强化医生 - 550 抢救中的意外

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    “包主任，已经可以确诊了，第八因子31%。”
    刘半夏敲门后，走进了周书文的办公室。
    “放你们这里还是转我们血液科去？腹腔内渗血量大么？”包辉问道。
    “目前看渗血量还不是很大，不过我们没有照顾血友病患者的经验，这个事还得您来拿主意。”刘半夏说道。
    “周副院长，你可是收了一个心思通透的好弟子。”包辉乐了。
    “哈哈，你是被他叫来会诊的，我不干预。”周书文也乐了。
    “那就留在你们这边吧，也好给你们增加一些经验。这回满意了吧？稍后我来下医嘱，也省得患者折腾了。”包辉说道。
    “不过最好让患者的母亲也做一个筛查，年纪到了，将来免不得会有一些病症。如果需要牵扯到动手术，要是忘了考虑这一茬，也容易发生危险。”
    “不过这类型的血友病往往都是大型手术后渗血，他紧紧是个小切口阑尾切除，术中出血也不多，也得多注意一下，可能随着时间增加会有出血量增大的现象。”
    “再有的就是他的恢复期会比较长，饮食要清淡、睡眠要好。又因为伤口恢复期太长，也要多注意别感染了。”
    “其余的事情倒是没什么，还是先治疗看看吧，也许第一次用药效果不错，也能够缩短恢复期，少遭些罪。”
    刘半夏赶忙点头。
    “周副院长，那就先这样。我跟半夏到病房看看患者去。”包辉说道。
    “行，你跟着多操心一些吧，我们这边的基础还是有些弱。”周书文说道。
    离开了周书文的办公室，来到了病房中，患者和他的妻子又变得紧张起来。
    “这位是我们院血液科的大主任，包主任。”刘半夏说道。
    “包主任好。”患者赶忙问候。
    “心里有了猜测了吧？回头通知一下您的母亲吧，也做一个筛查。不仅仅会检测第八因子，也需要做基因检测，能够更准确一些。”包辉点了点头。
    “不过你也不用担心，从你术前的检查和术后的表现来看，也不是特别严重。稍后我们会进行调解，看看能不能对您的身体有帮助。”
    “唯一要做的心理准备，就是出院的时间要适当的延长一些。而且这个也属于特病，在医保报销的比例上也会提高一些。”
    “放宽心态，你的情况真的不严重。不过就算是这次治好了，也需要后续的跟踪资料。到时候在跟你详细解释，现在就算是说再多，你也没心思听。”
    “放心吧，这个病虽然没法根治，但是我们在以后的生活中注意一些，还是没什么问题的。”刘半夏也补了一句。
    这个时候能够给予患者的就是安慰，因为这是遗传性疾病，并不是你多在意就能回避掉的。
    又不像有些患者是因为一些不良嗜好才沾染上的疾病，那样的患者得给予一定程度的批评，要不然很难长记性。
    出来后跟周莉也多交代了几句，是即将走马上任的护士长嘛，作为急救中心的第一位血友病患者，必须要给予足够高的重视。
    回到了楼下，刘半夏也是有些唏嘘。
    这位患者确实是他接诊的第一位血友病患者，就算是在住院部规培的时候他都没有经历过。
    他所唏嘘的并不是这个病，还是因为可能产生的医疗纠纷。这属于后怕，比急救手术的紧迫感还要强一些。
    因为他知道，如果aptt超过几个点的情况，他肯定不会放在心上。结合今天这位患者的情况，肯定是要担责的。
    哪怕符合诊断标准、哪怕也跟患者询问过了相关病史，只是让你躲开了主要责任而已。
    “刘医生，马上送来两位车祸患者。一位十三岁的患者，右胸被铁钎子扎伤。”这时候调度护士喊了一句。
    “喊心外，我接诊孩子，石医生接诊另一位患者，魏医生接替我主持工作。”刘半夏说道。
    “好吧，估计你最近闲得也有些憋不住了。”魏远点了点头。
    等了一会儿，两辆急救车呼啸而至。
    “患者十三岁，烤肉钎子斜行扎入有些胸腔，生命体征暂时稳定。”推着孩子下来的急救员说道。
    “抢救一室。别怕啊，到医院了，什么问题都不是问题。”刘半夏说道。
    孩子点了点头。
    “睿睿、睿睿……”
    正往抢救室推呢，第二辆车上推下来的女患者用力的喊了起来。
    “您先别激动，目前孩子的生命体征很平稳，到医院了，交给我们来处理。头部磕着了？生命体征怎么样？”接诊的石磊问道。
    “头部撕裂伤，现场包扎止血，生命体征稳定，是前边那位小患者的母亲。”急救员说道。
    “医生，一定要救救睿睿啊，我可不能没有他啊。”患者一把抓住了石磊的胳膊。
    “您放心吧，他的相关结果我会在第一时间通知您。现在需要给您做一下处理，看头部的伤口好像还不小呢。”石磊说道。
    “我没事，不用管我，你也救睿睿去，睿睿就是我的命根子啊，我就不应该带他出来。”患者哭着说道。
    “放心吧，我们那边有四位医生帮忙一起检查呢。刚刚我也听到了，孩子的生命体征稳定，应该没有伤到重要器官，放心吧。”石磊又安慰了一句。
    听了他的话，患者多少安稳了一些，不过脑袋也一直往抢救一室那边望。
    “我先给您做个检查。您有头晕、头痛的症状么？眼睛看着我的手电筒。”石磊问道。
    患者摇了摇头。
    “刘依清，听诊心肺，创伤检查。”石磊说道。
    “医生，你去看看睿睿，我……呕……呕……”
    患者说了一半，干呕起来。
    等患者干呕完，石磊赶忙给患者听诊。
    “目前心肺音还没什么问题，先送去头部ct吧，拍完后在缝合头部伤口。”石磊说道。
    “医……医生……”
    患者又抓住了他的衣袖。
    “放心，您先检查，我这就去看睿睿的情况去，然后我打电话告诉这位刘医生，让她跟您转达。”石磊耐心的说道。
    患者总算是安稳了一些。
    “刘依清，做加急处理。”石磊说道。
    刘依清点了点头。
    答应了患者的事情就得办到，要不然这位患者都够呛能够安稳的接受治疗。
    “孩子的情况怎么样？”来到了抢救一室后石磊问道。
    “这是一个非常幸运的小伙子。从目前的x光上来判断，钎子是擦着肺叶扎进去的，四公分左右的距离，应该没有器官损伤。”刘半夏笑着说道。
    “是啊，真的挺危险的。小伙子反应很快，身子尽力挺了一下。不过以后吃肉串啊，还是安安稳稳的时候吃，坐车的时候千万别吃了。”陈学海也笑着来了一句。
    “就要开学了，我妈说得让我开心一下。不过店里有事情，就得赶紧回去。”小患者说道。
    “是个懂事的好孩子，这样的孩子都有出息。不过你现在也要尽量保持不要动，以免对肺部造成二次损伤。”刘半夏说道。
    “稍后这位医生会帮你把钎子拔出来，然后再做适当的消毒清创处理。放心，不疼，就打麻药的时候有一点点疼。”
    “医生，能……能全麻么？”小患者问道。
    “哈哈，你这么点小状况哪里用得着全麻啊，局麻就完事了。”刘半夏说道。
    “其实就是扎得有些深，要是一两厘米的话，连局麻都不用做。钎子上毕竟有油盐，会有一定的细菌，所以咱们也需要好好处理一下。”
    “不过你也放心，这都是小状况。对于这位叔叔来讲，那就是分分钟的事情，等你再开学可就厉害了。”
    “医生，我妈怎么样了？”小患者问道。
    “头部的伤口缝合就行，不过也因为撞击有一定程度的脑震荡，所以还需要拍摄一个ct。我一会儿也要将你的消息通知她，要不然她也担心呢。”石磊说道。
    “谢谢医生。”小患者礼貌的说道。
    “哎……，要是咱们所有的患者都是品学兼优的好学生就好了。”刘半夏感慨了一句。
    “接诊多轻松啊，不用想太多的事情。咋样，现在我手指碰你还有啥感觉没有？有那种木木的感觉了吧？”
    “有了，不过还是能感受到你的手指按我。”小患者说道。
    “好，再等一等。别紧张啊，你就跟我聊天就好了。”刘半夏说完站到了小患者的肩膀处，挡住了他的视线。
    “那我来检查看看啥时候麻药能够起作用。”陈学海说道。
    “阿……嚏……”
    就在这个时候，小患者打了一个大大的喷嚏，上半身也抬起来一个角度。在他要将身体放平之前，刘半夏一把就给他抱住了。
    “现在胸口有什么感觉没有？”陈学海紧张的问道。
    “有点疼的感觉，一直疼。”小患者说道。
    抢救一室的人心里“咯噔”一下子，肯定是刚刚这个喷嚏让钎子尖划伤了某处。
    这是一个非常意外的情况，可是已经发生了。