强化医生 - 554 真的是院内感染么？

    院内感染不可小觑，因为但凡爆发了院内感染，就会让患者的额外病死率升高。尤其这次潜在的危险还是呼吸系统的感染，搞不好都可能是通过飞沫传播。
    刘半夏的心中很急，可是现在周书文已经把这项工作给分配下来，他就必须要撑起来。
    “半夏，该怎么操持。”
    等刘半夏走出办公室后，石磊他们也赶了回来。
    “主要还是要做好防护工作，我已经让莉姐给公区消毒了。”刘半夏说道。
    “再帮我通知一下ct室，患者做完ct后也要给ct机消毒。个人做好保护，有新的患者就诊，也要做好防护。”
    “尤其要关注儿科和年龄大的患者，他们的身体免疫力本来就差。再有就是病房内做过大手术的患者，尤其是那位血友病患者。”
    “我先去找患者的父母，看看他们在入院之前在家里有没有别的症状表现，大家辛苦一些吧，哪怕是院内感染，咱们也要扼杀在萌芽状态。”
    叮！任务发布：会是院内感染么？
    开放式任务：两位患者在术后爆发同样病症的肺部感染，怀疑有院内感染的可能，需要宿主进行查证。任务奖励视诊断结果发放
    石磊他们点了点头，同样知道这个问题的严重性。
    医院本来就是各种病菌聚集的地方，就算是定时消毒，也不可能将所有病菌全部消灭掉。除非你每天都拿出来大部分的时间做无死角消毒，那也不用干别的了。
    因为医院是一个患者往来密集的地方，来医院的大部分都是患者，他们有疾病，自然免疫力都会降低一些。
    现在需要查找的就是到底这个感染是内源性的，还是外源性的。如果要是内源性的，这个危险的程度还要提高一些。
    “医生，到底是怎么回事啊？”等看到刘半夏后，患者的父亲担忧的问道。
    “您现在先别着急，之所以给你们叫到这里来也是有问题需要跟你们咨询一下。”刘半夏说道。
    “在入院之前，您的女儿和外孙有没有念叨过哪里不舒服过？现在我们的判断，他们可能感染了同一种病菌。”
    “没有别的症状，什么都没有。要不是今天出来遭了车祸，怎么会……怎么会……，我苦命的孩子啊。”患者的母亲说着就哭了起来。
    “我们现在已经调用了整个急救中心的资源来查找病菌，您再仔细想想。有没有咳嗽或是发热的症状呢？”刘半夏又接着问道。
    “或者说是打喷嚏啊、喘气费力、稍稍发烧，习惯性口渴等等，所有的你们觉得比较特殊的情况都可以跟我说。”
    患者的父亲摇了摇头，“这些都没有。医生，为什么要给我们搁这里？我们得守着睿睿去啊。”
    “很抱歉，这也是目前我们能够做的一种保护。”刘半夏想了一下说道。
    “您的女儿和外孙入院后就没有过任何直接接触，目前能够找到的关联就是您二位分别在两个病房出现过。”
    “不过目前这也仅仅是我们的一种推测，我们已经作了加急检查。不过你们也要有一个心理准备，您的外孙肺部感染有些严重，已经化脓。”
    “所以在手术之后，我们会给他最好的照顾，会先送到icu中，icu能够随时监测他的生命体征。”
    “我是说如果啊，仅仅是有的一种可能。如果孩子的病症发展的速度快于我们培养菌群的速度，他可能需要上体外膜肺机来维持呼吸。”
    “医生，那是不是人就要坏了？”患者的母亲擦了一把眼泪焦急的问道。
    “这仅仅是一种可能，在目前的情况下我需要提前跟您讲。因为体外膜肺的使用会牵扯到一定的费用，但是这也仅仅是可能而已。”刘半夏赶忙说道。
    “目前我们的实验室已经在加快运转，我们这边也有护士陪着你们。如果有什么想知道的或是想了解的，就跟护士说，让她跟我联系。”
    “估计您女儿的ct也快出来了，我还需要到那边去看一下。我现在没法给你们一个期盼的承诺，我唯一能够确定的就是我们的医护人员现在所有的精力，都会放在您的女儿和外孙身上。”
    这样的话刘半夏其实不想说，因为它能够起到的唯一的作用就是安慰患者家属。而目前最重要的，就是查清楚到底是什么病菌。
    感染源追查到现在已经不好查了，没法准确判断是院内还是院外。虽然更大的可能是来自院内，也有一定程度的可能是他们家庭生活中本身就携带的。
    离开了这边，他又赶忙往ct室那边跑。
    “主任，情况怎么样？”看到周书文也在这边，刘半夏赶忙问道。
    “情况不怎么好啊，肺部已经有了炎症和轻微积液。基本上也可以判定为脓毒症早期，这位患者目前我们倒是不用太着急。”周书文说道。
    “关键是那位小患者，未必能够给我们留出来足够多的时间。患者的家属询问清楚了么？”
    刘半夏摇了摇头，“据患者的父母讲述，在家里一切正常，还无法给出明确判断。我已经跟患者家属说了，送icu后可能需要使用体外膜肺机。”
    “别送icu了，找一个单独的病房吧。”周书文说道。
    “目前感染源和传染性还无法做出准确判断，我们也得小心一些。你在这边盯着，我到手术室看看去。”
    刘半夏点了点头。
    “刘总，能确定有传染性么？这位患者第一次做ct后，还有两位患者，我已经通知石医生了。”吴波说道。
    “做最坏的打算吧，也能有更好的应对。”刘半夏苦笑着说道。
    “等一会儿做完了，给机器仔细消毒吧。患者和孩子在家都没有异常，现在真的不好确定啊。要是只有一个还好办一些，可是是两个啊，发作的时间也差不多。”
    “咳嗽、高热、肺炎，基本上可以判断为有一定传染性了吧？就是不知道传播途径是啥，所以咱们得准备得充分一些。”
    “哎……，刚过完年，还出了这样的状况。”吴波叹了口气。
    “送回病房先用广谱抗菌治疗、调整电解质？”张晓问道。
    “也只能先这样了，等回到病房后我再跟她聊聊，看看她能不能想起来啥。”刘半夏说道。
    “目前还没有接到别的患者也有类似的情况，我倒是更倾向于他们可能本来就携带病菌，手术后免疫力下降，才有了爆发的机会。”
    “刘总，查清了么？”这时候许辉也从外边走了进来。
    “辉哥，给您也喊来了啊？目前还没有准确信息。”刘半夏说道。
    “我刚刚在楼上帮忙检查其余患者了，目前还都没什么症状。”许辉说道。
    “这我还放心一些，就怕造成大规模的院内感染啊。”刘半夏说道。
    “好了，ct扫完了，你们注意点安全。”吴波说道。
    刘半夏点了点头，跟着许辉、张晓一起，将患者推回了病房。
    “大姐，我知道您现在的精神头还有些差。您能会议一下，在家里的时候有没有别的不寻常的症状呢？”刘半夏问道。
    患者艰难的摇了摇头，“睿睿呢？睿睿咋样了？我爸妈呢？”
    “目前传染源没查清，老爷子和老太太已经被我们保护起来了。睿睿正在做手术，他的胸腔内有些炎症。”刘半夏说道。
    “从病症的表现来看，您和睿睿应该是被同一种细菌感染的。您仔细想一想，有没有过喉咙不舒服，咳嗽这类的症状？”
    患者摇了摇头，“咳咳咳……，没有，都没有。医生，一定要救睿睿，有钱，得救。”
    “您放心吧，我们的主任也进去手术室了，一定会尽我们最大的努力。”刘半夏说道。
    “咳咳咳……咳咳咳……”
    他刚说完，患者又猛烈的咳嗽起来，还不停摆手。
    刘半夏赶忙将边上的垃圾桶给拿了过来，让患者吐痰。
    “这次没痰，喘气费劲。”咳嗽过后患者说道。
    “我是造了啥孽啊，咋让睿睿摊上了这个。都怪我啊，要是不带睿睿出来，不让他在车里吃东西，不就啥事都没有了么。”
    “大姐，现在我们连休息的医生都会来了，已经尽我们最大的可能把你们的病因查清楚。”刘半夏说道。
    哪怕知道自己的安慰对于这位患者而言并没有什么用处，可是还是得安慰一下。
    她刚做完脑部取栓手术，情绪这么激动，对身体肯定是不好的。更不用说现在肺部也有了炎症，要是发展起来，恶化的也会很快，没准还会再次累及脑部。
    “咳咳咳……”
    患者刚想说话，又爆发了一连串的咳嗽，刘半夏赶忙把垃圾桶又给提了起来。
    这次患者是咳血，虽然出血量不是很大，也证明给患者的广谱抗菌药物并没有起到作用。
    “咳咳咳……”
    患者再次咳嗽起来，吐了一口痰。
    “现在舒服点了，刚刚这口痰卡的啊。医生，一定要救睿睿，得救啊，没了睿睿，我也活不下去了。”患者说道。
    只不过现在的刘半夏去好像没有听到她说话一样，只是盯着垃圾桶。