强化医生 - 462 无法沟通的外国患者

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    “刘总，这是甲状腺功能检测结果，t3、t4、ft3、ft4明显升高，tsh下降，已经可以确定了，是甲状腺功能亢进。”
    王欢拿着唐菲菲的甲状腺功能检测报告，喜滋滋的跑到了骨科。
    现在的刘半夏又在骨科兼职，反正吴明宇现在也比较享受刘半夏过来兼职，只要患者多了，就会喊他。
    “王哥，等一下啊，这个是肩关节脱臼。三个数啊，一……咔，好了，再拍个片去，然后戴半个月吊臂吧，最近都别提重物。”刘半夏说道。
    “医生，你不是说三个数么。”肩关节脱臼的小伙子抱着自己的左臂，真个是哭笑不得。
    “这不是怕你紧张么。”刘半夏笑着说道。
    “那您就别告诉我呗，给我吓得不行，都打算你数到二的时候开始咬牙了呢。”患者说道。
    “还是得有点期待感，现在的心情是不是很舒坦、很爽？”刘半夏问道。
    患者一愣，好像还真是那么回事。就算是刘半夏不告诉他数到三，他也知道正骨会很疼，电视里都演过啊，也是会担心。
    现在这种紧张刺激之后，确实比较爽、比较舒坦。
    喜滋滋的抱着胳膊接着去拍片，刘半夏接过来诊断报告。
    这属于甲状腺功能检查，罗列的数据很清晰。而且他亲自给做的超声，这就都能对上了。
    “不过这个也仅仅是一个新的情况，咱们没法跟遗尿联系起来啊。新的血检和尿检结果咋样？”刘半夏说道。
    “还是一切正常。先给开一些他巴唑？”王欢苦笑着说道。
    刘半夏说的也是实际情况，所有的病症中，也没有听说因为甲状腺功能问题引起了遗尿病症。
    只能说唐菲菲有些不幸运，甲亢这个病也不是那么好医治的，哪怕她现在状况比较轻，也需要药物、饮食和作息相配合。
    就算现在还不需要放射治疗和手术治疗介入，服用的药物也有一定的副作用。只能是随服随监控随增减，身体要是有明显副作用还得停药。
    刘半夏点了点头，“也只能先这么着了，回头再碰碰吧。我想给她做全身扫描呢，要不然我是实在整不明白她到底是哪里出了问题。”
    “这个病也挺烦人的，你先跟乔乔说一声，然后再跟她说。有乔乔在边上开导，多少能宽宽心。”
    “刘总，你就努力吧，要是能够把遗尿的病给治好了，比啥都宽心。反正现在我是没辙了，没遇到过这样的病症。”王欢说道。
    “我倒是想努力啊，关键是我也没遇到过。我查了好多关于遗尿的病例，就没有哪一个跟她一样的。”刘半夏苦笑着说道。
    这时候刘半夏的电话响了起来，一看是王超打过来的，“我是刘半夏。”
    “刘总，你要是不忙就回来一下吧。我刚刚接诊了一个患者，外国人，没法沟通。”王超的声音有些急促。
    “等着。”
    刘半夏说完就挂断了电话。
    “具体是什么情况？”
    来到了抢救室外边后刘半夏问道。
    “是出租车司机送来的，20多岁的外国人，好像是印度的，说的话听不懂。”王超赶忙说道。
    “高烧40度，血压80/150，心率115，有过两次呕吐。我有些确定不好，而且看他的样子，有些像是传染病发作，不过我已经按照规定流程操作了。”
    “那位司机大哥已经做隔离检测，也给这位患者做了血常规、血液生化、验痰和传染病快速检测、链球菌检验。x光显示肺部有些炎症，听诊有湿罗音，心音正常。”
    “你们呢？”刘半夏问道。
    “我们在发现后也做了消毒处理，好在平时咱们对接诊要求都很严格，没啥事。”王超说道。
    刘半夏点了点头，看向了王欢，“王哥，怎么操持？”
    “先挂点甲硝唑吧，印度那边的生态环境不好说。”王欢说道。
    “先挂甲硝唑，给我找一套防护服来，我也进去瞅瞅吧。”刘半夏说道。
    王超点了点头，赶忙钻进了抢救一室。
    “王哥，现在需要跟院里汇报么？”刘半夏问道。
    王欢摇了摇头，“应该不用，毕竟目前还没有确诊，而且咱们也采取了措施。我看也在过道上消毒呢，先观察一下吧。”
    “主要目前也无法判断到底是热性传染病还是因为寄生虫搞出来的状况，沟通起来也费劲。诶？晴科娃不是会英语么？让她跟患者沟通一下试试呢？”
    “对啊，晴科娃呢？”刘半夏看了一眼没看到。
    “刘老师，晴科娃跟魏医生上急救手术呢。”许一诺赶忙说道。
    “你通知她出来吧，口语交流的话，咱们这一嘴的哑巴英语不好用。”刘半夏说道。
    如果这名患者要是说英语，没准连猜带蒙的还能整明白。可是他是印尼向的，英语也属于第三方语言，就得尽可能精确一些才行。
    来到了抢救一室，这里边也做好了隔离，王超他们也刚刚给患者挂上甲硝唑。
    “再做一个物理降温吧，眼睑有些浮肿、流泪、流鼻涕。口腔看了么？”刘半夏问道。
    “看了，咽部有些红肿，别的没什么问题。”王超说道。
    这时候躺在床上的患者呜哩哇啦的说了一通，刘半夏根据有限的看三哥电影经验来判断，应该差不离。
    “enelish？”
    刘半夏试探的问了一句。
    患者呜哩哇啦又说了一通，然后一歪身子，哇哇又吐了两口。
    “呕吐物做密封处理，送检。”刘半夏说道。
    边上的护士赶忙操作起来。
    可能是经过了刚刚的呕吐，患者稍稍舒服了一些。不过他说的那些话，仍旧是任何人都听不明白。
    刘半夏又仔细的观察了一下，患者除了刚刚这些症状，还有咳嗽的表现。估计现在的病症已经让上呼吸道受累，但是他也没法判断现在到底是什么样的传染病，或者是不是传染病。
    “刘总，用了物理降温还是有些烧。”王超看了一下说道。
    “那就再挂点泰诺吧，这是给孩子用的药，多少能起点作用，对他也安全一些。然后再催一下血检结果，做一个腰穿。”刘半夏说道。
    这个药是解热镇痛的儿童用药，实在是因为不知道这个患者的基本情况，两眼一抹黑，用儿童药物相对安全一些。
    要不然要是抢救过程中因为用错了药，搞不好都会引起国际纠纷。
    “刘老师，我来了，马上就进来。”这时候外边响起了晴科娃的声音。
    “患者也不懂英语，你要见习的话，进来也行。”刘半夏说道。
    “好。”
    晴科娃应了一声。
    “咳咳咳……”
    “滴滴滴……”
    就在这个时候，患者剧烈的咳了起来，伴随着患者的咳嗽，监护仪也猛烈的叫了起来，紧接着患者又表现出了呼吸困难。
    “刘总，我还没开始腰穿呢。”王超很是紧张的说道。
    “应该是支气管痉挛，注射外消旋肾上腺素，静脉注射125单位甲强龙。20单位依托咪酯，100单位琥珀胆碱，插管套装。”刘半夏说道。
    听到他的吩咐，护士们也马上行动起来。
    “血氧回升了。”
    等刘半夏插管完毕后，王超都跟着长出了一口气。
    “刘老师，刚刚出来的快速链球菌检测结果，阴性。”许一诺在外边喊了一句。
    “知道了。”刘半夏应了一声。
    “刘总，情况怎么样？”外边的王欢问了一句。
    “目前还不好判断，因为无法沟通，也不知道他的既往病史。刚刚还发作了支气管痉挛，链球菌检测阴性。”刘半夏说道。
    “太多的可能病症都跟现在的表现情况差不多，培养结果好像还有些等不及了，他现在的症状应该是在恶化。”
    “我再采集一些鼻腔分泌物，然后再化验一下。也许现在症状加重了，能够看得更清晰一些。”
    “刘总，如果再严重一些，是不是就得上呼吸机了？”王超有些担忧的问道。
    “看看情况吧，等药效……，王超，手电筒拿过来，帮我撑开患者鼻腔。”正在采集患者鼻分泌物的刘半夏语气中带着一丝兴奋。
    王超没敢耽搁，赶忙拿来了手电筒。
    刘半夏仔细的观察了一下，患者的鼻腔粘膜有微量出血的迹象。
    “采血，做麻疹的血清抗体检测。”刘半夏说道。
    “啥？刘总，不会吧？他身上没有疹子，口腔里也没有斑点，怎么可能是麻疹啊？”王超有些诧异的问道。
    “有些患者接种过麻疹疫苗后也可能再次发作，有些重症麻疹患者就会有粘膜出血的情况。搞不好这位患者就占据了这两个因素，先检测一下看看吧。”刘半夏说道。
    “反正现在可怀疑的病症也太多，都没有一个明确的指征。要是无疹型麻疹，那就更不好确诊了，只能看血清里的抗体滴度是否增高。”
    王超点了点头，知道了，目前的刘半夏也没有任何的依据，现在就是在蒙。不过多少靠谱一些，好歹也是一个方向啊。
    其实刘半夏也有些头疼，靠蒙来做诊断，那个心情真的不怎么好。如果蒙错了，真的会影响到救治的时间。