强化医生 - 566 异位妊娠

    “半夏，这次怎么搞得这么紧张？已经开始输血了，血液配型结果刚刚传过来。”
    等刘半夏走进手术室后王磊说道。
    “哎……，因为怀孕我就没做x光。现在不知道是不是肠穿孔造成肠系膜动脉破裂，希望还来得急吧。”刘半夏沉声说道。
    “开腹后得快一些，现在血压虽然稳定住了，但是开腹后肯定会有大出血现象。”王磊提醒了一句。
    哪怕他知道刘半夏肯定也会考虑到这个情况，但是也要提醒一下。知道他的心中对于孕妇患者有一定的纠结，就怕他忙中出错。
    开腹后，鲜血就从切口处涌了出来。
    “抽吸，帮我一起找出血点，加大输血量。”刘半夏说道，说完之后，他就开始检查患者的肠管。
    “肠管完好，检查肝脏、主动脉、直系动脉和下腔静脉。”
    检查完肠管的刘半夏额头也开始冒汗了。
    判断失误，患者并不是肠梗阻造成的破裂。所以现在他就要在腹腔内做详细检查，看看到底是哪条血管出了问题。
    可能患者的右下腹疼痛也是一种扩散性疼痛的误觉，搞不好可能就是都主动脉瘤或是动脉夹层。
    “刘老师，没看到出血点啊。”
    看着腹腔内又积聚出来的血，许一诺有些慌了。
    刚刚他们已经将腹腔内常见的出血位置都给检查个遍，一切都是完好的。可是现在血又涌了出来，怎么办？
    “半夏，得抓紧时间了，血压掉得有些快。”王磊提醒了一句。
    刘半夏咬了咬牙，心里边也迅速思索起来。
    这名患者特殊的地方就是出于妊娠期，也不可能是子宫内的情况。子宫形状未见异常，在抢救室的时候做的超声也能够判断出孩子是一个很健康的小宝宝，哪怕才一点点大。
    “出血、出血，到底是哪里出血了呢？患者怀孕了……，加大抽吸，检查患者右侧输卵管。”
    叨咕了一会儿后刘半夏猛然喊了一嗓子。
    人们心中有疑惑，知道刘半夏这是在怀疑异位妊娠。可是都这个月份的孕妇了，在产检的时候肯定做过全面检查，怎么可能呢？
    就在将积血抽吸了一些，刚刚露出右侧输卵管的时候，刘半夏直接就将止血钳给夹了过去。位置，就是输卵管近子宫一端。
    “血压开始回升。”
    盯着患者生命体征的王磊喊了一句，语气里也带着一丝兴奋。
    这时候输卵管也显露出来，在输卵管壶腹部位置上，呈蓝紫色，已经破裂开，这就是出血点。
    刘半夏又拿出两把止血钳，一次钳夹住靠近伞端的输卵管系膜和输卵管峡部，这才真正放松下来。
    “我的妈啊，吓死我了，赶紧给我擦个汗。接下来就好做了，右侧输卵管切除，刘依清到外边通知一下患者家属。”刘半夏说道，语气也轻快了一些。
    “刘老师，怎么可能啊？患者不是已经怀孕11周了么？难道她没做过产检么？”许一诺问道。
    “这事说些说不好，也得看产检的时候是否有过关注。”刘半夏说道。
    “复习一下知识，输卵管切除我也是第一次做。现在喊别的医生已经来不及了，是个什么样的章程。”
    “那个……那个……，就常规操作就可以了吧？还有什么需要注意的么？”许一诺有些心虚的问道。
    “哈哈，那就对了嘛。等刘依清回来的吧，你主刀，她一助。”刘半夏笑着说道。
    许一诺有些幽怨的看了他一眼，还以为是多么艰难的手术呢。实际上呢，就是刘大魔王抢救成功心情好了，又皮了一下。
    如果没有破裂，还可以做开窗手术。可是现在不行了，已经这个月份了，破裂的很大，这条输卵管只能切除。
    等了一会，刘依清从外边走了进来，点了点头。
    “壶腹部和峡部的异位妊娠产不多都是六七周左右的时间就会有感受了吧？这位患者情况也有些特殊啊。”王磊说道。
    刘半夏点了点头，“正常情况是不是间质部因为比较厚，所以才会有延长破裂的可能？”
    “就是啊，所以刚刚我都觉得不可能是异位妊娠引起的呢。”王磊说道。
    “我也是实在没辙了，开始的时候真的没往这边想，就是觉得万一呢？还真就万一了。”刘半夏说道。
    “真心不知道他们的产检都是怎么做的，这个也是太疏忽了吧？正常的情况下，不是都得做异位妊娠检测么？”
    “也可能是因为在看到子宫内有胎儿，就把这个事给忽略了。对这个还真不咋了解，只能靠猜。”
    “还是别考虑了，到时候让患者家属自己去考虑吧，搞不好就是同行马虎了。”王磊说道。
    可能是当初检查的疏忽，也可能是别的原因。反正现在就是这么个结果了，也不是刘半夏应该追究的事情。
    叮！急诊手术完成
    获得经验值200点，诊断学技能熟练度100点，换药术技能熟练度50点，缝合术技能熟练度50点，荣耀值5点
    对于这个任务奖励刘半夏还是很满意的，毕竟这台手术并不是很考验人。而且现在的系统奖励也有些人性化了，在技能熟练度方面没法给太多以后，在荣耀值上给了一定的补偿。
    “医生，怎么样？”
    刚刚走出来，患者的丈夫就冲了上来。
    “手术很成功，目前患者生命体征稳定，左侧输卵管完好。虽然会在一定程度上影响排卵，但是将来你们要是想要二胎的话，也不会有太大的影响。”刘半夏说道。
    “因为是全麻，会有一个恢复的时间，回到病房后也会嘱咐你该如何护理。因为是急救手术，所以选择的开腹。”
    患者丈夫点了点头，然后就看向了躺着的妻子。
    “到底是什么情况啊？”
    回到了大厅后魏远好奇的问道。
    “壶腹部异位妊娠破裂，还真有些小凶险呢。”刘半夏说道。
    “壶腹部异位妊娠也能这么久破裂？”魏远都诧异的问了一句。
    “说的就是呢，哎，要不然就是一对双胞胎了，有些可惜。”刘半夏感慨了一句。
    孕妇患者之所以会牵动人心，就是因为她的身体里有小生命。异位妊娠是必须要终止的，要不然就会给孕妇的生命带来危险。
    可是这就是没有呆对地方，要是呆对了，就是一个完整的小生命。
    “别瞎合计了，现在你真的是要全面发展啊，以后正经做心外和神外的手术吧。”魏远打趣儿了一句。
    “魏哥，要是放几个月前，我还真有这样的信心。现在就不成了，学得越多、见得越多，就越觉得自己啥也不会。”刘半夏说道。
    “就像昨天的那台清醒手术，还有神外的那些开颅手术。都是需要真本事的啊，我顶多是糊弄事，预后效果绝对没有他们的那么好。”
    “要是一些应急操作啊，还能勉强上。正经动真格的，不下一丁的功夫，那是真的玩不转。以前太天真了，把事情都想得很简单。”
    “哟，不错啊，这是真正的成长了。不过你就这么折磨王超啊？这半天了，一直都愁眉苦脸的。”魏远说道。
    “这是他的选择嘛，这个活看似简单，其实也蛮复杂。每一步都要精细一些，要不然真的玩不转。”刘半夏说道。
    “我现在就盼着产科的医生赶紧过来吧，其余科室的医生也赶紧过来吧。现在除了骨科和内科我还有一些信心，别的科室真不行。”
    “以前总是说咱们得活到老、学到老，这段时间也算是有了一个切身的感受。每个科室都有每个科室的绝活，自己科室的都没吃透呢，就先别惦记别的了。”
    “昨天陈学海的小切口开胸做得确实挺漂亮，反正你就加油吧。未必非得创新，把常规的这些手术速度都提升上去，那就没问题了。”魏远说道。
    “不过你明天怎么只有两台小切口阑尾切除的安排啊？不帮着扫手术了啊？也不用全都让给我们。”
    刘半夏摇了摇头，“也不是让，其实每周能上台，保证我的手感就行了。患者马上越来越多，事情也多。”
    “而且莉姐就要正式上任了，刚开始的时候肯定也会有些乱，我得帮着盯一下。他们两口子做出来的牺牲可不小呢，得帮莉姐保驾护航。”
    “放心吧，大家伙都这么熟，不会有人看热闹的。”魏远说道。
    这个事情也确实是需要考虑的问题，代班的护士长跟专职的护士长，这也是两个完全不同的概念，
    同样会有一定程度的压力，这个活可不是那么好干的。
    闲聊了几句，刘半夏就看到患者丈夫走了过来。
    “您好，有什么问题么？”刘半夏问道。
    “刘医生，我们的产检是在县里医院做的，是不是他们没检查出来？”患者丈夫问道。
    “这个事情我没法给您明确的答复，因为我不是妇产科的大夫，但是有这样的可能。”刘半夏想了一下说道。
    患者丈夫看了他一眼，点了点头。
    刘半夏则是无奈的摇了摇头，不知道那位同行会不会因为这个事情吃官司。