强化医生 - 793 嘴开光了？

    “刘老师，墨菲征阴性，我们先送去做超声。”
    给老周采完血，检查完后许一诺说道。
    刘半夏点了点头，“然后直接做个ct吧，阴性广泛检查，阳性对位检查，随时注意下血压。”
    许一诺点了点头，带着一大帮，直接往b超室赶了过去。
    “跟他的家属联系了么？”刘半夏看向了刘海冰。
    刘海冰略显尴尬的摇了摇头，“鼓了几次勇气，没敢给他媳妇打电话。因为他喝酒这个事，他们俩也经常干仗，要不然他也不会总找我们了。”
    “哎……，苦衷我可以理解，不过我觉得还是应该联系家属。不管是什么情况吧，疼成这样肯定不是肠炎这样的小事情。”刘半夏说道。
    “要是真的有啥情况，也需要家属的授权啊。反正以后你们就注意吧，点到为止就好，过了酒瘾还不会喝多。”
    刘海冰赶忙点头。
    这都是刘半夏第二次说了，他领这份情。要不是因为关系不错，说一嘴就完事了。
    “半夏，那你说他这个情况可能会很严重？”刘海冰问道。
    “现在还有些说不好，潜在的可能因素太多，也得跟血检和仪器检查的结果相对应才行。”刘半夏说道。
    “我们刚刚做的是初检，只能够做简单排除。心电图上看起来虽然没啥变化，也不能排除心梗的可能。”
    “跟着一起等吧，顺便再给他的家属来一电。喝点茶水不？我这里的茶叶也是很不错的呢，都是乔乔给我准备的。”
    “行，喝点，醒醒酒，刚刚给我们几个也是吓得不行。”刘海冰说道。
    刘半夏笑着点了点头，给他们冲茶水去了。
    好歹也是自己的朋友，奔着自己过来的，需要给予一些私人关照。
    “刘老师，刚刚您只是摸了患者手腕和脚背，就能够测量出患者的血压么？”李天洋凑过来好奇的问道。
    “当然无法准确测量出来，但是能够感受到血运的强弱。如果真的是主动脉夹层，差值会比较大，就能够感受出来。”刘半夏说道。
    “你掌握的基础知识很不错，阑尾切除、胆囊摘除、腹股沟疝气修复这些基本的手术能够独立上台么？”
    李天洋不好意思的摇了摇头，“阑尾切除我只能做常规切口的，腹腔镜操作差很多。”
    “那没关系，回头我跟许一诺说一下，要是有小切口阑尾切除的，让他们先带你上两台。”刘半夏说道。
    “许院长可是说了，这个就要成为你们金水区医院的招牌，用心学一下，把这个掌握了，你在金水区医院的急诊科就能立足了。”
    “这可不是我吹啊，想当年我过去的时候就是靠这个充门面呢。不过你也不能因为学了这个就知足，相关手术的技能也要用心学习才行。”
    “你的相关基础都比较好，就更得努力了。等这一年的学习结束之后，你就可以回去把金水区医院的急诊科给撑起来。”
    “你们许院长的心思也很大呢，可不像成为转诊医院。这两年送我们二院来实习的也不少呢，慢慢积累呗。”
    “谢谢刘老师，我会认真学习的。”李天洋恭敬的说道。
    “放松一些，咱们就是闲唠嗑。在咱们急救中心，一点不用担心操作的机会不够。就算是按人头来轮，都有好多呢。”刘半夏说道。
    “但是我们对于术中操作的要求很严格，尽可能减少下刀次数。用最少的刀，达到最好的解剖效果，这就是我们的目标。”
    李天洋赶忙点头，这个事情许成军也跟他提起过。
    “好了，你也先忙去吧，等这位患者的情况确诊了，你们就回去休息去。明天开始也得走上正轨，以后就累了。”刘半夏又接着说道。
    “刘老师，您先忙。”李天洋说了一句，溜到了一边去。
    他也看到了从急救中心门口进来了一个中年女人，刚刚的患者朋友也迎了上去，估计就是患者的家属。
    刘半夏倒是没有着急往上凑，还是让他们先做初步沟通吧。要不然自己直接过去，可能还会激化他们之间原本的矛盾。
    就刚刚刘海冰心虚的样子，肯定这位大姐也曾严重警告过，只不过他们都没有太往心里去。
    “您是老周的爱人嘛？现在正在做ct呢。从b超的检查结果来看，腹腔内好像没什么问题。血检的结果也出来了，排除了心肌梗死。”看着他们走过来，刘半夏这才迎了上去。
    听到他的话，这一帮人都轻松了不少。
    “刘医生，那我们老周是胃的毛病？管着他不让他喝酒，他就是不听。还有海冰他们也是，就惯着他。”患者的妻子说道。
    “还是要先看看ct的检查结果，如果ct的检查结果也没有什么问题，那么接下来就要做胃镜查看一下了。”刘半夏说道。
    “哎……，他就是不听话啊。”患者妻子叹了口气。
    “先等等吧，不用等出片，等他们那边扫完了，咱们这边就能直接看了。”刘半夏安慰了一句。
    其实他的心里边还是很底实的，只要不是心梗或是主动脉夹层，基本上都没啥太大的问题，都能来得及处理。
    就像他今天接诊的那位姑娘，真的就已经非常危险了。要是腹主动脉瘤破裂，那个出血量可是非常多，抢救起来也非常麻烦。
    因为主动脉夹层的后期就是主动脉瘤，啥时候破，这个真的没法去确定。而对于高血压和动脉粥样硬化的患者来讲，也是最容易发生的。
    “嫂子，您就放心吧，刘医生的医术很厉害的。也赶着这个机会，让老周好好检查一下身体。”刘海冰劝了一句。
    “以后可不能让他再这么喝酒了，你们也是，有啥好喝的。花着钱、遭着罪，买点啥不好。”患者的妻子说道。
    “嫂子，以后我们都会看着老周的。”边上的一个赶忙补了一句。
    “我信你们的话啊？说了多少回了。”患者的妻子无奈的说道。
    给刘半夏看得很可乐，不过也从一定程度上反映出来几家的关系也确实挺不错。
    这时候刘半夏的手机响了起来，许一诺给发来的信息：ct阴性。
    刘半夏皱了皱眉头，情况有些不对劲儿啊，难道真的是胃溃疡的疼痛引起的？
    走到一边的电脑上，给老周的ct片子调了出来，仔细查看。
    确实，如果单看ct片子的话，确实是没什么问题的
    “半夏，咋样了？”刘海冰问道。
    “目前的检查结果还没有看出来啥问题，等他回来以后我再问问他。”刘半夏说道。
    “如果排除胆、胰腺、肠穿孔、胃穿孔，阑尾的情况，那真的很可能就是胃溃疡造成的疼痛。回来我再给做一个简单的查体，不行就做胃镜吧。”
    “行，你说咋弄就咋弄，要不然你先开单子，我先把钱交了。”刘海冰说道。
    “没事，现开也来得及，看看他的情况吧。”刘半夏说道。
    又等了一会儿，许一诺他们推着老周赶了回来。
    看到了自己的妻子之后，老周虽然还很疼，也是有点心虚的感觉。好在他的妻子倒是没有现场就教育他，而是把时间留给了刘半夏来诊断。
    “还有没有别的症状或是不舒服的地方？有没有过频繁胃疼的经历啊？”刘半夏问道。
    “以前有过，不过后来吃点胃药就好了。那都是前年的事情了，刚刚许医生说我ct是阴性，是不是没毛病啊？”老周问道。
    刘半夏点了点头，“最起码现在腹腔内的脏器表现还可以，需要考虑的可能就是胃溃疡造成的疼痛了。”
    “如果真的是胃溃疡，以后你就得好好养胃了。疼倒是次要的，关键是很可能会造成胃穿孔啊。你就想把，胃里边的那些消化液啥的流到腹腔里，是不是会对其余器官造成影响？”
    老周咧了咧嘴，这么一想确实挺吓人的。
    “不过如果是胃溃疡的话，你的疼法有些过于严重了。”刘半夏又接着说道。
    “你不要因为嫂子在这里就觉得想要隐瞒啥，以前真的没有这方面的疼痛问题？嫂子原谅你这一次了，下次别犯就行。”
    老周尴尬的摇了摇头，“真没有，嗯……，刘医生，我现在后腰上边好像有些疼了。”
    刘半夏皱起了眉头，刚忙拿出听诊器，开始听心音。
    “再做一组心电图看看。”刘半夏听诊后说道。
    边上的人们赶忙操作起来。
    看着拉出来的心电图，刘半夏的眉头皱得更紧。
    还以为患者是发作了心肌梗塞呢，心电图一切正常。虽然没有做别的检查，这也是能够排除了。
    “不对，给主动脉做个增强ct。”
    沉默了一会儿后刘半夏喊了一句。
    边上听着的人们吓了一跳，许一诺反应最快，都没等刘半夏开单子，直接就推着患者往ct室跑。
    边上的实习生们稍稍愣了一下，也往ct室跟了过去。
    刘半夏露出一丝苦笑，搞不好真的就被自己给说中了，这张嘴啊，开光了还是咋地？