强化医生 - 1002 成长的苗瑞

    （感谢乡村卫士、要温柔跟我说、hm月票鼓励）
    “刘老师，ct结果出来了，有轻微水肿，也跟张老师通报了。”
    又等了一会儿，苗瑞推着患者赶了回来。
    “医生，这是需要开颅吗？”司机大哥紧张的问道。
    “还得看神经外科医生的意见。”刘半夏说道。
    “医生，家属已经联系上了，正在往这边赶呢。还有他们外包站的负责人，也都正往这里赶呢。”交警同志放下电话说道。
    刘半夏点了点头，“这还差不离，没有遇到事情就往一边躲。张医生，情况了解了吧？咋处理？”
    “目前看水肿的程度属于可手术也可保守治疗，家属过来了吗？征求一下家属的意见吧。”赶过来的张晓说道。
    “基本上就是这么个情况了，取决于患者家属的意见。”刘半夏看向交警说道。
    交警也点了点头，主要就是为了掌握实际情况。
    “刘老师，昨天那位cvid患者的血氧往下降了一些，现在是90。”这时候黄波也走了过来。
    “哎……，怕啥来啥，多盯着点吧，实在不行就得上呼吸机了。神经方面的症状还有过吗？”刘半夏问道。
    “据家属反映是没有。但是随着病症的发展……，有些不好说。”黄波犹豫了一下说道。
    其实是为了给患者省钱，这才没有直接推到icu去。但是现在患者的症状已经往下发展了，明显病症的进展快于药物的起效。
    而且免疫系统功能的修复与提升，也不是用药马上就能好的事情，这是需要一个过程的。在这个过程中，病症就会长驱直入。
    “这样吧，观察到中午，如果没有任何起色也是送icu吧。这样能够安全一些，现在他的抵抗能力太差，还是得做到安全第一。”想了一下后刘半夏说道。
    “ok，我这就去跟患者家属去解释。”黄波说了一句也是往病房赶。
    给边上的司机大哥看得都有些好奇了，这么半天都没咋闲着，都是过来问事的，肯定是了不得的医生啊。
    “你们受累在这边等一会儿吧，等他的家属过来了，我们再跟家属沟通。”刘半夏看向了交警同志。
    “行，您先忙吧，不是有这位医生在呢么。”交警同志赶忙说道。
    也看出来了，刘半夏是真的很忙。怪不得急救员都知道他呢，一听描述、一说车，就直接给送了过来。
    “大夫，刚刚这位大夫是你们领导吗？”司机大哥好奇的问道。
    “嗯，是我们急救中心的副主任。别看很年轻，也擅长很多手术。还上过新闻啊，马拉松现场做手术的就是他。”苗瑞说道。
    “哟，我想起来了。当时这个事情可不小呢，只不过我执勤的不是那个路段。”交警同志说道。
    “是刘老师上班的路上遇到的吗？”苗瑞好奇的问道。
    “可不是吗，开始我还以为就是看热闹的呢，后来才知道是医生。”司机大哥点了点头。
    “检查完就说得来医院才行，可是真够厉害的。等急救车来的时候这个小伙子的状况就不咋好，可是救命了。”
    苗瑞乐了，“放我们刘老师身上这都很正常的，顺手都救了好几个患者了。他就说过不要怕管闲事，有患者需要医疗救助的时候就得帮忙。”
    司机大哥又点了点头，“还这么年轻呢，可是真的不得了啊。”
    听着司机大哥的话，苗瑞也开心啊。
    虽然没有像乔乔那么喜欢听到别人夸刘半夏，心里边也是骄傲着呢。
    往远了不敢说，都不说滨海市了，省内有刘半夏这样实力、这个年纪的医生，也没有第二个。
    刘半夏呢？也不算是忙，主要是负责监督。
    现在这个时间清创患者的量也多了起来，现场光李浩和苏文豪看着肯定是不够用的，他也得来把把关。
    又等了一会儿，这位外卖小哥的家伙和外包站的站长也赶了过来，刘半夏也再次走了过来。
    “刘辉的状况还比较稳定，就是片子这里，有一些水肿。”苗瑞说道。
    “目前有两种救治方案，可以直接做分流手术，将这些水肿引流出来，降低颅内压。也可以做保守治疗，看看能不能通过身体来修复。”
    “如果是做保守治疗，我们就需要推进icu随时监护。因为脑水肿时颅内压有瞬间增大的情况，那就会变得很危险，会危及到生命。”
    “医生，那要是动手术的话，是不是也危险啊？”患者的家属问道。
    苗瑞点了点头，“任何的颅脑手术都是有一定风险的，目前所考虑的就是还是有一定自我修复的可能，水肿的情况不是很严重。”
    “不过每一种病症都是在发展中，我们也需要征求你们的意见。如果在icu情况突然发生了变化，就需要紧急上台进行处理。”
    “医生，那您说该咋办啊？”患者的家属问道。
    这倒是把苗瑞给难住了，忍不住的看向了边上的刘半夏。刘半夏却没给任何回应，得他自己来判断。
    “要是让我来判断的话，可以考虑一下保守治疗。”稍稍犹豫了一下后苗瑞说道。
    “虽然会有一定的风险，送进icu后也会产生一些费用，但是能够不开颅、不做手术介入还是值得的。”
    “但是你们也要清楚，类似这样的头部撞击伤很可能会让水肿持续变大，让脑室的压力增加而压迫到大脑。所以他的情况呢，需要做手术的几率也很高。”
    “怎么说呢，就是保守治疗有些赌的性质，但是对于患者将来的预后有更大的好处。缺点呢，就是可能会多花一部分费用，还是需要手术介入。”
    “这个主意还得你们来拿，我们能给的就是建议，你们需要根据自己的实际情况来考虑。icu的护理费用，肯定是要比普通病房贵很多的，效果也会好一些。”
    “那……，那就先送icu吧。黄站长，能不能把钱先给我们垫上啊，太着急了凑不上那么多钱。”患者的家属说道。
    边上的外包公司负责人点了点头，“我先去办手续去。”
    剩下的活刘半夏就不管了，是苗瑞跟家属的详细沟通，可能会发生的状况和应对的法子。也是交警跟他们交代事故大概情况的时候，最后怎么处理，还得看这几方的意思。
    只不过现在的刘半夏反倒有些着急了，因为许一诺和刘依清这俩丫头推着患者走了，到现在还没回来。
    再等一会儿患者的丈夫都该回来了，就刚刚表现的那个情绪，还不得跟自己要媳妇啊？
    也不知道这俩丫头沟通成了啥样，行不行的，倒是痛快一点啊。
    有道是怕啥来啥，正想着这个事情呢，那位男患者走了过来，手里抓着的是超声的检查报告。
    “医生，楼上的医生说我没事。我媳妇呢？ct做的咋样？”男患者问道。
    “我还没注意，刚刚光处理这个急救接诊的患者了。ct出结果慢一些，估计还在做着呢吧，你在边上坐一会。有没有头疼、头晕、口渴的感觉？”刘半夏说道。
    “呃……，现在不疼也不晕了，就是有点渴。”男患者说道。
    “陈冬梅，帮这位患者接杯温水，有些脑震荡后遗症。”刘半夏随口扯了一句。
    拖延时间啊，要不然咋办？果然跟自己要媳妇了，自己上哪给他找媳妇去。
    虽然男患者是真口渴了，也是真想媳妇了，喝完了水后就奔着路牌往ct室那边走。
    刘半夏也不敢耽搁，赶忙给许一诺发了一个信息，将情况说了一下。消息回的倒是不慢，就俩字，等等。
    刘半夏就觉得头大，这俩丫头，办事效率太低啊。行不行的就给个痛快话呗，纠缠那么深干啥。
    祈祷吧，祈祷男患者找不到媳妇也能够心平气和的跟自己沟通。
    “刘老师，我刚刚跟患者家属那样沟通可以吗？”这时候苗瑞凑了过来。
    刘半夏点了点头，“完全可以的，虽然说一切都要患者拿主意，但是咱们也要将实际情况阐述清楚，这才能够让患者家属做一个合理判断。”
    “正常的老百姓知道脑水肿是啥啊，也不会知道脑水肿严重的话会对大脑造成什么样的危险。”
    “也嘱咐好，最好提前获得授权，这样在icu里真的有了状况，也能节省很多时间，情况恶化的会很快。”
    苗瑞点了点头，“已经提前说了，不过手术的相关细节还需要神外科过来讲解，我只是把术前血检提前给做了，以防万一。”
    “挺不错的，给自己点信心。只要我们给患者提供的信息是客观、公正，没有夹杂私心的，就大胆的来。”刘半夏给予了肯定。
    苗瑞笑着点了点头，觉得自己一瞬间成长了很多。
    刚刚他真的有些紧张，很怕会跟患者带来诱导。毕竟保守治疗虽然预后会好，但是风险性很大。
    刚刚跟患者的家属又着重阐述了一下这个情况，也是要让他们做到真正了解。
    毕竟牵扯到了生命，这可不是伤口是普通缝合还是减张缝合的选择。