强化医生 - 949 这是要命的操作

    距离有些远，刘半夏背着急救包跑过来也累得大喘气。
    “许院长，情况怎么样？怎么没有直接送医院啊？”擦了一下脑门上的汗后刘半夏问道。
    “胸腔出血有些严重，血压降得有些低。我们只能启动快速扩容，插管后的引流量太大了，可能伤到了动脉血管。”许成军说道。
    “即便是送到最近的医院，按照今天的路况最少也需要三十分钟，如果现在不给他止血的话，根本都坚持不到。”
    刘半夏咧了咧嘴，许成军的话还有他的眼神也知道了为啥找自己，是盼着自己能够在现场给止血。
    “邱医生呢？”稍稍考虑了一下后刘半夏问道。
    “那边有心搏骤停的患者，也在抢救呢，说抢救后就赶过来。不过他对于现场止血也没有太大的信心，这才让喊的你。”许成军说道。
    刘半夏就觉得脑袋疼，名声在外也不咋好，干啥都会先想到自己。可是也不是说所有止血的情况都能够搞定啊，这个出血量明显是动脉血管。
    “刘老师、刘老师，引流减少了。”这时候追上来的苏文豪猛的喊了一句。
    大家伙赶忙看过去，从引流管里引流出来的血液确实少了很多。
    这可不是好现象，并不是说患者的血止住了。很可能血液在胸腔内已经凝结，患者的出血量要比预想的还要大很多。
    刘半夏甩了甩手，“苏文豪，一助准备。收集更多的冰块，降低患者的体温。调来更多的血液，作为备用。”
    已经没有再多考虑的时间了，针对这位患者而言，如果不将这位患者的出血处理好，等待这位患者的只有两个结果。要么是流血流死，要么就是脑供血不足造成脑死亡。
    现在患者的血氧量已经很低了，血液都有了凝块，证明发生的时间也不短。
    对于刘半夏的命令，苏文豪从来都是没有任何迟疑的坚决去执行。别的人虽然也对刘半夏的这个决定给吓了一跳，该配合也得配合。
    “半夏，我已经跟领导请示过了，给了你现场手术的授权。”许成军说道。
    刘半夏点了点头，“尽人事听天命吧，还需要安排人尽快把道路给管控好，需要在第一时间送到医院去。”
    “还没有开胸托盘，只能硬来了。做好降温，降低血液流速、减少出血。消毒，局麻处理，加大补血、补液量。”
    听到他的话，许成军领着其余的人退到了后边，将现场让给了刘半夏。
    “刘……刘老师，我这里冰块、冰块多。”
    这时候许一诺也一头大汗的跑了过来。体力稍差，没有刘半夏和苏文豪跑的快。
    “戴手套，辅助。”
    刘半夏说完之后，拿着手术刀，在患者的左侧肋下划开切口。
    这也是常规开胸选择的位置，虽然没有开胸托盘，但是现在有人在，多少能够帮一些忙。
    随着切口打开，暗红色的血液流了出来，里边夹杂着半凝固的血块。
    刘半夏也不管现在是否会惊世骇俗了，直接就用手往外捞。要是不将这些血块清理出来，肯定是会影响到接下来的操作的。
    “许一诺打光、止血钳准备，苏文豪帮我拓展空间。”刘半夏说道。
    许一诺的活轻松一些，苏文豪的就有些间距了。现在他的手就取代了开胸器，给刘半夏提供辅助。
    “血氧和血压还在下降。”许成军提醒了一句。
    刘半夏又捞了两把血块之后，就把手给插进了患者的左侧胸腔内。
    “初步判断是肋骨骨折后插进了肺动脉，造成肺泡、肺动脉损伤。总长度大概在一厘米左右，肋骨断裂面没有将裂口完全堵住。”刘半夏用手摸了一会儿后说道。
    “现在血氧和血压有所回升，心率也提高了一些。”许成军赶忙说道。
    刘半夏无奈的看了他一眼，“我的手指没法完全将出血点堵住，目前只是补血补液的量比出血量大一些，才有了现在的暂时好转。”
    “我目前能够做急救处理，将肺动脉破损两端钳夹住。虽然能止住出血，却无法保证患者正常血运。”
    “现在转运的话，即便是送到了医院，患者也会因流血过多而亡。损伤太大了，用力小了捏不住，用力大了，就会截断血运。”
    听到刘半夏的话，现场的人们沉默下来。
    如果是在手术室有了全面的准备，这就不算啥事。无非就是一个旁路移植血管的手术嘛，并不是很复杂。
    但是在现在这样的情况下，还有时间的要求下，这样两难的选择，真的是太难了。
    “邱医生还有多久能赶过来，他能够做现场处理吗？”刘半夏接着问道。
    “我问问。”许成军说完拿着对讲机到边上问了起来。
    刘半夏的脑子里也在紧急开动，想着能够帮患者度过这次危机的办法。可是就他目前的情况来看，不管是现场缝合血管还是做旁路移植，貌似都不是很现实。
    “半夏，邱医生也没有把握，他现在正往这里赶呢，只能靠你想办法了。”沟通过后的许成军说道。
    要了命了。
    这是刘半夏第一个想到的词，这样的决定交给了自己，虽然也肯定了自己的地位，但是自己该怎么做？
    “刘老师，能不能暂时将血管的裂口封堵上？就算是有一些渗漏也能够支撑到医院吧？”许一诺问道。
    刘半夏没有开口，仍旧眉头紧锁。
    “许一诺，将听诊器的软管截取一点五厘米的长度，中间破开。”刘半夏开口了。
    听着的人们精神一震，这是有办法了？可是用听诊器的软管干啥啊？
    “将软管内外仔细消毒，再找来一个气球，破开后仔细消毒，与软管内层缝合，两端留出来一些。”刘半夏又接着说道。
    “我们现在能够做的，就是暂时封堵这个缺口，用听诊器的软管扣在裂口上，然后再用气球的弹力来贴合。”
    听着的人们倒吸了一口冷气，许成军的眉毛都拧成了一个大疙瘩。危险，真的是太危险了。
    刘半夏的方法很简单，也算是在许一诺的话上得到了启发，就像修水管一样。
    如果水管有了破裂的口子，你在外边再加上一个pvc管壁，两边封堵上，这就能够保证水管的正常运转。
    可是现在的情况，这是血管，不是水管啊，想要完成这个操作的难度系数真的是太高了。
    首先一点，需要在这样的现场条件下，给肺动脉剥离出来，要不然你怎么么把听诊器的胶管给封堵上去？
    这不是在手术室，胸腔打开了，还有助手帮你提拉周围组织，让你能够很轻松的剥离。即便是在手术室里，这样的剥离操作的难度系数都很高的。
    而且在用普通手术刀进行剥离的时候，肯定也会再次造成失血。不像在手术室里的电刀，割开的瞬间就能烧灼伤口止血。
    其次一点，即便是真的封堵上了。使用的听诊器软管和气球上是不是会有别的细菌，这么短的时间里能够做好全面消毒吗？
    而且这样做的话，很可能会在血管内形成大量血栓。搞不好患者就会形成大面积肺栓塞，同样能要了患者的命。
    刘半夏的这个办法，风险性极大。
    别人都有所迟疑，许一诺却没有半点迟疑。
    同样是长久以来养成的习惯，哪怕这里不是在手术台上，刘半夏说的话，就是命令，就需要坚决的去执行。
    边上的苏文豪也没含糊，另一只手给刘半夏递过去一把手术刀。
    患者现在的情况已经很糟糕了，留给刘半夏操作的时间也不多。恐怕连十分钟都没有，这还是在快速补血、补液的情况下。
    刘半夏深吸了一口气，直接兑换了一瓶强效灵稳合剂。
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    刘半夏的心里边也是一点底都没有，拿血管当水管修的办法真的是憋出来的。
    许一诺的提议不妨尝试一下，虽然没有趁手的医疗物资可以直接使用，但是可以创造条件使用上。
    现在也没有时间去管别人怎么想了，目前需要做的就是专心、快速，只有把患者的这处血管完全剥离出来，才有机会做接下来的操作。
    所以他兑换了强效灵稳合剂，这也是他最后的王牌。
    看着刘半夏就在这样的条件下，借助着微弱的光亮在胸腔的狭小空间内剥离血管，许成军都有些揪心。
    自己就不应该喊刘半夏过来，现在刘半夏的操作成功率太低，别说千分之一了，就连万分之一都有些玄。
    很可能都没有后续的操作，在剥离血管的过程中患者可能就会大出血后失去生命体征。
    患者这个情况，真的不是现场能够处理的。当时自己就应该多衡量一下，现在无疑将刘半夏给拖入了险地。
    这是要命的操作啊，就算是给了刘半夏现场手术的授权，也会给刘半夏带来非议。