强化医生 - 923 经常性感冒患者

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    急救中心今天的氛围很不错，因为大家都知道，有一个手艺好的外科医生对于整个急救中心而言具有多么大的好处。
    整个急救中心的口碑都提升了，大家伙也能够水涨船高，小钱钱自然也就能够多一些。
    对于急救中心而言，刘半夏就是一颗冉冉升起的新星。只要刘半夏能够坚挺的成长下去，急救中心的口碑就不会差。
    到时候再有别的医生也跟着努力一下，多出第三把、第四把刀来，那以后的急救中心，可就真的不得了了。
    “诶？石磊干啥去了？”刘半夏看了一圈后问道。
    “有个急腹痛患者，确诊为阑尾炎并发腹膜炎，直接推手术室去了。”齐文涛说道。
    “还真有些忙，下午老陈他们好像也有手术呢。我是得歇歇了，再有手术你去上，我在下边帮你看着。”刘半夏说道。
    “那感情好了，最近还真没咋做。”齐文涛说道。
    “以后有合适的手术，我要是没什么安排的话，都能替你们顶岗。”刘半夏说道。
    “我当住院总的时候不也是这样嘛，工作得做，手术也得上，要不然手就会生。只不过那时候我是让石磊顶，你就可以随意一些。”
    齐文涛笑着点了点头。
    这也算是给他提供了一个便利条件，要不然这个住院总想要上台，真的不是那么轻松。
    “恭喜啊，虽然我只是赶上了一个尾巴。”这时候杜凡成走了过来。
    “谢谢啊，你们科室最近咋样，忙不忙？”刘半夏问道。
    “还行吧，不过我们的忙主要都是集中在上午。常规病例还是老年性耳鼻喉慢性病为主，不像你们那么忙。”杜凡成说道。
    “而且这边还是急救中心，不像是门诊，那边的患者还会多一些。反正我觉得挺好的，也不至于那么累。”
    “到入冬的时候还会忙上一阵，过敏性鼻炎患者还得来上一轮。现在鼻炎患者的数量也比较多，只是有些患者表现得不是那么严重罢了。”
    “对了，你说这个我倒是想起来了，那位鼻窦真菌感染的患者治疗得怎么样了？”刘半夏问道。
    “还得接着治疗啊，真菌感染不是那么好治，尤其还是在鼻窦位置上，药物停留时间很短。”杜凡成说道。
    “现在就是做一下鼻腔灌洗，尽可能保持清洁，慢慢的用药。别的办法都没有，反倒还不如脚气好收拾呢。”
    “这两年鼻炎患者增多，其实也跟过度修建鼻毛有些关系。鼻毛也是鼻腔的第一道首位啊，清理得溜光，喘气儿是得劲儿了，谁来挡细菌啊。”
    “现在市面上是不是有卖专业的鼻毛修剪器啊？”刘半夏好奇的问道。
    “有，不过也得买质量好一些的。而且在使用的时候也不是用水冲一下就完事，也得经常做消毒处理。”杜凡成说道。
    “我还没过来的时候就有一位患者，他就是用这个。不过可能因为卫生没有把控好，也演变成了化脓性鼻窦炎。”
    “鼻毛有钻出鼻孔的适当修理一下，达到美观的作用就行了呗。非得整那么精致，过度就不好了，会给鼻腔内弄得很脏。”
    “哎……，咱们这就是各善一道。”刘半夏感慨了一句。
    这也算是医生的通病吧，擅长那个科的，往往在聊天的时候就以这个为主。
    他在家里边跟大家聊天，给大家提醒的时候，也是会讲一些普外科的病例。或者是他听别的科室医生讲的病例，让大家注意一些。
    “齐总，一会儿要送来一位车祸患者，胸腹部钝挫伤。”这时候调度护士喊了一句。
    “齐总，需要上台的话你来吧，我帮你盯着。”刘半夏说道。
    这就是刚刚说的事情，现在有患者了，那就直接上就完了。
    “好，黄波接诊，喊心外医生。”齐文涛说道。
    说完之后，齐文涛也换上了一次性手术衣，做好了接诊的准备。
    其实对于现在的刘半夏来讲，也是有些疲惫。
    半夜的时候起床，还做了那么大一台手术。本来是打算中午稍稍休息一会儿的，唐菲菲还过来了。
    给她正骨又折腾半天，那也是纯体力活。
    反正今天他就决定好了，非必要不上手术，要不然还得浪费体力合剂。现在的急救中心也是很强的，差他一个也没什么问题。
    “行了，你先休息一会儿吧，我也回去了。”杜凡成说道。
    “行，有啥事情就喊我。反正我的工作就是帮大家排忧解难，别的事情我就不成了。”刘半夏笑着点了点头。
    这时候急救车也停到了门口，刘半夏只看到推下来的是一位穿着机车服、戴着头盔的人。不用想了，这次的车祸恐怕也很大。
    骑摩托车啊，就是肉包铁，而且穿得这么专业，估计有时候也会玩一把速度与激情。只是很多时候这份激情都会被车祸给打败，稍稍的一个剐蹭，都可能是大型事故呢。
    “刘老师，还有什么别的安排不？”这时候许一诺走了过来。
    “没什么事情，今天下午略显平静。反正晚上王超也过来上班，今天晚上你们也能安稳的睡个好觉。”刘半夏说道。
    “哎……，昨天我要是少睡一会儿就好了，今天也跟着进手术室看了。”许一诺说道。
    “以后的机会多得是呢，现在看了其实作用也不是很大，需要很久以后才能够接触到。这类的手术并不是很多，你们现在也需要很多基本功的积累。”
    许一诺点了点头，知道刘半夏说的是实话。
    “刘主任，现在忙不？”这时候王欢从内科诊室中走了出来。
    “你在这里帮我看着点。”刘半夏丢下一句，奔着王欢就走了过去。
    “上午接诊的一位患者，检查结果才出来，有些迷惑啊。”王欢说道。
    “二十三岁的小伙子，精神状态很差，头疼、感冒就诊。据他描述，是易感冒体质。查体的时候体温39度，有干咳现象，听诊心肺，除了双肺呼吸音差一些倒是没什么。”
    “关键就是血检的结果，未见白细胞指数明显升高。未见流涕、扁桃体也正常，胸片上也是正常，没有看到病灶部位。”
    听到他这么说，刘半夏都来了兴趣。
    患者发热和干咳、头疼，这很像是上呼吸道感染，也就是人们常说的感冒。可是要是上呼吸道感染的话，在扁桃体上会有所体现。
    有些患者因为发热的关系，暂时倒是不会有流涕的表现，会在后期出现。
    如果不是上呼吸道感染，而是肺炎呢？这个也有些不对劲，胸片很干净，只是双肺呼吸音有些差。
    而且还有一个比较耐人寻味的地方，就是患者的白细胞指数未见明显升高。
    发热啊，一般都是有炎症表现。不管是上呼吸道还是肺部，大多在白细胞指数方面也会有所体现。
    走进了诊室，刘半夏也看到了患者。精神头确实很差，偶尔用手掐一下眉心。
    给患者做了一个简单的查体，也是跟王欢说得一样，没有表现出更多的进展。
    “你什么想法啊？这个病例有些怪。”刘半夏说道。
    “我打算先给退热，也做了血培，然后留院观察一下。”王欢说道。
    “现在的体温已经有些高了，我不知道是不是某种病毒性感冒。但是也不对，按照他的说法，这得有好长一段时间了，断断续续的，要不然也不会说是易感冒体质。”
    “小伙子，平时有做运动吗？”刘半夏问道。
    “也有，不过这两个月少了，怕着凉。感冒太烦人了，上次期末考试都没有考好。”患者说道。
    “医生，我这个是不是什么绝症啊？是不是白血病啊？他们说白血病也容易经常感冒呢。”
    “平时的饮食情况怎么样？”刘半夏接着问道。
    “不感冒的时候挺好的，也都正常。一感冒就懒得吃饭，都说我抵抗力变差了。”患者说道。
    “结合你目前的情况，我觉得应该做一个hiv筛查。”刘半夏想了一下说道。
    “并不是说你有什么不正常的行为，而是做一个备选。而且你的病症表现上，也不是有很明确的指征。”
    小伙子有些傻眼了，“医生，我还没有女朋友呢。”
    “就是啊，所以我说这仅仅是一个备选的筛查。”刘半夏耐心的说道。
    就算是这样，也给小伙子吓得不行。当然知道hiv是啥病，自己怎么可能有这个病呢？
    “放心吧，仅仅是一个筛查。一会儿先给你做退热处理，然后给你收入院，咱们得搞清楚为啥这么容易感冒。”刘半夏说道。
    叮！任务发布：经常性感冒患者
    开放式任务：患者自述经常感冒，症状与上呼吸道感染和肺炎又有不符合的指征，需要宿主进一步检查，确诊病情。任务奖励：视诊断结果发放。
    小伙子虽然有些被吓着了，也有些抵触。不过还是点了点头，万一呢？万一不小心招上了呢？
    “你觉得可能吗？我手诊的时候也没有发现有淋巴结肿大的迹象。”王欢皱眉问道。
    “我也不确定啊，这就是为了保险一些。”刘半夏苦笑着说道。
    略微也是有些无奈吧，实在是这个小伙子的病症有些四不像。