强化医生 - 828 肺部多发性病灶

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    “辉哥，干啥呢。”刘半夏来到了内科诊室。
    “整理病历呢，你不是接诊了个vip么？咋还有时间跑我这里来。”许辉笑着问道。
    “就是因为接诊了个vip啊，所以才不敢马虎吗。觉得应该是肺炎，去拍ct了。不过我还觉得患者的精神状态好像有些特殊，并不像是简单的精神分裂症。”刘半夏说道。
    “等一会片子出来，你帮我也看一眼。好歹也是朋友介绍来的，要是出了反复，我这脸就没地方放了。”
    “那你找我也没有用啊？”许辉诧异的问道。
    “关于精神分裂症的检查暂时还没有获得患者家属的同意，所以一会儿你先帮我看看片子和血常规吧。”刘半夏说道。
    “你才不会这么小题大做呢。今天也是下班直接往家跑？”许辉笑着问道。
    “今天就得看看情况了，得看看这位患者的情况咋样，要是没啥太大的问题，我就能安心回家。”刘半夏说道。
    “还别说啊，这种正常下班的感觉很美妙。希望后天的手术日别压台就行，反正昨天快下班的时候，我都抓心挠肝的。”
    “哈哈，习惯就好了。最近你还能轻松几天，等副主任的任命下来以后，肯定还得忙。一些相关工作主任就会给你分过来，然后就得找你签字才行。”许辉笑着说道。
    “以后忙的时候多着呢，也不比住院总轻松。不过你小子抗压能力强，我们就不行了，现在最惦记的也是家里边。”
    “咱们急救中心现在还算是可以吧，也不像刚开始的时候那么累了。最累的还是儿科和icu，稍后也得让老陈帮忙忽悠人过来。”刘半夏说道。
    “对于这个副主任啊，我现在反倒还有点怕了。大家伙那么期待，你说我要是干不好，以后都没法跟大家见面了。”
    许辉好笑的看了他一眼，“大家伙支持你，就给你带来这么大的压力啊？没有那么多的说法，该咋干就咋干呗。”
    “反正现在咱们急救中心的心气都很足，这一点就很难得。你得想着点，把这股劲儿给憋住了，要不然又会变成普通的接诊场所了。”
    “昨天晚上有个患者急性肠炎就诊，已经脱水了，补液呗。他都那样了还一个劲儿的动，扎了三针才扎上去，这就不干了，给咱们的护士骂了一通。”
    “周莉可不是善茬子，冲上去劈头盖脸给怼回去了，小齐的立场也很坚定，真的很难得的。很多时候啊，都是各管一摊，不乱参合。要不就是先问责，不管原因。”
    “这个我还不知道呢，完了，没人把我当回事了，这么重要的事情都没有人跟我汇报。”刘半夏咧了咧嘴。
    “多大个事啊？这不是太正常不过了么。儿科那边经常会发生呢，谁有你那一把成的本事。”许辉说道。
    “哎……，粪便移植这个科目啊，不是那么好做哟。当初就上了你的当，需要积累的数据太多了。”
    “得亏现在是我们三个在做，要不然光靠谁都不是那么好弄的。而且还需要多次移植，效果上还不是很明确。”
    “不过也挺好，最起码大家伙都有活干，不用找别的课题了。得空请你吃个饭啊？别指望太好啊。”
    “别介，要请也得我请，我说的可是正经的。”刘半夏赶忙说道。
    “我这个住院总当得多轻松啊，这都是大家伙支持的结果。要是没有大家伙捧着我，我能是个啥？”
    “即便是我真当了这个副主任了，还需要大家伙继续捧我啊。反正以前的我不知道天高地厚，现在的我，就是如履薄冰。”
    “不用那么心慌，给自己那么大的压力干啥？别的都不说，你现在的能力，我觉得当个副主任没啥。”许辉说道。
    “这也源于你在咱们院三年的规培学习，再加上你自己的本事，真的不用去多想。住院总都干得那么漂亮呢，这个就更不算啥了。”
    “还有啊，等熬到春节的时候，还得接着带大家伙好好过节。今年中秋节的是不是就咱们急救中心自己买月饼了？选点好吃的。”
    “妥妥的，不过标准还得跟着院里的走，这是没办法的事情。”刘半夏笑着说道。
    也是一个小乐子吧，端午节发的粽子。院里的心思还挺好，采购的鲜肉粽，只不过大家伙的口味不在这上边。
    又闲扯了一会儿，许一诺拎着片子跑了过来。
    “刘老师，血检白细胞指数偏高、还有贫血。ct显示肺部多发性病灶，但是很小，得亏拍ct了，要是x光的话都够呛能扫出来。”许一诺说道。
    “得亏我来辉哥这边了，一起看看吧。”刘半夏说着就把片子插到了观片灯上。
    “确实有些复杂啊，得做个支气管镜瞅瞅了，顺便采个样做活检看看吧。”许辉看过之后说道。
    “怎么还有贫血呢？会跟肺部的情况有关联么？如果有关联的话，那就更得小心了，怕是情况不咋好。”
    刘半夏也皱了皱眉，“贫血的情况，可能跟营养方面有些关系吧。精神状况不是很好嘛，患者也有些瘦。”
    “你没啥事吧？跟我一起到楼上看看去吧。顺便也帮我琢磨一下，看看患者的肺部病变是不是跟她的心理健康也有些关联。”
    “好吧，我还真挺感兴趣的。”许辉点了点头。
    来到了楼上后，刘半夏给鲍春来介绍了一下，然后又将检查结果描述了一下。
    “做那个支气管镜检查，是不是会很危险啊？我怕小柔受不了。”鲍春来担忧的说道。
    “目前看应该没什么问题，而且我们也会给咽喉进行麻醉处理，检查后也会给氧气供应。”刘半夏说道。
    “双侧肺部都有病灶分布，左侧肺部还有少许积液。而且我们也可以看到，支气管上也有几处，我们需要看看这些病灶究竟是什么情况。”
    “要不然我们胡乱用药的话，可能还会让小柔的病情加重。我会拜托有经验的内窥镜医生来操作，您放心吧。”
    鲍春来稍稍犹豫了一下，点了点头。
    也容不得他不同意，闺女的ct片子上就是那么显示的。哪怕他看得不是很明白，但是刘半夏既然这么说就没有差。
    “对了，刘医生，还得谢谢这位大夫，一直陪着小柔说话，好像小柔的情绪都比往常稳定了许多。”鲍春来补了一句。
    “那行，既然小柔对我们的刘依清接受度比较高，就让刘依清跟诊吧。辛苦一些吧，晚上给你加鸡腿。”刘半夏说道。
    刘依清听得是哭笑不得，都啥时候了，刘大魔王咋还这么皮呢。
    “刘医生，你觉得小柔是啥病啊？会不会很严重？”鲍春来问道。
    “鲍董，现在还真有些说不好。得看看这些病灶究竟是什么情况，所以才需要做内窥镜。”刘半夏说道。
    “行吧，反正也来了。刘医生啊，就拜托你了。丫头过得本来就很难了，可不能再有啥不好的事发生。”鲍春来说道。
    “您放心吧，我个人感觉即便是有些状况，应该也不是很严重。而且可能还是肺部的慢性病症，您回忆一下，在以前的时候小柔有没有咳嗽的症状呢？或者说胸闷、喘气费力这些？”
    鲍春来皱了皱眉，这个问题他有些不好回答。因为他的工作比较忙，根本没有机会去留意这些，然后他就看向了妻子。
    “好像是也有过，不过也就是有些喘气。那时候就觉得跟小柔害怕有关，也拍ct来着，那时候都没事啊。”鲍春来的妻子说道。
    刘半夏点了点头，“行，咱们先做内窥镜瞅瞅，看看究竟是怎么回事。”
    现在这两口子已经够糟心的了，还是缓一缓再问吧。
    又等了一会儿，支气管镜被推了过来。vip嘛，自然就得享受一些vip的待遇。
    刘半夏没有围上去，而是交给了刘依清来处理。
    别看相处的时间并不是很长，这个小柔已经跟刘依清建立了联系。其实这也让刘半夏的心里边更加疑惑，怎么愁都不像是精神分裂症的患者啊。
    小柔除了发呆、轻微晃头，再有那一次发作以外，并没有表现出精神分裂症患者的常见症状。而且还能够跟刘依清建立联系，这是精神分裂症么？
    “辉哥，你觉得小柔现在的情况像是精神分裂症么？我咋觉得怎么看都不像呢。”刘半夏小声说道。
    “我看着也不像啊。搞不好在孩子发病的时候，就有了肺部的相关症状。只不过当时病灶位置太小，ct也扫不出来，所以才没有做后续检查。”许辉说道。
    “先看看吧，没准把肺病诊断出来，也可能有一定程度的心理干预。就是想不出来，这个到底能够跟什么病症对应上。”
    刘半夏点了点头，还是先看看支气管镜的检查结果吧，现在说啥都没有用。
    也不能过多的给鲍春来希望，万一自己跟许辉的推断错误，或者说即便是推断正确，却无法给出明确诊断呢？
    那也会变得很麻烦的。