强化医生 - 1170 肖主任也没有信心

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    “刘老师，那位包虫病患者的pet-ct结果出来了，情况不容乐观。”
    许一诺走进了刘半夏的办公室，脸上的表情很凝重。
    “在别的地方也有发现了？”刘半夏问道。
    “硬膜附近也有三个虫包囊，不过胰腺上的那个囊肿的情况与其余这些不同，应该就是您判断的炎症假性囊肿。”许一诺说道。
    听到这个最新的检查结果，刘半夏都倒吸了一口冷气啊。
    果然在别的位置也有，更为关键的是，还是在大脑中。
    如果这个囊壁要是被碰破了，基本上也就宣告着患者会有很严重的并发症，甚至死亡。
    因为包囊破裂后会对患者造成严重的过敏反应，你在处理过敏反应的同时，就没办法去管那个棘球蚴。
    如果这个棘球蚴钻到了大脑的内部呢？你怎么才能够把它给取出来？
    退一步讲，即便是你可以先钳夹棘球蚴然后再应对过敏反应。谁能够保证一下两下的就给夹起来，而且还不会伤害到患者的大脑？
    “我的刘主任啊，这个活就是给我累尿了也做不来，还是找肖主任去吧。”神外主治张晓的声音传了进来。
    “我跟张老师联系了一下。”许一诺补了一句。
    “咋了？不敢挑战啊？”刘半夏问道。
    张晓翻了个白眼，“就算是再给我五六七八年的时间来修炼，我也不敢上手。怎么样，你给肖主任联系，还是我联系？”
    “哎……，还是我联系吧。”刘半夏叹了口气，把电话也给拨给了肖兆秋。
    刚刚的自然是玩笑话，这位患者目前的情况已经不是谁来做手术的问题了，而是谁有这个勇气来把这台手术给做了。
    固然说手术风险很大，即便失败了也不会追责。但是会对主刀医生的心理造成影响，这份影响还不会少。
    要不然张晓也不敢说再给他那么多年的时间也不敢上这样的手术，即便是能做，可是心理压力未必能够承受得住。
    “半夏，有事情吗？”
    电话接通后肖兆秋问道。
    “肖主任，还真有个事情。您现在忙吗？跟您汇报一位患者的情况，反正张晓说出了您别人谁也没法做。”刘半夏赶忙说道。
    “竟给我扣高帽子，我正好也刚下台。让食堂给你那边送份饭，我直接过去吧。”肖兆秋说道。
    “那可是太感谢了，我把患者的资料都准备好。”刘半夏说道。
    肖兆秋那边“嗯”了一声，挂断了电话。
    “刘主任，你是这个，我都做好了回娘家的准备，没回成。”张晓竖起了大拇指。
    心里边是真的很佩服，一个电话过去，神外当家肖大主任亲自过来参与会诊。这还不是第一次了，足以证明刘半夏这位副主任得到了认可。
    “哎……，这可不是我的面子，这是肖月的面子啊。跟我小兄弟处对象呢，有时间了也会到我家去玩。”刘半夏苦笑着说道。
    “肖主任爱吃啥你知道吧？直接跟周强点，然后记我账上。我把这位患者的资料统计一下，头疼啊。”
    张晓笑了笑没说啥，也是赶忙跟周强联系。得快些做，然后给送过来。
    刘半夏琢磨了一下，看到周书文的办公室也开着门呢，直接就走了过去。
    “主任，一会儿您还有事吗？”刘半夏问道。
    “直接说。”周书文说道。
    “有一位患者包虫病，刚做完pet-ct，在***和大脑上都发现了包虫囊。我刚刚跟肖主任联系了一下，他老人家决定亲自过来会诊。”刘半夏说道。
    “行，那就去小会议室，我也过去。”周书文点了点头。
    “好，那我就去安排去。”刘半夏开心的说道。
    “小心思胡乱的用，肖主任肯过来，首先关注的就是患者的情况。至于说谁陪着会诊，你就不用考虑那么多。”周书文说道。
    “我略微有些心虚，也是对这台手术有些心虚。”刘半夏说道。
    “中午他们几个为了鼓励我，一人给我点了一盘菜，给我撑个够呛，我都没敢说请您出手呢。”
    周书文瞪了他一眼，“没敢说不也是说了出来？你要是没有做过tatme手术，我也就不说什么了。”
    “有了这类手术的经验，你还想往回退？一脚我就给你踹回去。颁奖的发言要准备好，别胡乱说。”
    刘半夏赶忙点头，这都是预料之中的事情。不过也得做一下努力啊，看来还是得落到自己的头上。
    等了不到一刻钟，肖兆秋赶了过来。
    “肖主任，您先看看这些是扫出来的片子。”刘半夏赶忙说道。
    “另一台谁来做？你还是老周？”肖兆秋看了一眼后问道。
    “差不多就是我了，不过我也没有太大的底气，有些没信心。”刘半夏说道。
    “没信心是正常的，你要是敢说有信心，我还真得好好琢磨一下。”肖兆秋说道。
    “老周，这次就让半夏上了？这个考验可不小，没准一下子就让他打了退堂鼓，我现在都有些犹豫了。”
    “他在做noses手术的推广，在tatme手术上也有一定的经验，这台手术自然是非他莫属。你还没吃饭呢啊？”周书文问道。
    “不正好到你们这边来蹭个饭嘛，顺便还有别的事情要跟半夏商量一下。”肖兆秋说道。
    “肖主任，不会是关于月月的吧？可是太难为人啊。”刘半夏无奈的说道。
    “一会儿再说，先把患者的情况讨论了吧。”肖兆秋看了他一眼。
    “到时候你先做还是我先做？按照正常的情况来考虑的话，应该是脑部优先。不过我不知道做完了脑部的手术之后，患者能不能支撑接下来的手术。”
    刘半夏皱了皱眉，仔细的思考起来，“肖主任，我个人做的判断是两个半小时，我就差不多能够摘掉这些包虫囊。”
    “嗯……，还是三个半小时吧。我毕竟没有做过类似手术，还是要给自己留多一些的时间。”
    肖兆秋点了点头，“这样的话，还没啥问题。虽然你自己也犯嘀咕，很担心手术做不成功。但是你敢上台，这就成功了一多半。”
    “你自己再努力一下，也就成功了一小半。剩下的那些，就交给老天爷吧。老天爷成全咱们，咱们就能顺利结束。”
    “脑型包虫非常罕见。有将近十年了吧？最少也得十年了，这才是我见到的第三例。以前的时候因为在这方面并不是很重视，所以患有包虫病的患者很多。”
    “包虫病的关键是防，而不是治。这些年发病率降低了很多，大多也都是以肝包虫和肺包虫为主，这位患者却绕开了这两个器官。”
    “说心里话，我的把握也不太大。因为你操作得再小心，包囊自己破裂呢？这种情况也是可能会发生的。”
    “驱虫药先停了吧，没有游离在身体里的棘球蚴就先不要给药了，以免刺激到，让包囊壁提前破裂。”
    “好，我这就通知下去。”刘半夏给许一诺使了个眼色。
    “那就这么样，我安心吃饭。”肖兆秋说道。
    刘半夏有些傻眼了，这就完事了？没有别的话了？
    “你过来还真为了蹭饭啊？就不能多说几句。”周书文笑着说道。
    “还能多说什么？他都已经知道了这台手术的风险究竟是在哪里，自然也会做好心理准备和应对的法子。”肖兆秋说道。
    “我现在都不知道我能不能做成功呢，哪里还有时间管他。尽自己最大的努力就好了，别的事情还是交给老天爷吧。”
    “虽然有些不负责任，咱们外科医生不就是这样吗。即便将肿瘤切除掉，理论上就算是根治了，但是还是有复发的可能。”
    “我看还有胰腺上的炎症，那就再等一天，后天早晨第一台吧。我到时候直接过来，回头把资料也给我发一份。”
    “上当了吧？还真是过来蹭饭的。”周书文打趣了一句。
    “蹭饭也行啊，反正肖主任打头阵，我还能跟着学习一下。”刘半夏说道。
    “这台手术有很好的教学意义，跟患者商量的事情你来负责。”肖兆秋说道。
    “等我吃完了，咱们一起见见患者吧。可能的情况也都要讲一下，毕竟目前她也仅仅是胰腺炎的症状强烈一些。”
    “不过你们是怎么想出来做pet-ct的呢？不能因为胰腺上的这一个单发囊肿就做了包虫血清测试吧？”
    “还不是这小子嘛，患者送诊前有过一次过敏反应，然后他就惦记上了。查来查去，就查出了包虫病。”周书文说道。
    “哟，这可不简单啊，往往只会注意到肝和肺，很少去关注其余的地方，真的不简单。”肖兆秋诧异的说道。
    这可不是开玩笑了，而是真心实意的讲。
    这位患者的寄生部位太特殊了，稍有疏忽，就可能把包虫病给漏诊了。
    如果体内没有成虫的话，做便检的时候也检测不出来。
    “其实也是因为我接诊过比较严重的过敏反应患者，所以才格外留心了一些。”刘半夏说道。
    “不要谦虚，这次诊断确实很不错。”肖兆秋笑着说道。
    “很多人正常的程序就是直接处理胰腺囊肿，会把过敏反应当成是偶发。我看标注了易敏体质，这是非常可能的。”
    刘半夏咧了咧嘴，被肖兆秋这么夸，还有些不好意思呢。