拍大腿了。”
    “包括一些糖尿病患者，也是有管不住嘴的情况。咱们接诊的患者中，有多少是因为管不住嘴回来看咱们的？不要太多啊。”
    “目前看来就那位肠道酿酒综合症的患者还算是比较可以，经过了粪便移植的治疗之后好像是真的控制住了。”
    王超点了点头，“他那个就没办法了，生活中必须会接触碳水化合物的。肠道内失衡的菌群经过粪便移植得到了一些改善之后，他肠道内酿酒的情况也就得到了控制。”
    “所以说你们的工作还是非常有意义的，未必能够把所有的原理都搞清楚，但是我们掌握了方法，能够帮助到患者，这就是成功的。”刘半夏笑着说道。
    王超就很无奈了，关于这个话题他也跟刘半夏吐槽过，但是他也是这么一套说辞。
    其实他是想在这方面有所建树的，只不过现在想想好像真的是有些难啊。
    那就不要去想了，就像刘半夏说的那样，能够帮助到患者就好。
    而今天刘半夏接诊的这位疑似脑瘤或是寄生虫包囊对患者，他也是觉得蛮有趣。这也算是一个复杂病例，表现上来讲差不多，但是对患者造成的影响可是天差地别。
    心里也是很佩服，佩服刘半夏心细的这个事情。
    反正他知道换成自己即便是知道患者有服用奥美拉唑的用药史，也想不到这个方面去。