强化医生 - 422 突发脑疝

    （感谢好友无限火月票鼓励）
    “除了头疼、迷糊、犯困以外，还有别的症状么？”刘半夏接着问道。
    姑娘摇了摇头，“没有了，就这三样都给我折磨得不行。我开始也以为是感冒了，可是这都好多天了。”
    “行，咱们先量个血压，然后再验个血。”刘半夏点了点头。
    针对这样的病症也没有别的办法，只能一点点的检查。
    姑娘的血压确实有些高，这可能也是病症的一个外在表现。不过也没有达到高离谱的状况，毕竟刚刚被妈妈数落了一通，情绪激动血压高点也是可以理解的。
    “医生，怎么样？”刚刚采完血，姑娘的妈妈又凑了过来。
    “血压有些高，现在先去化验血，看看情况怎么样。”刘半夏说道。
    “我就跟你说，不能吃那么多零食和垃圾食品。那些炸食有啥好吃的啊？你看看，血压都吃高了吧。”患者妈妈再次开炮。
    “我吃了几次啊？平时总喝你煲的汤，嘴里一点味都没有。”姑娘也开口了。
    “那就是你吃哪些垃圾食品的理由么？家里那么多好吃的你不吃，你是不是还学会喝酒了？”患者妈妈再次开口。
    “我唔哩咕咔。”姑娘也不示弱。
    只不过她刚说完，不管是刘半夏还是她的妈妈都愣住了。
    “你刚刚想说什么？”刘半夏紧张的问道。
    “我……，我说我想回家。”姑娘说道。
    “医生，这是怎么了？”姑娘的妈妈变得更加紧张了。
    刚刚女儿说的话听着像外语，可是肯定不是，跟“我想回家”也差了太多。
    “苗瑞，带着这位患者做一个加急脑ct。”刘半夏说道。
    “医生、医生，你说话啊。”姑娘的妈妈一把抓住了刘半夏的胳膊。
    “刚刚你的女儿发生了语言障碍，结合她的头疼、迷糊、犯困、高血压，可能是脑部出现了状况。”刘半夏耐心地说道。
    这时候苗瑞也赶了过来，跟护士一起推着轮床往ct室走。现在姑娘的情况还不明确，也有可能是中风，哪里敢让她自己走。
    “我的天啊，刚刚都不知道姑娘是不是被她妈妈给吵的，现在我脑袋都一蹦一蹦的。”刘半夏掐了掐眉心。
    “每一位母亲都是不一样的，好像这位跟今天那位艰难梭菌患者的母亲成了明显的对比。”石磊说道。
    “哎，母亲关心孩子我理解，可是说的那些话对孩子刺激挺大的。”刘半夏说道。
    这时候王超也从电梯中走了出来，一脸的疲惫。
    “先去吃饭吧，然后好好歇歇，这边我跟石医生盯着呢。”刘半夏说道。
    “后续的治疗有方案了么？”王超问道。
    刘半夏摇了摇头，“只能按照原定计划走，以控制和调整为主。艰难梭菌太霸道了，后期可遭罪了。”
    王超点了点头? 没有再吭声。
    心情也很低落? 刘半夏的意思太清楚的，基本上就是等。等什么呢？等下一次的复发呗。下一次再发作的时候? 基本上就没什么手段了。
    刘半夏拍了拍他的肩膀? 这本来是自己的患者却让王超也沾了进来。
    “那我先去吃饭了，有事就给我打电话。”王超说了一句? 领着黄波和晴科娃就去吃饭。
    “老大，你说我要不要跟患者的父母提一提那个粪便移植的方案？”刘半夏犹豫了一下说道。
    “我看他们很理性? 咱们现在提到话? 他们也能有个心理准备。在等待第三次发作的时候，就能够做出快速的选择了。”
    “也行，你可以跟着沟通一下，但是一定要客观啊? 别让患者父母以为这么做肯定就能行了。”石磊嘱咐了一句。
    “放心吧? 在这方面我不管是对自己还是对实习生们要求都很高。”刘半夏说道。
    这个也不是他的敷衍，在这方面他确实很在意。
    来到了二楼的病房中，小伙的父母神情愁苦的守在病床边。
    “刘医生。”看到刘半夏进来后患者的父亲站了起来。
    刘半夏点了点头，“他的情况与我们的预料是一致的，也就是说他差不多要一直挂袋。不过我们在查阅资料的时候也发现了一种实验性治疗方法。”
    “你们先别激动? 这种实验性的治疗方法目前也仅仅处于实验阶段，有过医治好的病例? 但是失败的病例更多。”
    “采用的方法就是进行健康粪便移植，寄希望于被移植的健康粪便能够帮忙调整肠道菌群恢复平衡。”
    “危险性与不确定性更多? 因为粪便中的细菌太多，哪怕有一种细菌发作都可能会直接要了他的命。”
    “之所以会把这个实验疗法告诉你们? 也是希望你们有足够多的时间来考虑。在这段时间里? 也可以到网上搜集一些相关资料。”
    “刘医生? 您的意思是留着将来用么？”患者的父亲问道。
    刘半夏点了点头，“差不多就是这个样子，这个实验疗法只能说是没有办法的办法，跟赌命差不多。”
    “好了，我还得回楼下，有一位患者的ct片也该出来了。其实也不应该现在就告诉你们，不过你们能够理智的去想这个事，怎么也比到时候通知你们干着急强。”
    “谢谢刘医生，我们了解一下。”患者的父亲感激的说道。
    走出病房的刘半夏心里并没有轻松很多，还是因为患者父亲的感谢。自己真的没做什么，哪怕最后这个实验疗法他们自己上网搜也能搜得到啊。
    其实他自己都不只知道自己做得对不对，多少也算是给了患者家属一些希望吧。
    回到楼下又等了一会儿，那位姑娘的ct结果出来了。不是中风，而是脑积水。
    叮！接诊完成
    获得经验值100点，诊断学技能熟练度50点
    “喊神外的医生过来会诊吧。”刘半夏说道。
    “医生，是不是很严重？”患者的妈妈问道。
    “您先别着急，我已经邀请了脑科的医生过来看看该怎么处理。”刘半夏说道。
    患者妈妈张了张嘴，不过没有说出口。
    “刘总，脑积水？”赶过来的张晓问道。
    “你先看看片子吧。”刘半夏将显示器给转了过来。
    张晓看了一眼，“已经压迫到语言中枢，开颅引流吧。药物控制恐怕效果不大，还会给患者带来危险。”
    “预约手术室吧，可以先给一些甘露醇暂时控制一下，以免颅内压太高形成脑疝。术前检查安排一下？”
    刘半夏点了点头，“行，你先准备去吧，剩下的我们这边来安排。”
    “医生，开颅是不是很危险？能不开颅么？”姑娘的母亲问道。
    “刚刚您也听到了，水肿比较严重，我们目前需要做的就是将脑部的积水引流出来。”刘半夏说道。
    “要不然当积水的容量达到一定的程度以后，就会挤压大脑。直白的说就是将大脑给挤变形，这个您理解吧？”
    姑娘母亲点了点头。
    “手术的风险性肯定会有的，所有的手术都会有风险，更不用说是脑部手术了。稍后我会安排人逐条给您讲解可能存在的风险，也会给您留出来考虑到时间。”
    “但是这个时间并不会太长，现在已经压迫到了语言中枢，即便不发生脑疝也可能对语言中枢造成永久损伤。”
    他也算是能言善道的人了，可是面对这位姑娘的妈妈他也甘拜下风。
    而且解释手术风险这样的事情，实习生们也能够做好。正好也算是给他们增加一个高难度的沟通考验吧，能应付了这位，基本上就能应付好多患者家属了。
    “都处理完了？”接诊完患者的石磊问道。
    刘半夏伸了个懒腰，“刚刚那位姑娘是脑水肿，已经转到了神外去。也跟那位小伙的父母沟通了，他们对我表示非常感谢。”
    “可是我的心里边就挺不得劲，他们越是客气我就越是不得劲。我觉得我已经很行了，可是对他们的儿子却无法帮助分毫。”
    “这个只能你自己去想了，别人谁……”
    “刘医生，快过来，这位患者昏倒了。”
    还没等石磊说完，周倩用力的喊了一嗓子。
    刘半夏赶忙跑过去，就看到那位有脑积水的姑娘正躺在地上。
    “快去呼叫张晓，把她慢慢的抬到病床上去，连监护仪。”刘半夏查看了一下姑娘的瞳孔说道。
    “医生，到底怎么了？”患者得母亲一把拽住了刘半夏。
    “已经形成脑疝了。你先过去一边，别耽误我们抢救。”刘半夏的声音也跟着大了起来。
    “脑疝了？”这时候张晓也赶了过来。
    “右侧瞳孔已经扩散，怎么办？”刘半夏面色凝重的问道。
    “你的手稳，感觉好，可以用针头从眼球边缘插入脑疝位置吸取积水。我没把握，主任们都在做手术。”张晓说道。
    刘半夏都吓了一跳，他可不知道还有这样急救的方法。
    “没有别的办法了么？”刘半夏问道。
    张晓摇了摇头，“顶多再支撑几分钟的时间，去手术室都来不及，把ct图调出来。”
    刘半夏没有再犹豫，直接兑换了一瓶强效灵稳合剂。