强化医生 - 728 CT阴性
“刘老师、刘老师,您快点过来。”
刘半夏刚刚走出周书文的办公室,就看到刘依清对着他招手。
“那名患者的ct检测结果出来了?”刘半夏问道。
“出来了,阴性。我现在给患者补了血常规和血液生化,患者妻子陪着呢。”刘依清说道。
刘半夏接过ct的片子,插在了观片灯上。眉头慢慢皱了起来,确实表现的很正常。
“结合目前这样的情况,你有什么想法。”刘半夏问道。
“ct检测已经排除了脑水肿和肿瘤,我觉得会不会是脑炎或者是某种比较罕见的过敏反应?再有的……,是不是某种畸胎瘤?”刘依清说道。
刘半夏点了点头,“怀疑得很准确,跟他聊聊吧。目前还真没法往神内转了,咱们得检查出个大概的情况啊。”
“医生,老张到底是什么病啊?”
看到刘半夏和刘依清走过来,患者的妻子紧张的问道。
这个声音很熟悉,正是跟刘半夏通话的那位。
“他的情况目前来讲有些复杂,因为他是急诊入院。有过昏厥和失语症状,然后又表现出气道闭锁。”刘半夏说道。
“所以在第一时间我们给做了环甲切开,保证呼吸通畅。然后又送去做ct检查,目前ct的检查结果是阴性,没有发现囊肿、积水、肿瘤。”
“虽然没有检查出病症来,但是我觉得目前我们还是可以安心一下的。因为结合他的症状,肿瘤是我们最先怀疑的疾病。”
“现在精神头也比刚刚就诊的时候好一些了,这两天有没有什么别的不舒服的感觉么?在地铁上昏倒之前,还有什么特别的印象么?”
“没有,一直都很正常。”患者拿起本子写道。
“刘老师,家族病史我也询问过,只有高血压病史,药物控制的很好。”刘依清说道。
刘半夏点了点头,“所以为了你的情况能够快一些诊断出来,我们还得做接下来的检查。第一个就是腰椎穿刺,化验脑脊液。”
“从目前的症状上来看,也有脑炎或是脑膜炎的可能,所以这个检查也是必须要做一下的。”
“医生,那严重么?”患者的妻子问道。
“关键还是要看引起的原因。结合现在的情况来看,我比较倾向于颅内感染或是其余疾病,比如说畸胎瘤。”刘半夏说道。
“如果身体内有畸胎瘤,畸胎瘤内也含有脑组织的话,我们的免疫系统很可能将正常的大脑错认为需要攻击的目标。”
“不过这个不需要再做额外检查,接下来的腰椎穿刺检查,我们会做相应的抗体测试。您仔细回忆一下,他最近跟往常的生活习性相比,有没有什么不同?”
“但凡病症在发作之前,都会有一些表现的。他个人生活的时候可能不会注意到,但是我们作为旁观者,可能发现一些不同。”
患者的妻子想了想,还是摇了摇头。
“那也先别着急,我们先做个腰椎穿刺,看看脑脊液的检查结果。”刘半夏说道。
“不过他现在这个情况只能收入院了,毕竟做了环甲切开术。为了他的安全考虑,暂时就先别拔管缝合了。”
“因为还没有查清病因,很可能会再次发生气道闭锁的症状。您也不用担心,环甲切开术虽然是有创插管,缝合后不会对生活和健康带来影响。”
患者的妻子点了点头,也知道现在这个情况只能听安排了。
“准备腰椎穿刺吧,然后送入病房,多留意一些。”刘半夏说道。
刘依清赶忙忙活起来。
虽然刚刚都是刘半夏在解释,但是这位患者也相当于是她的诊断。刚刚刘半夏说的这些,在一开始她也说过。
由刘半夏来阐述,也是为了稳定患者和家属的情绪。
抽取脑脊液的时候,刘半夏微微皱了皱眉,患者的颅内压竟然是在正常范围内的。按理来讲,有颅内感染的话,大多都会有一些升高的啊。
不过现在也不是说这个的时候,说了的话,患者和家属肯定会跟着担心。还是等检查结果出来吧,毕竟病症的表现并不都是一样的,也会有些特例。
对于患者的情况,目前的刘半夏能做的也不多。哪怕他是口碑不错的医生,很多事情还得以检查结果为主。
看了一眼,王超正好走过来,就对着他招了招手。
“刘总,啥事?”王超问道。
“跟主任把住院总的事情说了,今天我就把报告写出来,找主任签字去。估计审批也就是两天的时间吧,然后你就是住院总了。”刘半夏说道。
“啊?这么快?这就要打报告?”王超来了个三连问。
“要不然呢?现在病房里有一些情况,都是下来喊我。或者是谁的患者不是那么稳定,就直接留宿在医院。”刘半夏说道。
“正常的情况下,也不会那么忙。不过好歹是病房内的住院总,该操心的事情也不少。跟莉姐你也很熟,莉姐也能帮你的。”
“哎……,我就是没有想到竟然会这么快。”王超说道。
“我估摸着,咋也得再过一周左右的时间呢。哪想到您老人家的效率这么高啊,说上就上了。”
“要不然咋样?你也让我夜里睡个安稳觉呗。”刘半夏说道。
“而且这一个月我还能带带你,等齐文涛上岗住院总的时候,我也会带一带。跟往常的工作相比真的没啥,不要有那么大的压力,你行的。”
王超点了点头,“那我明天休息一天吧,回家得跟老妈、老爸好好吃一顿饭。等下一次啊,都不定啥时候了。”
“用不着那么紧张吧?”刘半夏好笑的问道。
“你把住院总的样子打得那么好,我不努力能行么?最起码上任后的头一个月我得控制休息时间啊。”王超说道。
有时候有一个优秀的同事吧,也确实不是那么美丽。这就是标杆啊,你就算是达不到标杆的高度,你最起码也不能差太多不是?
就连心高气傲的齐文涛都被刘半夏的医术给折服了,自己还有啥可蹦跶的?
“别忘了跟马警官也说一下,这也是很重要的事。”刘半夏又补了一句。
王超咧了咧嘴,到边上琢磨去了。
给刘半夏逗得不行,王超有时候还是蛮好玩的。
齐文涛手头上还有患者需要处置,那就先不打扰他了,反正他也得等自己卸任以后才能够接任。
“刘医生、刘医生,刑警队的领导过来了么?”这时候方主任又跑了过来。
“我的天,你们这个效率也太快了吧?”刘半夏诧异的问道。
“嘿嘿,也是先接触。办案过程中我们是不能参与的,将来收网以后会给我们一些材料,做一期专题节目。”方主任笑着说道。
“不过也得感谢你啊,但是没有线索奖励。本来还以为能在这里多陪你一些时间呢,看来没机会了。”
“你都不知道啊,你们在这里我也是有压力的。就怕出状况,然后被你们给拍进去。指定不会掐掉,会直接放送出去。”刘半夏说道。
“不至于吧?你们并没有做任何安排,还怕这个?”方主任问道。
“咋不怕?医护人员也会犯错啊,不犯错的那是机器人。就因为我们啥都没准备,所以才有些担心嘛。”刘半夏说道。
“刘医生您好。”
刘半夏的话音刚落,边上走过来一位患者。
“呃……,有点印象,有什么事情么?”刘半夏好奇的问道。
“我是过来跟您道歉的。上次您是为我好,我还把您给投诉了。今天能下地活动活动了,我就过来了。”患者说道。
刘半夏一愣,乐了,“我也想起来了,这个事也怪我,当时的语气太生硬了。其实你想明白就比啥都强,毕竟命是咱们自己的。”
“是啊,我这几天都在琢磨,以后这个烟和酒我就都戒了。不喝了,也不抽了。您说得对,命是自己的。要不然将来命没了,钱也花了。”
“那挺好的,虽然我没记住你这个人,但是我记住你的情况了。手术很成功,恢复得也很好。但是这是一个大病了,也得注意修养。相关的事情魏医生都跟你说了吧?”
“说了、说了,说得可详细呢。”患者说道。
“那就行,赶紧回去休息吧。能运动也不能过量,适当的才是最好的。”刘半夏点了点头。
“您先忙,把这个事说开了,我心里都透亮不少。”患者说了一句,在家属的搀扶下走向了电梯。
“这样的事情也常发生么?”方主任笑着问道。
刘半夏摇了摇头,“基本上我对待患者的态度都是一团和气的,大家伙对我的印象也都很好。”
“不是跟你吹,赶上了饭点,我要是到病房溜一圈去,我都能吃饱了,还是各种口味的。但是不能总占患者便宜去啊,还是得收敛点。”
听着他的话,方主任乐了。
这个也确实不是刘半夏在吹牛,来急救中心这么久了,也确实听过这样的传闻。不过也都是一些特殊情况,并不是很常发生。
但是从这一点上也可以看得出来,在医患关系上,刘半夏是非常重视的。
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