强化医生 - 1314 小石头搞出大乱子

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    “小肠外表看起来没什么问题啊。”
    打好空后，刘半夏仔细观察了一下后说道。
    大家伙也仔细盯着屏幕，期盼着从小肠的外表上看出些端倪。
    只不过仍然是徒劳的，跟往常给患者做手术的时候看到小肠情况是一样的。
    “ok，准备钳夹打孔吧。靠近胰管端，咱们勉强看一看。”
    又端详了一下后刘半夏说道。
    “接下来咱们就能知道具体是什么情况了。”李立伟都有些期待了。
    反正他也从医好多年，跟着上过很多台手术了，但是他也没有见到过胰管有出血的状况，肠穿孔倒是很多见。
    而且就算是消化道出血，大多也是以胃出血的患者所占的比例高一些。
    也是因为生活规律和饮食的不健康吧，好多人都有胃炎、胃溃疡，熬啊熬的，就熬成了胃出血。
    探头放了进去，大家伙的精神就是一震。
    虽然还没有真正找到出血点，但是现在已经能够在小肠内看到血了。
    “刘老师，直接奔着十二指肠找过去？”许一诺兴冲冲地问道。
    “那必须的，别忘了冲水啊。也有可能是小肠内的情况呢，咱们必须得检查仔细一些。患者已经遭了这份罪，咱们就不能有任何的遗漏。”刘半夏说道。
    虽然心情很激动，刘半夏的动作也是小心翼翼。
    整个小肠部也是比较长的，由十二指肠、空肠和回肠三个部分组成，对人体的消化吸收起着至关重要的作用。
    胰管跟小肠连通的地方，就是在十二指肠降部的后内侧壁，与胆总管共同开口。
    其实真个的讲，胰管结石这个病都是非常少见的，原因就在于胰液的强大消化作用。但是少见并不代表着没有，这位患者不就是有一小块嘛。
    随着冲刷与抽吸，视野慢慢变得清楚了很多，冲洗过的肠壁内侧，目前还没有看到任何的异常。
    大家伙的表情也变得紧张起来，因为都知道要真的是胰管出血的话，手术的难度和患者所要遭的罪，跟小肠出血完全是两个不同的数量级。
    刘半夏的动作一直都很缓慢，他也是第一次操作这么精细的活，很担心动作过快会伤到肠管。
    “是不是下边的就不用探查了？在出口这里仍然能够看到血迹，而且是往内延伸的。”
    总算是来到了入口处，刘半夏说道。
    “哎……，就那么点点大的小结石，怎么就把血管给磨破的呢？”许一诺问道。
    “这个就只能切开之后看看是什么情况了，接下来是个细致的活啊，我先去跟患者家属说一下吧。”刘半夏说道。
    “大家伙也都辛苦一些吧，今天下班指定是会很晚了。有安排的可以趁着这个机会调整一下时间，下台之后咱们一起加菜。”
    “真是临下班捡了个大活。”李立伟也感慨了一句。
    就算是刘半夏的手比较快，腹腔镜下做这样的手术，耗费的时间也断不了。
    运气好的话能够赶在零点之前完事，运气不好，再有些别的突发状况，搞不好就得到后半夜。
    手术时间这个事情，真心也没法预估。
    而且现在患者的情况还不是那么彻底的清晰，只是指征够了而已。
    “刘医生，检查完了？”
    看到刘半夏走出来，等候在外边的患者妻子赶忙跑了过来。
    “我们已经做完了初步探查，在胰管跟十二指肠出口的地方我们也看到了血迹，所以基本上可以判定为是胰管内的出血。”刘半夏说道。
    “我们在ct上能够看到那个结石很小，而且也没有对胰腺造成别的影响，我判断做胰管切开取石就可以了。”
    “不过具体的情况我们也只能等打开之后才能知道，如果结石对胰头侧造成的影响很大，我们就得改变术式，做胰头十二指肠切除。”
    “因为胰液的危险程度太大了，如果我们不做好万全的准备，这就不是一台成功的手术，还会给他留下隐患。”
    “刘医生，别的我也都听不太忙明白，反正我知道出血的情况必须得弄好，对吧？”患者的妻子问道。
    刘半夏点了点头，“这个还是很及时的，如果随着胰液的侵蚀，如果把那个出血点给完全侵蚀透，到时候造成的影响可不是现在这么点小状况了。”
    “您做吧，反正都已经这样了。”患者的妻子用力的点了点头。
    这就妥了，刘半夏就能够安心的把这台手术给做下去。
    别看刚刚做探查之前很犹豫，真正有了状况之后，还是蛮果敢的。
    回到了手术室，刘半夏对着观察室的人们招了招手，“今天差不多就要论持久战了，有没有人要决战到天亮？”
    王超都很无语，按上了通话器，“其实我们就是想看看那个结石是怎么造成出血的，别的不重要。麻溜的啊，看完了我们还得吃晚饭去呢。”
    “哎……，我们都不知道啥时候能吃。帮我跟周经理打个招呼吧，今天晚上稍晚一些熄火，咋也得吃上一口热乎的。”刘半夏说道。
    “妥妥的，我也能跟着蹭一顿夜宵。”王超答应得很痛快。
    边上的人们也跟着露出了笑容。
    这也就是刘半夏吧，这么大的手术还这么轻松，换成别人估计会头疼得不行。
    “游离的活还用我多说吗？两位勇士，那一位面对一下惨淡的人生？”刘半夏又看向了许一诺和苏文豪。
    “老苏同志，前边的游离不是那么复杂，我先来，然后你再上。”许一诺说道。
    “妥了，第一位勇士已经出来了。其余的小伙伴，有想要尝试的可以趁着他们游离的时间做一下准备。”刘半夏说道。
    “其实也没那么复杂，虽然这样的大手术做得不多，但是每一台都能够留下深刻的印象。无非就是勾起大胃弯，把胰头给暴露出来呗。”
    “ct上也可以看出来，患者的胰腺并没有增大的迹象，胰管也未见明显扩张，所以找胰管还是蛮简单的。”
    “估计你们能做的活也就是到这里了，多简单个事啊，三两句话就说完了。大家可以踊跃报名，机会不多。”
    他说的倒是蛮轻松，现在的苏文豪面色也凝重得不行。
    对于他们来讲同样是机会，但是这个机会来得太突然了，总觉得有些准备不足。
    这台手术虽然没有胰头十二指肠切除的难度系数高到逆天级别，但是也不轻松。
    就是因为胰腺这个器官太重要又太脆弱，而且胰腺周边还有肝总管、胆总管、很多的血管，处理起来就更加的复杂。
    刘半夏说得轻松，是因为他只说出了结果，并没有详细的讲过程。真正操持起来，可不是那么回事啊。
    也算是给苏文豪一些缓冲的时间吧，小肠打孔处的处理，就由许一诺来完成，崔佳给她当的一助。
    “还别说啊，好些日子没看许一诺他们手术了，这个手艺确实不赖，我得努力了。”王超感慨了一句。
    “共勉吧，他们的进步速度虽然没有咱们可爱的刘主任那么逆天，但是这个速度也不慢啊。”魏远苦笑着说道。
    “你们啊，都是一帮小可怜。遇上了这六个，即便提前知道，肯定也感受到了很大的压力。”
    实习生们苦笑着点了点头。
    干了这一行，谁不想快些掌握技术，早些出人头地啊。
    可是真不成，医术操作不像别的活，天赋这个东西，真的是太重要了。
    六小只是真正的名声在外，甚至于在他们那一界和下边那一届的毕业生中，比刘半夏的名声还要大。
    因为刘半夏距离他们有些远，就已经被他们给送到了一个高的地方，不去管了。六小只不同，这也是曾经跟自己一起上大课的小伙伴。
    而对于现在的这些实习生呢？好多也都是来自于二院的，当初就听说过很多六小只的风采啊。
    同样来至于二院，如果水准差得太多的话，是不是也有些不好看？
    这台手术的难度系数不小，别看刘半夏开始的时候还是很轻松的。等苏文豪真正开始游离之后，他也是站在边上仔细看着。
    可以让他们俩来操作，但是不能给患者造成更多侵害，不能拿患者开玩笑。发现状况不对的时候，他就必须赶紧叫停。
    好在两人看着有些心虚，真正操作上都是稳扎稳打，虽然慢了一些，但是也都是规规矩矩。
    “好了，接下来就是我的活了。”
    胰头暴露出来后刘半夏笑着来了一句。
    “这条胰腺目前很好，胰实质没有萎缩和变薄，所以对于咱们找胰管有些难度。那也没关系，还是有细微差别的。”
    “确定了大概的位置之后，我们可以用细针穿刺再确定一下。我已经摸得差不多了，所以直接纵行切开就ok。”
    人们现在就紧盯着屏幕，想要看看这颗小石头为什么这么厉害，就能够惹出这么大的事情。
    患者的出血量真的蛮大，可不是小状况。
    等刘半夏将胰管切开后，那颗小小的结石就显露在大家的面前。尖端的一个小角，紧紧压在胰管壁上。