强化医生 - 940 发热跟冒汗不一样

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    刘半夏的晚餐吃得很不错，当然了，吃饭的时候也必须要跟乔乔汇报一下的。
    现如今家里边就剩下了乔乔和燕子，佟姨带着小宇回去上学，老乔同志也得回去那边归置一下生意，然后就是两头跑。
    没办法啊，一个闺女、一个儿子，都是鼎鼎重要的任务。
    闺女怀了外孙子，还是双倍的怀。儿子的学业也很重要，虽然不用他帮忙辅导功课，也需要给予精神上的支持。
    所以每天中午和晚上陪乔乔聊一会儿，这也成了日常工作。不在时间长短，必须的来上一遍。
    今天晚上乔乔在看到刘半夏的小炖肉烩白菜吃得很香之后，她也有点馋了。然后就命令闺蜜、兼职健身教练、兼职陪聊、兼职厨子的燕子，得琢磨这个菜咋做。
    燕子当时就很无奈，在刘半夏许诺了明天下班给她们俩烤肉吃之后，这才答应下来。
    也是有点小愁，自己这个闺蜜的角色貌似不咋值钱啊，都快成小保姆了。
    “肌电图检查还没完事呢？你们三讨论得怎么样了啊？”吃饱喝足回来的刘半夏问道。
    “咳咳”
    许一诺清了清嗓子。
    “怀疑是自身免疫性疾病或者是遗传性疾病，也可能是内分泌系统紊乱引起的疾病。接下来需要做脑ct、腰椎穿刺检查脑脊液，然后还要询问患者的用药史，近期是否有过感染。”
    “哟，不错哦。”刘半夏笑着说道。
    “那你看，好歹我们也会诊来着。”许一诺得意的说道。
    “那你们不需要给患者做个查体啊？仔细感受一下患者的下肢状态。不需要再看看患者的上肢是否也受到了病变的影响？”刘半夏反问了一句。
    许一诺傻眼了，扭头看向了自己的两个小伙伴。
    她的两个小伙伴也是有些郁闷，确实啊，确实是应该再检查一下的。这就相当于喊会诊或是转诊的患者，看了检查报告是一方面，还得看看患者的实际情况。
    这个事情也是刘半夏强调过的，因为现在急救中心已经有了很多从地方医院检查过，赶过来就诊的患者。
    “不过这一关就算是你们通过了，这位患者的情况还是有些特别的。”刘半夏笑着说道。
    “你们能够想到询问患者的用药史，近期是否有过感染，这就已经很不错了。咱们这个患者的特殊就是在这里，很多应该表述出来的症状，他就会疏忽掉。”
    “要是按照正常的程序来，现在腰穿都做完了。刚刚李浩也去吃饭了，患者的家属赶了过来。一会儿我们也可以跟家属再聊聊，也许还能有收获。”
    三人喜滋滋的点了点头，能够被刘半夏认可也是很不容易的。经常鸡蛋里挑骨头啊，不好对付。
    “好了，该干啥干啥吧，等一会儿患者的肌电图做完了，咱们再一起研究。”刘半夏说道。
    三个人喜滋滋的点了点头，心情很不错。
    “挺厉害啊，已经学会了团队合作。”王超笑眯眯的说道。
    “你跟我说有啥用？不过我最近正在琢磨一个事呢，你们俩帮忙分析一下，看看行不行。”刘半夏说道。
    “现在咱们夜里值班，每天晚上最少是俩主治、俩住院总、三到四个住院医，是不是太多了一些啊？”
    “呃……，你想咋改动？”王超问道。
    “我觉得一个主治、两个住院总、两个住院医，外带实习生和规陪医生，这也差不多了吧？”刘半夏说道。
    “基本的一些创伤手术，许一诺他们也都能够应付过来。难一些的，你们就可以张罗了。齐总虽然说要在这边盯着，也不是说每天都会有那么多急诊患者送过来啊。”
    “就是怕有危重患者啊，我怕我应付不过来。”齐文涛苦笑着说道。
    “哎……，就是差这里。要不然正常的常规创伤手术，我觉得都没啥问题。”刘半夏点了点头。
    “研究啥呢？”接诊完的石磊凑了过来。
    “研究一下怎么才能够将人员全部利用起来，顺便还能够让大家伙休息好。”刘半夏说道。
    “哈哈，这是你应该跟老陈去研究啊。跟我们研究干啥？动那个心思，你又不给请猪蹄子。”石磊打趣了一句。
    “黑上我了是咋地？就惦记啃猪蹄子。”刘半夏无奈的说道。
    “刚刚琢磨了一下，还是不行啊。也就六小只和实习生们的时间能宽松一些，但是他们为了能够掌握更多的医学技巧，肯定不会开心的休息去。”
    “没办法了，现在咱们这里还是有些单薄。”石磊说道。
    “主要是咱们现在的规模已经起来了，每天送诊来的患者也不少。而且现在很多急救患者以来都是一帮，备不住就有三两个危重的呢，现喊人都来不及。”
    “是啊，就是差在这里。”刘半夏点了点头。
    他是真的想让大家伙的夜班值班缩减一下，哪怕一个月能够少值班一天，这都是好的。但是不现实，你说不好什么时候就会有大型事故发生。
    这时候那位患者被家属给推了过来，肌电图检查已经完毕。看着夫妻俩脸上紧绷的表情，刘半夏就知道肌电图的检查结果肯定是不理想。
    接过来报告看了一下，果然是神经出了问题。报告认为下肢神经有损害，神经传导速度减慢。
    “医生，这是出大事了吧？刚刚我们也问了那边的医生，他说让我来问你。”患者说道。
    刘半夏点了点头，“他只是做检查，然后将检查结果给反应出来。诊病的活，还得我们这边来。”
    “接下来我们考虑的是什么检查呢，分两个。第一个是做脑ct，观察一下你的大脑，看看是否有病变。”
    听到他的话，患者不淡定了。因为这就代表了啥？自己不是肠癌、不是胃癌、也不是骨癌，而是脑癌啊。
    “你先别激动，即便是很小的一个炎症，也可能会引起你现在这样的结果。”刘半夏哄着说道。
    听到他这么说，患者的心思稍稍宽了那么一点点，不过脸上的表情还是紧绷着。
    “这位是你的妻子吧？能不能帮我们一起回忆一下，他最近这段时间有没有说过哪里还有不舒服的地方啊？”刘半夏又接着问道。
    患者的妻子摇了摇头，“我跟旅游团出去玩了，就他自己一个人在家看店。有时候姑爷会过去给帮个忙，他也没说哪里不舒服啊。”
    “那有没有服用过什么药物，或者说有没有哪一天有突然发热的情况呢？”刘半夏问道。
    “没有吃药，啥药都没吃过，我也没有糖尿病，也没有高血压。哎呀，出汗，真出过汗。不过那时候已经有些乏了，我跟我姑爷吃的火锅，出不少汗呢。”患者说道。
    “嗯……，这个情况暂时咱们就先不考虑了。发热不是出汗，是高烧，有过这样的情况吗？”刘半夏接着问道。
    “没有。其实我一直都觉得我的体格挺好的，没想到就摊上了这个病。”患者说道。
    “你看看，说啊说的你又着急了。”刘半夏无奈的说道。
    “他胆子虽然小，可是平时也很注意身体的呢。”患者的妻子说道。
    “那这样吧，我跟你们说一下接下来的检查方案。”刘半夏说道。
    “就咱们刚刚说的，得做个脑ct。因为咱们的行动指令都是大脑发布的，咱们得看看。如果ct上没有检查出来什么，咱们接下来就得做腰穿。”
    “做腰穿的目的就是检查脑脊液，因为我们现在也在判断是不是某种自身免疫性疾病发作，造成了现在的影响。”
    “如果我们做了脑脊液的检测，我们就可以在短时间内做一个快速检测。我们能够暂时获得一些结果，还需要做培养，看看是不是有别的病菌感染。”
    “医生，那……，那我不还是脑癌吗？我不是脑癌吧？”患者问道。
    “不是那么理解的啊，有可能也是一不小心造成的细菌感染呢。有没有肿瘤，咱们做了ct就知道了。”刘半夏说道。
    “先做去吧，今天晚上现在还比较轻松，没有患者呢，你们也不用排队。别瞎想，我看你思维清晰，也没有头疼的症状，脑部有肿瘤的概率是非常低的。”
    患者张了张嘴，其实还是想跟刘半夏再问问。只不过可能也是怕吓着自己吧，终归是没有再说出口。
    表现得很胆小、很怕死，可是刘半夏他们却没有人会去取笑他。
    其实就算是换成了自己，心中也不能这么轻松的接受啊，也会充满了猜测，只不过表面上会表现的稍稍镇定一些而已。
    谁都怕死，不怕死的应该去到神经科去做一个检查了。
    不过这个病例还是有些头疼的，希望接下来的ct和脑脊液检查能够给指引一下方向吧。要不然从患者现在身上的症状来判断的话，指征也不明确啊。
    但是在接下来跟患者沟通的时候，就应该更加注意方式方法。患者现在已经非常紧张了，如果再做别的检查，可能你问他有没有别的可能症状，他都会说有。