强化医生 - 548 高出七秒的APTT

    术后出血，其实是外科的一种常见情况。只不过对于今天这名患者而言，这个事情就有些不正常了。
    之所以说术后出现血正常，是因为所有手术都会有切口。尤其是一些器官摘除或是缝合，都是在胸腹腔之内进行处理，大多也都会做引流管引流。
    可是今天这个患者的不正常，就是他已经做过超多台的小切口阑尾切除了。可是这个小伤口在术后不到两个小时的时间里，竟然还渗血了。
    他的第一反应就是可能发生了术后感染，这个情况也在院里经历过啊，结果可不是很美好。
    跑到了病房里，刘半夏小心的揭开敷料。
    刀口有些红肿，但是渗出来的血液很新鲜。并不像是感染，反倒像是一种炎症。拿出听诊器，仔细听诊了一下心肺音和腹腔的肠鸣音。
    “刘医生，这个是不是有些不正常？”患者问道。
    “刘医生，我们也问了别的人了，他们都说正常的情况下不会流血啊。”患者的妻子问道。
    “正常的情况确实不会这样，莉姐，马上采血，做血常规、血液生化、凝血检查、维生素k测定、dic快速检查。”刘半夏说道。
    “你们也先别担心，目前我听诊心肺和腹腔是没有任何问题的，稍后再测个体温、量个血压。”
    “咱们在手术的过程中没有进行输血，出血量也非常少，正常的情况是不会有这样的症状发生。”
    “在来医院之前，您有没有服用过阿司匹林、华法林这样类似的药物呢？也有可能是误服，然后不记得的情况。”
    患者摇了摇头，“刘医生，我在家啥都没吃。知道可能是阑尾炎又犯了，吃药也没用。而且最近这段时间我都身体也很不错啊，过年的时候酒都没有多喝。”
    “在健康方面我还是很注重的，即便是做运动，我也不会做的量太大。那样容易引起肾衰竭，对不对？”
    刘半夏点了点头，“所以咱们还要再查一遍血液，类似这种渗血，往往都是跟肝功能或者是血液方面的因素有关。”
    “而且你现在的伤口还稍稍有一些肿，目前我还有些判断不出来是正常的伤口肿还是有了其余因素。因为每个人都体质不一样，伤口的表现也会不同。”
    “先别着急，渗血量不是很大，我也会让实验室那边做加急处理。您还有没有别的感觉？跟往常不同的地方？”
    患者摇了摇头，“没有，肚子里有一点点疼，这个应该也是正常的反应吧？麻药劲应该快过去了。”
    “行，在这边等检查结果吧。我的饭还没吃饭呢，那个谁……，李浩，跑一趟，帮我把饭给取过来。”刘半夏笑着说道。
    “刘医生，用不着，您先吃饭去吧，这不是得等结果么。”患者赶忙说道。
    “都一样，你别馋就行。”刘半夏说道。
    患者乐了。
    别看只是一个小玩笑，让病房里的紧张感降低了很多。
    “刘医生，你们平时也都是这样？吃饭吃一半就得干活？”另一个病床上的患者家属问道。
    刘半夏点了点头，“这都是常事，不管是病房里有了状况，还是来了需要急救的患者，都的赶忙处理啊。”
    “饭啥时候都能吃，患者的情况耽误不得。可不是我要表扬自己啊，真是这样。基本上要是赶上忙的时候或是手术多的时候，我们就喝葡萄糖。”
    “新闻上报道的随处睡、喝葡萄糖，那都是很正常的。尤其在手术室里是最常见的，很多麻醉科的医生，有时候都是连轴转呢。”
    “排好的手术得做啊，不管到啥时候都得给做了。急救手术也得做，这个活等不了。不过也都习惯了，就连他们这些实习生都习惯了。”
    “可是真不容易的，看新闻您上次还被捅了一刀呢。”患者家属说道。
    “这个就不是经常遇到的事了，属于偶发事件，要不然没人敢当医生喽。”刘半夏笑着说道。
    房间里的人们乐了起来。
    好多人也仅仅是聊天的时候听过刘半夏的名字，毕竟他没那个能力也没那个精力接诊所有的患者。
    不过大家伙对他的评价都很不错，这就让好多不认识他的人很好奇。
    啥事口碑？这就是了，得是口口相传积累下来的。
    每个人有每个人的沟通方式，刘半夏跟患者和患者家伙之间的沟通主基调就是以轻松为主。
    生病来医院本来就是一件让人很头疼的事情，不仅仅要受罪，还得花钱。有啥别有病么么，对于很多家庭来讲，就算是有医保，这也是一个负担。
    在病房里闲聊了一会儿，李浩就把他的饭给拎了过来，他也是一丁点都不见外的直接就开吃。
    “刘医生，我们这里还有点自己拌的芹菜叶，都是嫩的，您来点不？”二床的患者笑着问道。
    “你们够吃不？你们要是够吃我就尝点。”刘半夏说道。
    “咋不够吃呢，就是自家拌的，屋里还热，也放不了两顿。现在我都没啥胃口，您不嫌弃就行。”二床的患者说着就从床头柜里拿出个小盆子。
    刘半夏再次表现出了不客气，自己走上前把盆子给接了过来。
    “嗯？这个芹菜叶拌得不错啊。您这次是肠梗阻住院吧？以后粘性的食物可得少吃。现在挂袋呢，对消化系统多少有些影响。”刘半夏说道。
    “这您也知道啊？我来那天您休息呢啊。”患者好奇的问道。
    “刘老师每天都会看一遍病例，还有我们的巡房记录。”陪在这边的李浩笑着说道。
    “哎……，可是真够辛苦的。其实我也想管住我的嘴，但是有时候就是管不住啊。”患者说道。
    “都一样，尤其是在吃喝上，其实稍稍注意一些就行了。就像你家这个拌芹菜叶，下次还是尽可能少放点盐，咱们北方人每天吃的盐，都有些超标了。”刘半夏说道。
    “我都挺纳闷的，看电视上和新闻上，这个吃了不行、那个吃了不中，啥啥都不让吃还咋活着啊？”患者问道。
    “有些东西还是可以吃的，适量就好了呗。我还经常吃烧烤呢，食物烤焦的部分容易致癌吧？”刘半夏笑着说道。
    “吃火锅也是如此，就热乎的时候好吃。可是热乎的食物会给咱们的食管增加压力，过热就容易烫伤，时间久了可能会有病变的可能。”
    “再有的就是酒，可不要小瞧了酒精啊。人们常说小喝一点活跃血脉，强身健体。其实那也是扯淡，只要摄入了酒精，就会增加肝部的负担。”
    “但是不管是烟还是酒，对于很多人来讲也是生活必需品，适量呗。能喝半斤的，只喝二两。能抽一盒的，只抽半盒。”
    “尽可能控制就好，既能过瘾，对身体的损伤也能小一些。我也喝酒呢，不过也就是休息的时候能过过瘾。还不敢多喝，怕院里有情况。”
    “刘医生，您跟别人不一样啊，别人都说这是坚决不能碰的呢。”伤口渗血的患者开口了。
    “哈哈，说了不能碰，就真的都不碰了么？我们的保洁员每天在楼道里都能扫出来好多的烟头，顺便没收几十个自制烟灰缸。”刘半夏笑着说道。
    “就说这个盐，北方人口重，盐放少了寡淡没滋味。辣椒其实也差不多，吃多了不仅仅会影响消化系统，对于心脏的负担也会增加一些。”
    “可是南方好多省份都是无辣不欢，没有辣椒咋吃饭？所以我的个人看法适量就完了，想要控制住，除非世上无此物。”
    “哈哈哈……，刘医生，您可忒逗了。”送给他咸菜的患者乐得不行。
    “其实啊，就是想着遇事都要看开点才行。光上火也没用，得想办法把事情给决绝掉。”刘半夏说道。
    “有时候大家伙可能觉得我们医生很冷漠，问啥啥不行。有时候自己的情况跟路过的医生咨询一下，也没人搭理咱。”
    “很多时候其实并不是都是那么死性、高傲，而是对于患者的实际情况不是很清楚，真的没法给予解答。”
    “要不然咱们为啥有接诊医生、主刀医生、管床医生啊？只有这些医生才能够详细掌握你的情况。”
    “就像这位大哥，哪怕我吃了他给我的咸菜。我也只是知道他贪嘴多吃了汤圆，引发了肠梗阻，再详细的我就不知道了。”
    “还有这位兄弟，现在刀口上有些渗血。这个事我现在还没整明白呢，随便问一个医生，他都不知道你做的啥手术，血检结果是啥，真没法给你答复。”
    “咱们作为患者，别人的话也选择的听。就听管床医生和主治医生的话，那就没有差。有问题了，就直接喊护士，别拖着。”
    “当然了，晚饭想吃啥菜想不出来，这样的事情就不用问他们了。实在不行就抓阄吧，那个更快一些。”
    大家伙又乐了起来。
    “刘老师，凝血结果出来了，atpp稍稍有些高，超出正常值7秒。”这时侯许一诺跑了进来。
    听到她的话，刘半夏眉头皱得很紧。