强化医生 - 651 位置刁钻的肿瘤

    （感谢安林萧萧、书友180330095548948月票鼓励）
    溜达了一小圈，刘半夏的心情平静了很多。
    饭要一口一口吃，事要一点一点的做。目前自己无意中再次被推到了风口浪尖之上，努力完成自己的工作就好了。
    想太多乱七八糟的其实没啥用，除了让自己急得乱蹦以外，没有任何的作用。自己心烦意乱的，搞不好还会影响到接诊患者。
    就包括教培的工作，实际上目前也没法制定详细的标准。得看过来的实习生和规培人员的情况怎么样，要不然你做啥计划都白搭。
    反正现在的最终结果还没有确定，怎么个章程也没有宣布，自己用不着自乱阵脚。
    回到了一楼的大厅，对于现在的情况其实他还是很满意的。最起码在急救接诊方面，急救中心已经可以说是超额完成了任务。
    虽然说普外科的医生占据了很大比重，但是也有其他科室的联合啊。急救患者并不一定都是普外科的活，骨科、心外、神外，这都是有的。
    想到这个，他又惦记起骨科了。现在还是吴明宇一个人在苦苦支撑，偶尔自己过去兼职一下，就盼着快些放人过来啊。
    实际上骨科也是一个大科，有很多的骨科专科医院。又有徐主任这样的任务坐镇，骨科的患者就诊数量也是非常高的。
    也不想比别的事情了，把手术室的安排瞅一下。也得帮大家伙分担一下压力，多做一些手术。
    “干啥呢？意志这么消沉啊。”
    正选着呢，周莉凑了过来。
    “就觉得自己最近的任务有些重，现在不忙？”刘半夏问道。
    “哪有不忙的时候？只能说是暂时能休息一会儿。患者越来越多，需要处理的事情也越来越多。”周莉说道。
    “等咱们急救中心扩大化以后，各个科室都丰富了，是不是就能多设立几个护士长了？我到时候就不用那么忙了吧？”
    “想啥美事，就算是到那时候会设立相关科室的护士长，你忘了咱们的牌子是啥？还得是着眼于创伤急救方面啊。”刘半夏笑着说道。
    “而且要是想达到那样的规模，没有个两三年以上的时间也不成。需要的硬件基础和软件基础都是很强大的，要不然为啥要这么用心的抓教培工作啊。”
    “不过现在也先不要多想了，慢慢熬呗。熬啊熬的就习惯了，我现在不是已经很习惯了么，再熬三个月我就能彻底解放了。”
    “还说我呢，你比我想的更美。就算是你到时候真的能够退居二线，需要处理的事情也会很多。”周莉说道。
    “对了，前段时间不还说要有节目采访呢么？怎么到现在还没有过来啊？还等着你接着露脸呢。”
    “应该也就是这两天了，估摸着院里也是在等粪便移植患者的结果。”刘半夏说道。
    “这可是了不得的事情，哪怕咱们是瞎猫碰上死耗子把患者给治好了，那也是真正填补了二院的空白，整个滨海市都是头一号。”
    “对了，说到这个事正好跟你提一嘴。如果咱们急救中心真的单独开设一个粪便移植的项目，相关护理人员你觉得是固定一些比较好，还是仍然按照现有的模式好呢？”
    “也只能按照现有的模式来进行吧？不也得是收入内科的病房么。”周莉说道。
    “如果再设置单独的护理人员，肯定让其余的人工作量增加很多。就算是将来有新的实习生和规培护士补充进来，也未必有所好转。”
    “不管在哪家医院，其实医护人员永远都是不够用的，都得当成多面手使唤。而且就算是开设了粪便移植的肠病专门科室，也未必会有非常多的患者吧？”
    “三间病房应该就差不多了，三四天移植一次，三次移植也猜九到十二天，占用床位的时间并不长。”
    “除非都是像艰难梭菌的患者那样，那可就麻烦喽。每一次护理都很繁琐，要不然很可能爆发院内感染。”
    刘半夏点了点头，“其实我是有些想上这个项目的，不过还是得看看王超的想法。他要是不想玩的话，还得找别的人给顶上。”
    “一会儿我忽悠一下王欢去吧，要是能再有一个人陪着王超的话，工作压力也不会那么大，工作也能好干很多。”
    “最主要的原因是不是粪便移植没有太多的理论数据支撑？”周莉笑着问道。
    刘半夏老实的点头。
    就是这么回事，因为你就算是想要研究这个，你可能研究一辈子，也没有任何成果。这里边牵扯到的相关因素太多，那些菌群的分类与组合能够产生的效果也太多。
    “其实啊，我就觉得你们都想得太多。就算是不知道因为啥起作用了，反正能有好处就行呗。”周莉说道。
    “就像咱们现在这位患者，即便是做了肠道切除手术，将来也不定怎么回事。可是粪便移植万一能够成功呢？就能还他一个正常的下半生。”
    “而且目前在操作上也就是前期准备的工作比较大吧？如果我们把前期工作都提前准备好，再有患者过来以后，做完了术前准备就可以移植了嘛。”
    “你后边想的跟我差不离，所以我也有上马这个项目的心思。”刘半夏点了点头。
    “第一次的时候因为完全不了解，所以咱们做的工作都很仓促。但是仔细筹备的话，这个活就可以形成固定流程。”
    “主要工作都是在前期，后期就是一个调整与移植。从盈利角度上来讲，我觉得还是很可以的。从帮助患者的角度上来讲，也不差事。”
    “但是呢，做这个工作的医生就会辛苦一些。所以王超也有些犹豫了，我还得琢磨一下咋忽悠王欢和许辉去。”
    周莉乐了，也就刘半夏能够动了“忽悠”的心思。
    “刘总，你看看这位患者的情况，还能够手术么。”这时候齐文涛拿着ct片走了过来。
    接过了ct片后，刘半夏随手就插到了观片灯上。
    “哟，这家伙，难度系数很高啊。”
    看过之后，刘半夏都感慨了一句。
    一开始他以为是某些癌症的三四期患者呢，实际的情况不是。这位患者的肿瘤腹膜后占位，处理起来比较棘手。
    “是啊，我研究半个多小时了。”齐文涛说道。
    “我最开始的打算是在奇静脉和半奇静脉周围手术，可是周围有很多的淋巴组织、脂肪组织和交感神经链。”
    “更为主要的是，肿瘤已经把下腔静脉顶到了主动脉那里。怎么想我都没有把握在不伤到主动脉的情况下摘除肿瘤，位置太刁钻了。”
    刘半夏点了点头，“确实啊，即便是选择夹闭血管的方法也不行，那样很容易使腹部其余器官和肾脏缺血性坏死。”
    “你能拿下不？”齐文涛问道。
    “按照目前的思路来讲，我也没把握。”刘半夏摇了摇头。
    “这个肿瘤的位置太刁钻了，还有些大。如果做自体器官移植的话，风险性也非常大啊。情况跟患者说了么？”
    齐文涛点了点头，“已经说过了，现在他也在等着咱们讨论手术方案，看看能不能做手术。”
    “告诉他们别着急，咱们慢慢研究研究。怎么也得想个法子，要不然任由肿瘤发展下去，也不是好家伙。”刘半夏说道。
    齐文涛再次点头，走过去跟患者沟通。
    刘半夏则是仔细端详着ct片，很多时候这也是外科医生的一种无奈。
    并不是说你想手术就都能手术的，一种是病症发展迅速，失去了手术的价值。另一种，就是现在这个情况，肿瘤所在的位置很刁钻。
    现在需要解决的就是，如何在不损伤其余器官和血管的情况下，把这个肿瘤给摘下来。这就需要找到一个位置更好的入路，规避开风险。
    不过即便是齐文涛跟患者做完沟通走回来之后，刘半夏也没有找到更好的方式。
    “这个病例真的很棘手啊。”刘半夏说道。
    “肿瘤摘除需要耗费的时间就比较长，即便是拿开肾脏冒险用自体移植的方法是一下，风险也非常大。”
    “更不用说又不是只有肾脏这一个器官需要供血，钳夹血管的方式是行不通的。还得继续找新的入路，找到了就能解决这个瘤子。”
    “凭借我的技术，我是真不行。石医生上急救手术了，我也只能过来问你了。”齐文涛苦笑着说道。
    “我也有些麻爪啊，这个位置真的是太刁钻了。”刘半夏盯着ct片说了一句。
    叮！任务发布：位置刁钻的肿瘤
    开放式任务：应齐文涛的会诊请求，寻找肿瘤的最佳摘除方式。任务奖励视诊断结果发放
    齐文涛心里叹了口气，刘半夏是他心中唯一的指望了。如果刘半夏要是没有好点子解决目前的困境，那么这个瘤就真的没法摘了。
    他不是没有想过去问周书文，虽然周书文的经验更丰富一些，但是在新奇的角度来考虑，他觉得刘半夏能出彩一些。
    当然了，如果刘半夏最后也是真不行，就得去跟周书文咨询了。