强化医生 - 732 网上看病的患者

    “刘老师、刘老师，患者的妻子便检确诊了，猪肉绦虫。”
    刘依清欢天喜地的从楼上跑了下来，嘴里喊着，还蹦了两下，开心得不行。
    叮！接诊任务完成
    获得经验值100点
    刘半夏直接选择了无视系统给的奖励，不就是疏忽了一下么？用得着这么抠门是咋地？
    “好了，那就直接对症治疗，不仅仅是他，还有他的妻子。再让他们联系家里边的人，过来集体粪检吧。你开医嘱，我签字。”刘半夏说道。
    “刘老师，那什么时候拔管呢？”刘依清问道。
    “再等一等吧，也许用药后会有一些尾囊蚴死亡破裂后还会有一些反应，总比到时候再插管要好很多。”刘半夏说道。
    “还是得小心一些呗，就是怕出现万一的状况。省得再给咱们忙得手忙脚乱的，你也不用一直在上边守着了。”
    “刘老师，那还会不会再出现癫痫的状况啊？”刘依清问道。
    “这个就看他的运气了，哪能说得准。”刘半夏说道。
    刘依清乐了，是啊，自己咋问了一个这么傻的问题？
    刘半夏伸了个大大的懒腰，现在就没什么问题了，这个患者算是彻底解决完毕。耗费的时间可不少，走的弯路也不少。
    “刘总、刘总，江湖救急喽。”这时候吴明宇跑了过来。
    “咋了？你们现在不是已经有三位了么？咋还喊我啊？”刘半夏问道。
    “没办法啊，今天来骨科就诊的患者有些多。还有复诊的患者，王老师又带着丁士强上台了，帮帮忙呗，我今天想正点下班。”吴明宇说道。
    “哟，这是有情况啊？几个意思？”刘半夏一下子来了兴致。
    “跟你嫂子的结婚纪念日啊，这些年我好不容易想起来一回，说啥得正点回家，还得买花。”吴明宇说道。
    “妥妥的，复诊的患者你熟悉，你接诊，别的患者交给我。必须让你正点下班，这是大事。”刘半夏大手一挥。
    这次救火的意义比较重大。
    往小了说，维护了同事之间的友爱，往大了说，差不多都维护了世界和平呢。
    跟这边交代了一句，然后他就喜滋滋的救火去了。
    其实骨科这里之所以接诊会慢一些，就是因为有些病需要最少两次拍片才算是接诊完毕。
    比如说脱臼和骨折，哪怕刘半夏能够直接徒手复位，也需要先拍片确认，复位后再拍片验证。
    这是一套程序，少了第一环，就可能会给自己留下隐患。
    而需要拍片之后，这就会耽误一些时间。有些人拍的是x光还好办一些，有一些人就需要拍ct，时间会更长。
    各个科室有各个科室的难处呗，谁也不比谁轻松多少。
    吴明宇还是很照顾他的，一些看着是重症的骨折患者都是他来接诊，一般的小症状，这才叫给他。
    毕竟他紧紧是个过来救火的，忙活过这一通，等王博他们从手术室出来了，也是能继续帮忙接诊的。
    两个脱臼，三个骨折患者接诊完，刘半夏甩了甩手。
    手法复位也是很累的，要用力，还要掌握好尺度。不过他累一些，能够给患者减轻痛苦，节省诊费。
    也不算是白忙活，无为患者虽然都是轻症的，也让他混来了600点的经验值，1300点的正骨术技能熟练度，3点荣耀值
    这已经很不容易了。
    那位猪肉绦虫患者忙活了多久？才给了那么点的经验值，这次好歹给这么多呢。
    下一位患者走了进来，刘半夏查看了一下，36岁。颈椎病、头晕。
    “头晕是什么样的症状，有过颈椎病史？”刘半夏问道。
    “就是偶尔晕一下，还天旋地转的。恶心，吐过一次。我是一直坐着办公，应该就是颈椎的毛病。”患者说道。
    “眩晕的次数多么？频繁么？是正在办公的时候头晕，还是晃头的时候头晕，或者是猛的站起来以后头晕呢？”刘半夏又接着问道。
    “那我倒是没太在意，去年有过两次，今年到现在也有两次了。医生，你给我拍个核磁看看吧。”患者说道。
    “先不着急啊，我先给你手诊检查一下。经常坐办公室确实会出现这样的情况，平时加班么？”刘半夏说道。
    “加班不是正常的么，哪怕没有明确要求，领导不下班，谁敢走？活都干完了，你也得找活干啊。”患者说道。
    “早就想过来了，也是项目刚完事这才有时间。要不然到医院就得排队，一耽误就是一天。”
    “没办法，我们院现在来就诊的患者确实有些多，有很多还都是需要仪器检查的。您这个要是做核磁的话，也得排队呢。”刘半夏说道。
    “不过我刚刚手诊感觉您的颈椎关节上还是没什么问题的，往常颈椎有执拗，或是身体有某个部位发麻的感觉么？”
    患者摇了摇头，“没有，都是很正常的，就是有时候突然就晕了。我看网上说我们这样的基本上都是颈椎病，做核磁是不是能看得更清楚一些？”
    “也不能这么说，还是得根据情况来。”刘半夏说道。
    “核磁和ct，属于各有自己的特长吧。ct对颈椎的骨性病变比如说退行性改变、椎管狭窄、增生等等，效果更好。”
    “核磁呢，能够了解椎间孔的情况，以及椎管内间盘突出、后纵韧带骨化等等，所以说也是各有侧重。”
    “你的颈椎往常有过疼痛感么？一些颈椎病患者往往也会有这样的症状。或者是转头对活动范围偶尔受限？”
    患者想了一下，摇了摇头，“没有过，就是有时候低头时间长了，脖子比较紧。”
    “那是正常的，咱们的脖子要承受着整个头部的重量呢，低头的角度越大、时间越长，负担也就越重。”刘半夏笑着说道。
    “这样吧，做个ct吧，结合你的情况能够看得更仔细一些。但是我觉得啊，你的颈椎好象是没什么毛病。”
    “呃……，不会吧？医生，不是颈椎病都容易引起眩晕、恶心么？”患者诧异的问道。
    刘半夏点了点头，“颈椎病确实会有这样的病症表现，但是也会有疼痛和麻木的症状。并不是说这样了，就肯定是颈椎病。你以前去别的医院看过么？”
    患者再次摇头，“没看过，我就是看网上这么说的，我就觉得我肯定也是。”
    刘半夏乐了，“这个情况也是会有的，那咱们就先做个ct，看看颈椎是否有状况。如果没有的话，咱们再研究一下别的病因。”
    “网上的那些东西，顶多是做一个备选参考。人跟人不一样，相同的病症表现，可能是不同的疾病引起的呢。”
    “医生，那您觉得我可能是什么病呢？”患者好奇的问道。
    “嗯……，我顶多是猜啊，可不是确诊。给我的感觉可能跟您的心脏有些关系，不过想要确诊的话，就需要背包了。”刘半夏说道。
    “不能吧？我是头晕啊？怎么能跟心脏有关系呢？而且我家也没有人有心脏病。”患者摇头说道。
    “造成头晕的原因往往是因为供血不足，颈椎要是有了病症，可能会引起脑供血不足。心脏要是有了病症呢，也是会引起供血不足的。”刘半夏耐心的说道。
    “在我们医学上来讲，这叫做心源性头晕。最主要的病症表现就是心率失常，但是这个在没发作的时候检查不出来。所以就得背包，做24小时动态心电图。”
    “当然了，这也是我目前的一个推测。咱们先做ct看看吧，要是不做啊，你心里边也是犯合计。”
    患者也乐了，点了点头，确实是这么回事。
    自己在网上查了好几天，就是颈椎病，要不然也不会挂骨科。哪怕这个医生说得头头是道，还得先按照颈椎病的套路走，完了再说。
    给患者开完了单子，刘半夏到外边看了一眼。
    还行，经过这么长时间的忙碌，基本上没啥事情了，这位患者也是自己最后一位患者。还有几位等着的，应该都是过来复诊的，自己别胡乱参合。
    其实刚刚的患者一进来，说那几句话，他就有了判断。
    在医院这类自行网上看病，对号入座的患者不少。其实这样的患者还应该提出表扬，总比有了症状，还当自己是没事人一样的强啊。
    他手诊加上询问，已经判定了患者差不多就是心源性眩晕。因为要真的是颈椎病的话，不可能只有这一个眩晕的症状。
    但是患者这么强烈的要求检查一下颈椎，他也没法拒绝。
    别以为你是好心，给患者省俩钱，没人会领你那个情。又不是花你的钱，你最多的只是一个建议权。
    而且万一患者的颈椎真有些小毛病呢？就因为你发扬风格，说啥不给做。将来出了状况，谁的责任？
    到了那时候就不是小事了，搞不好就会变得非常大，骨科的手术也是蛮金贵的。
    还是老老实实的比较好，出啥风头？该说的说出来，根据检查结果再做判断就完了。