强化医生 - 660 艰难的抉择

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    “老陈，这位患者的情况咋样？严重么？”
    等检查结果都出来后，刘半夏问道。
    “哎……，怕啥来啥。”陈学海叹了口气。
    “一起找家属去说吧，也不知道他们能不能听懂我的意思。现在手术介入的话，风险有些大啊。”
    刘半夏看了他一眼，没有吱声，而是跟着他一起去找患者家属交代。
    “医生，结果怎么样？”
    看到他们进来后，患者家属赶忙将他们给围住。
    “咱们还是到外边去说吧，三言两语说不完，情况有些特殊。”陈学海说道。
    患者家属们脸上的表情，一下子变得紧张起来。都知道这个情况不仅仅特殊，也代表着危险，要不然一般都不会回避患者本人。
    “我先给你们介绍一下患者的详细情况吧。”来到了外边后陈学海说道。
    “患者做过一次搭桥手术，这次摔倒后，让他的左胸再次受伤。造成的结果就是搭桥的血管也跟着有了变化，形成了假性动脉瘤。”
    “假性动脉瘤就是血管壁撕裂，有了出血现象。但是却被临近的组织包裹住，并没有流出来，而是形成了血肿。这个血肿，就被我们叫做假性动脉瘤。”
    “目前这个假性动脉瘤被包裹得很好，不过也因为这些外层组织没有血管壁的韧性那么好，所以有随时破裂的可能。”
    “医生，那是不是还像以前那样，搭桥就行了？”患者家属焦急的问道。
    陈学海点了点头，“确实只能这么做，但是目前还有一个问题，患者的年纪比较大，而且已经进行过一次搭桥手术，血管比较脆，这就会给手术带来很高的风险。”
    “医生，这么说是不能救了么？就等死？”患者家伙急了。
    “我只能把可能发生的情况反馈给你们，想要挽救生命，就必须要做手术。可是做手术的话，患者的成功率并不是很高。”陈学海说道。
    “一个影响手术的原因就是患者的血管比较脆，二次搭桥的话未必能够找到合适的血管，就需要用很长一段的人工血管来替代。”
    “另一个影响手术的原因就是患者的身体素质，目前状况并不是很好。这台手术耗费的时间还会很长，所以风险很大。”
    “刘总，我下一台手术马上也要开始了。目前看这个动脉瘤还不是很严重，并不是很大，你留在这边帮我给患者家属答疑怎么样？”
    刘半夏点了点头，“行，你先上台吧，这里的情况我已经掌握了。”
    “刘医生，那我们怎么办啊？”患者家属问向了刘半夏。
    “其实对于我们医生来讲，这样的情况很头疼，是一个两难的选择。”刘半夏说道。
    “不进行手术，当动脉瘤破裂的时候，可能连抢救的机会都没有。但是能够让患者舒舒服服的活上一些日子，这段时间的生活只要情绪不是过于激动就可以。”
    “动手术呢，根据患者现在的条件来评估的话，成功的几率不是很高。也算是一个潜规则吧，即便很多时候都是交给你们来选，但是成功率很高的手术，我们都会给出明确医学建议。”
    “我也很理解你们的心情，做这样的决定确实很艰难。但是就像刚刚陈医生说的那样，我们不能光为了做手术而不将详细的情况告知你们。”
    “你们可以根据这个情况仔细讨论一下，即便是换成我，也不是那么好做决定的。我也可以跟你们保证，如果真的选择做手术，我们的陈医生一定会尽自己最大的努力。”
    说完之后，刘半夏冲着这几个人点了点头，给黄波使了个眼色，直接离开了这边。
    这是一个艰难的抉择，不管是对医生还是对患者家属，都是那么无情。可是现如今的实际情况就是这样，根本无法在这其间选择一个折中的方案。
    患者的家属，盼着患者能够痊愈，接着享受人生。医生也是如此，谁也不希望自己手术台上的患者失去生命。
    “刘老师，要是您配合陈老师，有没有一些成功的可能？”黄波试探的问道。
    刘半夏皱着眉头摇了摇头，“说不准啊，关键就是患者的血管情况，还有他的身体素质。能不能撑下来这么一台手术都是个未知呢，所以也是真的不好说。”
    “最稳妥的法子，就是一直留院。什么时候动脉瘤破裂了，进行最后的抢救。可是那样的人生，还是人生么？”
    “而且这个动脉瘤吧，运气不好可能一激动，一会儿就破了。运气好一些呢，没准还能坚持三五个月，七八个月。”
    “今天你也算是学到了真东西了，对于咱们医生来讲，其实很多时候都要面对这么艰难的抉择。有时候我们能够权衡出利弊，有时候我们真的没得选。”
    “饭还在食堂给你留着呢，过去吃了吧。下午还不定会遇到什么样的情况，今天遇到的这个情况，你也可以好好的考虑一下，看看能够有什么样的心得。”
    黄波点了点头，心情真的不美丽。
    这位患者是他接诊的，当时还觉得老爷子的运气不错。没有后方来车，也没有摔得太严重。两处骨折，只要给予时间就都能够恢复过来。
    可是实际上呢？竟然有了假性动脉瘤。当时的胸口疼，也不仅仅是骨折疼，应该也有假性动脉瘤的疼。
    可是对于这位患者，自己竟然什么都做不了。
    不管是刘半夏还是陈学海，都是急救中心顶尖的医生，他们给出了这样的判断，那就是准成的，不会有误差。
    刘半夏的心情同样不美丽，只不过他刚刚回到急救中心没呆多久，患者的家属又追了上来。
    “刘医生，是不是可以证明我父亲现在的这个假性动脉瘤是因为车祸产生的？”患者的女儿问道。
    刘半夏皱眉想了想，“这个我目前还无法给你准确的答复，我可以去手术室问一下陈医生么？毕竟我不是心外的医生。”
    “谢谢您刘医生，我们并不是想讹谁。如果我们真的选择做手术的话，手术的费用会很高吧？我们只是不想给我们家里增加太重的负担。”患者女儿说道。
    “您说的这些我理解，所以为了稳妥一些，我需要找刚刚的陈医生去询问。他是这方面的专家，能够给出专业的解答。”刘半夏谨慎的说道。
    这个话他可真不敢说，哪怕他看着片子也可以确定，就是胸口的钝挫伤造成的旁路血管位移之后，产生的假性动脉瘤。
    他的判断不做准，因为现在这名患者已经转到了心外。他现在说的话，就将负上法律责任。
    牵扯到的事情会非常多，不仅仅是这次手术的费用问题。
    如果患者家属放弃治疗，造成患者死亡呢，那时候的赔偿数额可就不是手术费了。
    患者家属也没有在这方面过于为难刘半夏，刚刚的情况也经历了，知道刘半夏虽然是急救中心的领导，但是不是心外的医生。
    查询了一下手术记录，刘半夏在这边交代了一声，直接来到了陈学海的手术室。
    “陈医生，我现在说话会干扰你的操作么？”刘半夏问道。
    “没关系，常规腹腔镜下胸腺瘤切除，不是那么复杂。”陈学海说道。
    “刚刚患者女儿去跟我咨询，咱们是否能够确定这个假性动脉瘤是由这次的车祸造成的。”刘半夏赶忙说道。
    “没法给出肯定的回答啊。我们的判断是钝挫伤造成的旁路血管位移，但是在车祸之前是否有过碰撞，咱们无法确定。”
    “咱们能够给出具的诊断只能这么些，最后如果他们上升到了法律阶段该怎么判，那就是他们的事情了。”
    “需要对患者的伤势进行勘验，刚刚我看得也不是太仔细。不过从瘀痕上来看，我个人的判断也只有这一次撞击。”
    “不过咱们毕竟是医生，不是法医，这些也只能让他们自己来衡量。患者家属是啥想法？做么？”
    刘半夏摇了摇头，“不可能这么快就给出答案，到晚上能给出来就已经很了不得了。那就先这样，我去跟他们说一下。”
    “等等，如果真的需要做手术的话，给我来当一助吧。你的经验更丰富一些，手更快一些，遇到了突发的情况，也能够帮我处理。”陈学海喊了一句。
    “呃……，我也没做过搭桥手术啊，琳琳也行的。”刘半夏苦笑着说道。
    “我当二助。”梁晓琳说得很干脆。
    “好吧、好吧，患者咋选择还说不准呢，我先跟他们说一下去。”刘半夏说完之后就跑了出去。
    “真打算让这小子上啊？”王磊好奇的问道。
    “就得让他上，每天都折磨别人，我也得折磨他一下。”陈学海笑着说道。
    “不过我也是真怕出现紧急情况，这小子的反应快啊，要是真有大出血，他能及时钳夹，这个本事别人没有。”
    王磊点了点头，“这倒是，其实以前在我家吃饭的时候，这小子抢菜吃的速度就很快。”
    听到王磊说得煞有介事的样子，手术室的人们也跟着乐了起来。