强化医生 - 532 消失的铜

    （感谢海盗旗熙诺、西北飞狼迷糊、朗如铁83、睡不醒月票鼓励）
    “半夏，我是发现了，我的命也够好，点子够正了，还真是两种病症。”
    看着最新出来的检查结果，许辉很是无奈的说道。
    脑脊液的检查结果显示为疱疹病毒性脑膜炎，过敏原的筛查结果为铜过敏。
    疱疹病毒的传播途径很广泛，属于接触性传播的病毒。疱疹液、病损部位的分泌物等等，这些都可以传播。
    这位大姐还是后厨洗菜的，也不知道他们在往常的过程中有没有相关的卫生要求，要不然搞不好真的可能会传染给更多的人。
    铜过敏就很简单了，接触到就可能会引起过敏。铜壶、铜碗、铜制品，这些都可能。
    刘半夏皱了皱眉，然后又点了点头，“还是先跟患者家属交代一下吧，毕竟也等了这么半天，我再琢磨琢磨。”
    许辉看了他一眼，拿着检查报告就走了出去。
    “你说啥？疱疹病毒？她到外边乱搞了？是不是还会传染我？”没过两分钟，外边就传来了一声大喊。
    刘半夏心里叹了口气，走了出去。
    “您先别激动，传播的途径有很多，不仅仅是这方面。”许辉安抚着患者家属。
    “而且您妻子现在的病症还有些复杂，我们只是先将目前查出来的情况跟您通报一下。做相关对症治疗，把身体指标给控制住，然后我们才能够捯饬明白究竟咋回事。”
    虽然许辉已经说得很清楚了，可是患者的丈夫仍然不是很平静。
    “其实您妻子的疱疹病毒，可能是您传染的。”刘半夏轻声说了一句。
    “你说啥？”患者的丈夫一下子就燃了。
    这也就是在克制，要不然估计都会冲上来揍他一顿。
    刘半夏脸上的表情却没有任何的变化，“前段时间上火了吧？嘴角起一小堆水泡了吧？”
    患者的丈夫一愣，点了点头。
    “咱们常说的嘴角上火起泡，一小堆那样的小疹子，后来变成小水泡，这个就是口唇疱疹。”刘半夏说道。
    “现在你左边嘴角上还有一些印记，就证明你口唇疱疹痊愈没有多久。如果你妻子的免疫力低下，这是很容易造成接触性传染的。”
    “遇事别那么冲动，很多事情在有一个准确结论之前先别着急下。到边上休息一会，喝口水，我们再接着探讨这个病例的详细情况。”
    “脑炎啊，很危险的一种病，死亡率很高。你先去办住院手续去吧，这个需要输液好多天呢。”
    患者丈夫尴尬的点了点头，急火火的去办手续了。
    “哎……，这脾气太急了。”许辉叹了口气。
    “其实还是很多人对疱疹病毒不是很了解，而且咱们目前也不能保证有没有别的事。就先安抚一下吧，吵得我脑仁疼。”刘半夏说道。
    “刚刚你皱眉来着，是不是想到了别的状况？”许辉问道。
    “你先给下处方吧，我再琢磨一下。刚刚被他吵的脑子有些乱，等你回来我再跟你说。”刘半夏说道。
    许辉点了点头，赶忙去忙活。
    目前就是对症治疗了，而且这个疱疹病毒性脑炎确实也是很危险的。好在这位患者发现得比较早，要是拖下去啊，恐怕真的就没机会了。
    颅内压增高到一定的程度就会发生脑疝么，到时候癫痫、嗜睡、昏迷、偏瘫、水肿、脑出血……等等一系列的病症。
    想到这里许辉愣了一下，眉头紧锁，稍后又摇了摇头，嘴角扯起一抹苦笑。自己在心细的程度上，还是比刘半夏差了一个层次。
    “半夏，你小子确实比我厉害。”
    回来后，许辉竖起了大拇指。
    “冷不丁的夸我干啥？你还不如直接请我啃猪蹄。”刘半夏说道。
    “猪蹄得请，这个患者的情况还真得好好的琢磨一下，要不然不成。”许辉说道。
    “患者最开始出现的呼吸窘迫和心搏骤停，就是过敏引起的。虽然我们现在查出来是铜过敏，但是患者怎么接触到的铜呢？”
    “我刚刚就大意了，一忽隆的就没多想。以为就是脑炎呗，现在想想这个顺序有些不对劲儿。”
    “往回走的路上，我自己脑子里捋了一下，跟你叨咕一遍，看看能不能跟你的想法吻合。我觉得患者其实是三种病，接触性皮炎、铜过敏、疱疹病毒性脑炎。”
    刘半夏点了点头，“我也是这么琢磨的。在患者呼吸窘迫的时候，你的那针肾上腺素已经救了患者的命，只不过过敏仍在持续，所以有发生了后边的心搏骤停。”
    “这也是我一直没琢磨明白的地方，铜在哪里？患者的过敏反应那么强烈，一点点的铜肯定不够用。”
    “所以我就在琢磨，要么可能就是四种病症，要么咱们就得把这个消失的铜给找出来，要不然可能还会发生休克。”
    叮！任务发布：消失的铜
    开放式任务：患者就诊后诊断出有铜过敏反应，可是在探寻病因的过程中却没有发现有铜接触。任务奖励是诊断结果发放
    “目前我的判断，她可能是有疱疹病毒潜伏。又加上这段时间一直在工作，手上的接触性皮炎等综合性因素，造成了免疫力降低。”刘半夏接着说道。
    “在这样的情况下，疱疹病毒爆发，造成了脑炎。这就进一步摧毁了患者的免疫力，让接触性铜过敏表现得这么强烈。”
    “然后又绕了回来，还是没有铜的接触史。要说在厨房中工作，肯定是能有接触的。但是在没接触的时候，过敏反应不应该这么强烈啊。”
    许辉也掐了掐眉心，“一会儿我让护士再帮忙看一下，看看是不是佩戴的饰品里有铜。你的思路差不多，在厨房后厨工作好久了，就是免疫力降低造成的铜过敏。”
    “刘老师，我们的手术做完了，很成功。”
    这时候实习生们从电梯走了过来，王超的表情也不错。
    “那挺好的，你们先分出去三个跟着吃饭去吧，我第二波过去。”刘半夏说道。
    “诶？刘老师和许老师这个表情，看样子是有头疼的病例啊，那我也第二波吃。”许一诺说道。
    “王老师，您跟魏老师、齐老师先吃去吧，我们陪着第二波。”刘依清也开口了。
    “一帮小没良心的，刚刚给了你们那么多实操的机会，你们竟然还铁了心的跟他混。”王超摇了摇头。
    “留下也不能闲着，有需要接诊的患者你们自己主动一些。”刘半夏笑着说道。
    七小只开心的点了点头，探讨病例要比吃饭还重要嘛。
    只不过在听完了刘半夏把这个患者的情况描述了一遍之后，他们也有些傻眼了。
    就是啊，铜在哪？
    又没有别的过敏源，只能是铜过敏啊，现在这个情况上哪里找铜去？
    “许一诺、刘依清，上去给患者检查一下饰品吧。再询问一下跟铜的接触史，目前还真的不好判断。”刘半夏说道。
    俩丫头点了点头，直接往病房走了过去。
    “许哥啊，你说会不会还有第四种病？”刘半夏问道。
    “没有基础病史，也没有过往过敏性病史。除非咱们刚刚没有将第二个过敏源给筛查出来，你想想还能有啥？咱们再单独检测一下。”许辉说道。
    刘半夏咧了咧嘴，“可能的因素太多了，没有一个大方向，咋检查啊？所有的东西都可能造成过敏。”
    这也是一件很头疼的事情，过敏反应具有自己的特异性。你身体好的时候，干啥都没事。你身体的免疫力降低了，这就不美丽了。
    各种金属、各种食材、各种物质，可能都会让你过敏。
    世间的物质有多少呢？目前的过敏筛查也仅仅是一些常见物质和药物筛查。
    “可是我总觉得单纯的铜过敏，不应该反应这么强烈吧？”许辉有些迟疑的说道。
    “哎……，这不就是接来的大活么。我得让脑子清净一下，患者的情况太复杂了。”刘半夏摇了摇头坐到了一边。
    现在的他都有一种走进了误区的感觉，所以他得让脑子清净一些，从头仔细捋一捋。
    这就跟解谜一样，没准换个思路就能解开呢。
    只不过这只是他单纯的想法，患者什么饰品都没戴。饭店的后厨中铜制品倒是不少，多少能够印证一些刘半夏和许辉的猜测。
    “行了，也先别考虑了，先吃饭去吧。要不然咱们连吃饭都耽误了，下午更难熬。”
    又等了一会儿后许辉走了过来。
    刘半夏点了点头，“先吃饭吧。吃饱了，有了力气了，咱们再接着琢磨。告诉护士多注意一下这名患者了吧？”
    “告诉了，急救车和除颤仪都推过去了。”许一诺说道。
    刘半夏满意的看了她一眼，“不错啊，现在事情都能够想到前边了。继续努力，保持住，争取再进一步。”
    许一诺喜滋滋的点了点头，这可是刘半夏真正的夸，不是为了敲诈鸡腿和猪蹄那样的夸。
    这也是很难得的，现在刘半夏的要求高了，他们要不是做得真出彩了，可是很少会夸他们。
    可不像以前，以前只要有一点点的进步，都会被他给夸半天呢。