强化医生 - 907 让许一诺主刀

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    “刘老师，热射病患者已经稳定了很多。不过那位吴震的术后感染变得严重了一些，指标不是很好。”
    赶回来的许一诺汇报道。
    刘半夏皱了皱眉，本来是想给张志远直接来一电的，后来一想还是直接过去看看吧。
    “估计你就得过来，是正常的感染。只不过手术比较大，还需要慢慢调整，倒是没有生命危险。”张志远说道。
    “哎……，没有别的并发症就行，还以为会有肝衰呢。”刘半夏说道。
    “采样点的病理结果倒是挺好的，现在恢复得这么慢，就会影响到接下来的化疗安排了吧？”
    “肯定的，要不然身体也扛不住，没法给出一个合适的药物组合。”张志远说道。
    “他的总体方向上还是好的，昨天的白细胞指数有些高，调整用药后今天也回落下来。放心吧，还在可控的范围之内。”
    “就是不知道接下来的化疗他能不能承受得住，每个人的药物反应也都不一样。反正他也是医生，到时候会有自己的决定。”
    刘半夏点了点头，虽然他不是肿瘤科的医生，但是在化疗这方面，他一直是保持着一个很谨慎的态度。
    也算是源于虎子的主人化疗失败的缘故吧。
    化疗的成功病例有很多，可是失败的病例也不少。很可能让一个家庭人财两空，变得雪上加霜。
    从icu走出来，刘半夏点情绪还是有些低落的。哪怕这位吴震的预后情况在正常标准之内，他的内心中也希望能够更好一些。
    对于吴震来讲，手术时的表现没有仪器检查那么严重，这本来就是他的幸运。可是在术后的恢复过程中，却卡到了预后的边缘位置，对于后期的治疗也是一个考验。
    虽然他的肿瘤没有转移太大的面积，但是为了安全一些，化疗也是必不可少的步骤。
    如果他能够恢复得快一些，身体更强壮一些，在化疗的过程中就能少遭罪，效果也好。
    因为化疗的用药虽然有指南，用药组合没有太大的偏差，但是在用量上还是有很大的调整空间。
    化疗治愈癌症一直处于医学的最前沿，即便是最科学、最标准的用药，结合每一位不同的患者也会有不同的表现。
    许一诺也没敢多说话，毕竟刘半夏手术后的患者往常的预后情况都是处于中上水平的。有好些仅仅是有一些炎症而已，这位患者的恢复情况环比来讲，有些不理想。
    “刘主任，接诊不？马上送来一位刀伤急救患者。”
    刚刚回到大厅，齐文涛就招呼了一句。
    “行，许一诺准备接诊。”刘半夏说道。
    “齐老师，什么样的伤情啊？”许一诺问道。
    “腹部中刀，现在还插在腹部上呢。”齐文涛说道。
    许一诺点了点头，已经做到了心里有数。
    等了一会儿，急救车开了过来。
    “血压80/120，心率110。腹部中刀，无家住病史。无高血压、糖尿病、心脏病史，意识清晰。”急救员说道。
    “抢救一室，已经跟家属联系了吧？”许一诺问道。
    “联系了，跟我们家打完电话了。”开口的是患者。
    “别太担心啊，看你精神头这么足，应该是没有伤到脏器造成大出血。怎么伤的啊？”推着患者走的时候许一诺问道。
    “就是跟朋友闹着玩，摔倒的时候扎上去的。”患者说道，只不过眼神有些躲闪，
    “你放心，你咋搞的我们不担心。不过看起来是水果刀，也需要好好处理一下。来，一、二、三，移床。连心电监护仪，床边x光。”来到了抢救一室后许一诺说道。
    跟着进来的实习生们赶紧操作起来。
    “看起来应该没啥大的问题，不过刀子距离胃部有些近啊。”x光片出来后许一诺说道。
    “血常规、血液生化、快速血液配型，手诊腹部柔软，也做一个超声看看吧，通知手术室准备。”
    说完之后，许一诺看向了刘半夏。
    刘半夏点了点头，认可了她的诊断和对应处置。
    别看没有伤到脏器，可是这是把水果刀，刀身上也可能夹带着其余的细菌。为了更加安全一些，还是在手术室取刀，进行腹腔内灌洗消毒比较好。
    这又不是拍电影，别说扎一刀了，电影里就算是扎个十刀八刀的，仍然能够满处乱跑，也不用担心感染啊、并发症啥的。
    “刘老师，您给取刀呗。”许一诺说道。
    “还用我啊，自己去，手术通知书别忘了签。”刘半夏说道。
    这也是一个必备流程，很多时候接诊的急救患者都是无意识或是意识不清无法做到有效认知的，那样的情况就是直接推手术室进行抢救。
    这位患者不同，这位患者很精神。在家属每到的前提下，就需要将手术的一些情况跟他好好讲一遍。
    而且目前也没有任何内出血的症状，所以也不用那么着急的推到手术室去。
    “怎么样，现在的疼痛能忍住不？”许一诺又看向了患者。
    患者点了点头。
    “那就先忍着点，要是给你用了镇痛药的话，一会儿麻醉的时候还得调整。反正最疼的时候已经够去了，别太担心。”许一诺说道。
    看到接下来要讲手术取刀的情况，刘半夏也没有留在抢救室，而是走到了外边。
    刚刚走出来，边上的齐文涛就对他使了个眼色，让他留意一下在侯诊区那边行色慌张的姑娘。
    “刚到的？”刘半夏问道。
    齐文涛点了点头，“是不是跟刚刚送来的急救患者有关系啊？往这边望来着，却不敢凑过来。”
    “咱们就当没看见吧，不管是因为啥，小伙子都没说别的呢。”刘半夏说道。
    “刘老师，得马上上台了，血压掉了。腹腔内有少量积液，应该是才开始出血。”这时候许一诺喊了一嗓子。
    “好吧，往手术室赶吧。”刘半夏应了一句，然后又看向了齐文涛。
    “多留意点啊，他也联系了自己的家属。估计是划破了胃，刀刃离胃很近，等家属过来你跟着解释一下。”
    齐文涛点了点头。
    在许一诺将患者给推出来以后，明显看到那个姑娘很关注的望着这边，却不敢往这里凑。看到刘半夏的目光后，赶忙坐到了椅子上。
    “现在的年轻人啊，也不知道一天天的想的是啥。”刘半夏嘀咕了一句。
    不过也没时间管这个姑娘了，上台手术才是要紧的。
    “许一诺主刀、李天洋一助。”刘半夏说道。
    “呀？真让我来主刀啊？”许一诺有些小惊吓。
    “练习了那么长时间的缝合，现在不就得使用一下？怕啥怕？”刘半夏瞪了她一眼。
    许一诺也不敢吱声了，其实是有些心虚。
    胃肠道的缝合技术要求还是蛮高的，这个重任一下子就落在了肩膀上，让许一诺都觉得沉甸甸的。
    “咋了？心虚了？”刷手的时候刘半夏看着绷着脸的许一诺问道。
    “才没有，有啥可心虚的。”许一诺彪悍的来了一句。
    其实也是有些溜号，脑子里想着一会儿究竟该怎么操作，所以就习惯性的来了一句。
    给刘半夏乐得不行，一丁点都不觉得许一诺这是在“忤逆”，反倒觉得挺好玩。
    “你们也都注意一下啊，其实很多手术都是通用的。就像今天这台，别看是创伤急救，其实也跟胃切开取出异物和胃穿孔修补术的道理都是相通的。”刘半夏看着实习生们说道。
    “不过今天你们就盯着许一诺就好，可算是有了大展身手的机会。做好了，顺顺利利的完成手术，做不好呢……，啧啧，只能半场换人。”
    “还有李天洋啊，一助的工作能完成不？这个跟普通的开腹手术还是有一些区别的。要是做不好的话，提前说。”
    “刘老师，没问题的，我曾经参与过类似手术。”李天洋赶忙说道。
    刘半夏满意的点了点头，“那就交给你了。别人注意，我带的实习生或是规培医生，最根本的一个要求，就是不能逞强。”
    “上台实操的机会有很多，可是对于患者来讲，就没有那么多机会来选择。我们的一个逞强操作，轻则让患者多受罪，重则可能会让患者直接送命。”
    边上等着刷手的实习生和规培医生们齐齐点头。
    刘半夏都这么严肃的说了，那就不是在开玩笑的。可不要以为进来了就啥事没有了，如果表现不好的话，也是很可能被退货处理的。
    不过对于他们来讲，也是有些小兴奋。因为这是一台二级手术，如果开腹后变得很严重，搞不好就会上升到三级的高度呢。
    而现在刘半夏就敢让许一诺来主刀，让李天洋来一助，这不就很能说明问题了嘛？
    以前光听说急救中心的机会多，这岂止是多啊，而是大把大把的往怀里塞。
    但是他们也知道，想要获得更多的机会，自己的表现必须要够好才行。许一诺他们六小只也是真正名声在外的，在上一界的毕业生中名气着实不小呢。