强化医生 - 620 快速消瘦的患者

    不管怎么说，孕妇患者手术成功这就是值得庆祝的事情。两盘菜的事，对于他们来讲所在乎的可不是那个菜钱，而是看谁请。
    也算是急救中心医护人员中流行的一个潜规则吧，在乎的真的不是吃啥，就算是一个馒头也是好的。
    晴科娃今天晚餐的时候精神头也足的很，已经将实习生们都给收买了。至于说使用的是啥手段，这个刘半夏就不知道了。
    回到了急救中心的大厅，换走了石磊他们去吃饭，刘半夏又开始琢磨开了。
    教培工作看着很简单，按照规定来就行。但是自己得出成绩，这样才能够在将来的竞争中拥有一定的优势。
    留给自己的时间并不是很多，从现在来看，唯一能够做的成绩，就是给二院和急救中心划拉来一批优秀的实习生。
    “刘老师，有一位患者想让您帮忙诊断。”
    刘半夏正琢磨着呢，苗瑞走了过来。
    “行，我过去瞅瞅。”刘半夏点了点头，跟苗瑞走到了诊床边上。
    瞄了一眼显示的信息，滨海理工的学生，22岁，主述是无力、发热、发汗。
    “不舒服有多久了？”刘半夏问道。
    “过完年就这样了，开始以为是感冒，一直没治好。刘医生，我也去检查过。您别看我脸很红，是发烧烧的，现在也是这段时间瘦下来的，我做个hiv检测。”患者说道。
    “不过你这个瘦的有点快啊，这么快速的消瘦，确实有些不太寻常。我看你总是用嘴呼吸，是不是喘气也有些费力？”刘半夏点了点头。
    患者点了点头，“就是这段时间这么快瘦下来的，看了两家医院了，做了两次hiv检测，都是阴性。”
    “我也可以再接着做，不管是hiv、血常规还是血液生化，我都可以做一遍。也许可能有了新的变化，只要把我的病治好就行。”
    刘半夏点了点头，“不过从你现在目前的表现上来看，为了安全一些，你刚刚说的这些确实都得做一遍检查。”
    “而且还需要做一个便检，看看是不是有寄生虫。还需要做一个淋巴瘤检测，也可能是自身免疫系统的疾病。”
    “行，挺好的，前两次都没做过便检。”患者开心的说道。
    “那就先这样，苗瑞给开单子，我再听诊一下，然后就做相关检查。”刘半夏点了点头，不过也给苗瑞使了个眼色。
    虽然患者口口声声说hiv检测都是阴性，但是目前根据患者的体表特征来看的话，不排除hiv的可能。
    所以在抽血的时候就需要做好保护工作，这并不是歧视，而是一种预防。
    “刘老师，您觉得会是寄生虫么？”给患者采完血后苗瑞问道。
    “很有可能啊，主要是患者消瘦的情况有些快。他现在穿的衣服都是平时穿的，现在看起来好像都大了一号一样。”刘半夏说道。
    “我个人倾向于淋巴系统的肿瘤或者是肠道寄生虫，这两个病发作的急性期，很可能会让患者这么快速消瘦下来。我听诊肺部问题也不是很大，即便是有一些肺炎，也不可能让患者瘦这么快。”
    “对了，晴科娃用什么条件收买的你们啊？看她那个开心的样子，我咋都觉得你们肯定会在这一两天的时间里，就帮她给踅摸一台呢？”
    “没有，没有任何收买。”苗瑞一本正经的说道。
    “瞎扯，那就是亏本的买卖，我都瞧不起你。”刘半夏撇了他一眼。
    “呃……，她说等我们什么时候要是能够去她家那边玩，她就能负责我们游玩的费用。”苗瑞投降了。
    “这还差不多，没关系啦，这丫头家里边有钱呢。”刘半夏笑着说道。
    “不过也告诉他们，尽可能找常规阑尾切除，别打击了她的信心。她能够对这个手术这么感兴趣，那也是很不容易的。”
    苗瑞点了点头，“您放心吧。”
    “接下来还是将注意力放在刚刚那位患者的身上，估计他也是有些慌了。而且他还明确提出来做了两次hiv检测，可能在学校里也遭到了一些流言蜚语。”刘半夏说道。
    “现在我倒是更加倾向于他没有这方面的病症，如果要是在学生群体中爆发的话，肯定会有通告发出来。”
    苗瑞点了点头。
    毕竟学生在学习和生活的过程中会有很多的交叉，虽然艾滋病的传播有一定的局限性，在正常生活中很少会被传染上。
    但是同宿舍的人呢？他们就会变得很危险。如果真的有的话，现在都是这个体表状态了，肯定也是传播很长时间了。
    再加上现在的学生们有很多思想也都是比较开放的，这还真不定扩散多大面积呢。
    小伙能够主动来就诊，也跟前两次的检查有关系。没准传啊传的，就可能传得变了味。
    但是还是那句话，哪怕他们有这样的判断，也有患者的主述，他们仍然需要做检查。不怕一万就怕万一，出了这个万一，就是一个了不得的大事件。
    检查结果依次出来，血检血常规正常，就是白细胞稍稍有些升高。血液生化、便检、hiv，全都是正常的。
    淋巴瘤的检查结果还要等一等，那个耗费的时间长一些。但是从现在的情况来看，也是可以排除了，要不然在血常规中也会有一定的表现。
    因为患者都已经消瘦成了这个样子，要是有淋巴瘤肯定也发展到了三四期，还会有其余的症状表现出来。
    而且在听诊的时候刘半夏也手诊了一下淋巴结，并没有发现有明显增大的情况。
    叮！任务发布：快速消瘦的患者
    开放式任务：患者被疾病困扰，慕名而来，需要宿主进行诊断，任务奖励视诊断结果发放。
    “这样吧，再拍一个胸腔x光，看看肺部情况。”刘半夏想了一会说道。
    “刘医生，您是说我的肺部有病？是肺癌么？”患者一下子紧张起来了。
    刘半夏摇了摇头，“从我的初步判断来看，即便是肺部有病，应该也是普通的炎症。因为你现在虽然有发热和呼吸急促的表现，但是也都没有太离谱。”
    “如果是有肺部肿瘤对肺泡肯定会造成压迫，你现在恐怕想要这么畅快的自主呼吸，恐怕会很难。”
    “原本我心中最倾向于肠道寄生虫，只有这样的寄生虫阻止了你肠道吸收营养，才会让你这么快瘦下来。”
    “可是现在便检又不支持，所以我们就只能将肺部情况放在首位了。看看肺部的情况，然后我们再探讨。”
    患者点了点头，多少放下些心。
    这个病真的给他困扰得不行了，就像刘半夏想的那样，现在别说同班同学了，就连同寝室的人跟他接触都很“谨慎”。
    他也看过自己的样子，知道自己现在的情况看起来就跟电影里得了传染病的人差不多。可是自己也没有像他们那样红眼睛、流鼻涕啊，而且自己也去医院检查了啊。
    只不过他虽然想要快些给自己的病诊断出来，也不想自己得癌症。那样的话自己的一辈子也就都完了，啥戏都没有了。
    “王哥，看看患者的病例吧。我让他去做x光了，看看肺部炎症是咋样。”刘半夏来到了内科诊室。
    王欢笑着点了点头，把相关的检查报告都给拿了起来。
    “体温看着也不是很高，有咳嗽的症状么？”看过之后王欢问道。
    刘半夏摇了摇头，“只是有些呼吸急促，所以在一开始的时候我没给开x光。不过现在便检没有找到寄生虫，我也只能仔细研究一下肺部了。”
    “你要说是淋巴瘤吧，我手诊的时候也没觉得他的脾有变化。患者现在非常瘦，如果是肿瘤的原因，不管是淋巴瘤还是肺部肿瘤，肯定会有别的表现啊。”
    “所以我觉得淋巴瘤也可以排除了，那是不是就只剩下了肺部的炎症？就是患者现在的病史有些长了，过完年到现在在逐步恶化。”
    “嗯……，恶化的速度还比较慢，应该是某种慢性疾病。好像最近进入到了急性期，这才是比较头疼的。”
    王欢点了点头，“我也倾向于你的判断，我看登记上也没有糖尿病、高血压的家族病史，他也不抽烟，偶尔喝酒，确实有些难缠了。”
    “就是这个啊，也是奔着我来的。哪怕很配合，但是我有些不好判断了。”刘半夏说道。
    “什么样的肺部疾病，能够让患者这么快消瘦下来，对呼吸系统还没有太大影响呢？帮我想想。”
    “我也觉得是寄生虫的可能性更大一些，关键就是他的消瘦。实在不行就再安排两到三次便检吧，也去恰巧采样时就没有片段呢。”王欢说道。
    刘半夏点了点头，“不管咋样，今天都得给他收入院了。苗瑞你去跟莉姐说一下，找一个空房间。”
    苗瑞点了点，没有打电话，而是直接跑过去找周莉。
    顺便也给自己的小伙伴们来了个群发，又遇到了疑难病例了么，又是学习的好机会。