强化医生 - 387 接连告捷

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    “部分液体通气支持呼吸大多用在新生儿身上，而且起效慢。”陈红阳说道。
    “你真的觉得这个办法放在他的身上管用？不会耽误了最佳的抢救时机？理论上来看很好，但是这同样是在拿孩子的命冒险。”
    刘半夏点了点头，“我认为你说得也很对，但是如果我的判断是正确的话，只要上了膜肺机，孩子就完了。”
    “我这个方法虽然也在冒险，多少还能够给我们争取一些时间。可以取样做快速活检。不管是活检结果，或是采用plv达到维持血氧的作用，我觉得都是可以尝试的。”
    他同样有自己的坚持，而且他非常确信现在自己的判断。孩子身上的斑疹就是诊断依据，这是类似于荨麻疹一样的斑疹。
    孩子之所以会有很多的过敏原，也是因为体内的组胺太多。组胺多的情况下，哪怕再寻常的东西也能够引起过敏啊。
    “好，采样做快速血检，用plv试试。”想了几秒钟后陈红阳说道。
    刘半夏冲着他点了点头，离开了抢救室。
    接下来的事情就不能再跟着参合了，哪怕这次也会担着责任，但是他还是蛮轻松的。
    其实要是他跟陈红阳大吵大闹，陈红阳都未必会赞同他的判断。他在沟通的过程中一直都很平静，是真的放在患者病情探讨方面。
    这也让陈红阳焦躁的心情平静下来，也觉得刘半夏的话还是有道理的。所以给出了这个医嘱，愿意跟刘半夏分担责任。
    毕竟他才是这个孩子的主治医师，出了状况他要负主要责任。
    “没什么事情？”王欢担忧的问道。
    “没事，只是患者诊断层面的正常沟通。”刘半夏笑着说道。
    “都是大人了，还能跟小孩子一样的吵架是咋地？好歹我们也都是有身份的人，不会有不好影响的。”
    王欢白了他一眼，这话说的那叫一个轻松啊。也不知道当初是谁干出了那样的事，不是小孩子是啥？
    刘半夏有些不好意思，当然也知道王欢的潜台词是啥。现在想想当初跟骂街的泼妇一样，确实有些丢人。
    “情况不咋好啊，盆腔检查也是正常。一会儿患者会推回来，怎么跟家属沟通？”这时候魏远走了过来。
    刘半夏和王欢都变成了苦瓜脸，真是怕啥来啥。下一个仪器诊断，必须要给力一些才行。要不然可见的患者家属情绪激动，就不可避免了。
    “一会儿推回来以后，我再仔细查体一下。别多心啊，就是想看看有没有忽略的微小细节。”刘半夏说道。
    “你放心的来? 我们现在都盼着有漏诊的症状呢? 要不然接下来真不好办。”魏远说道。
    边上跟着的许一诺吐了吐舌头，将急救中心这三位给逼成了这样? 也是不多见。
    又等了一会儿? 患者被推了回来。刘半夏也没有半点耽搁，仔细给患者查体。
    做完了听诊? 在检查患者手臂的时候他却愣住了，“这位患者经常吸烟么？”
    患者的母亲愣了一下? “偶尔会抽一些吧？不过并不是很勤。”
    “患者的丈夫来了么？”刘半夏又接着问道。
    “昨天出差去外地了? 然后我们才联系的她母亲。”患者送诊过来的朋友说道。
    刘半夏皱了皱眉，“您先出去，我跟患者的母亲单独沟通一下吧。你们是同事关系，并不是患者的直系亲属。”
    患者的同事点了点头? 退了出去。
    “医生? 怎么了？”患者的母亲担忧的问道。
    “您知道您女儿采用什么样的避孕方式么？”刘半夏问道。
    虽然是母女之间，但是这样的问题问出来也是有些尴尬的。
    患者的母亲摇了摇头，这个事情咋知道啊。这是很私密的事情，也不是母亲好干涉和了解的。
    “先送去做头部ct吧，同时做好溶栓准备。要不要喊神内？没有耽误吧？”王欢开口了。
    “医生? 是什么病啊？”患者的母亲更着急了。
    “现在我怀疑可能是脑部深静脉血栓。”刘半夏想了一下说道。
    “患者有抽烟的习惯，如果用避孕药的方式进行避孕的话? 就很可能会引起血栓，导致中风。”
    “中风？中风也不能这样一直昏迷啊。”患者的母亲说道。
    “王医生? 带着患者去啊，我跟家属沟通。”刘半夏说道。
    王欢点了点头? 带着人直接推着患者又往ct室赶。
    “我们的脑部构造很复杂? 在脑后有一组很特别的血管。如果这些血管里产生血栓? 就会导致严重供血不足，这个您理解吧？”刘半夏说道。
    患者的母亲点了点头。
    “正常的中风情况，您也了解。但是深静脉血栓的情况有些不同，深静脉血栓会影响到中枢神经，所以您女儿现在并没有常见的中风症状，而是一直陷入昏睡状态。”刘半夏又接着说道。
    “您稍等一下，王医生肯定会采取加急处理，在第一组图片扫出来后就能有一个大概了解。要不是因为您女儿头部有移植进去的金属，我们做核磁还能更快一些。”
    “不过从现在的情况来看，这条血栓可能会很长。您要提前做一个心理准备，搞不好就要进行手术介入了。”
    “医生，能治吧？”患者的母亲问道。
    刘半夏皱了皱眉，“现在我无法给您准确的答复，需要看检查结果怎么样，而且还要参考神内医生或是神外医生的意见。”
    “您放心，我们肯定会尽最大的努力使您的女儿康复。这样的病症很少见，但并不是没有办法救治。”
    他也只能这么说，按照他的理解来讲，造成现在这个现象，恐怕这条血栓会非常恐怖。那样的话患者救治回来的几率就太低了，要是在腿部还好处理，这可是在脑部。
    接下来的时间就是焦急的等待，不仅仅是等待这位患者的检查结果，还在等待那个孩子的血氧情况。
    plv的方法见效很慢，所以这也是一种赌博，要不然陈红阳不会那么小心。
    “刘总，漂亮，已经开始溶栓了。”王欢喜滋滋的说道，最先出结果的是刚刚这位女患者。
    叮！接诊患者完成
    获得经验值500点，诊断学技能熟练度500点，荣耀值5点
    “溶栓？那么长的血栓真的能溶掉？”刘半夏都有些诧异了。
    “哈哈，你也有看走眼的时候吧？”王欢有些小得意。
    “患者的情况有些特别，percheron动脉只有一条。所以即便是很小的血栓，也会造成影响。”
    “好在时间耽误的并不是很多，溶栓还是会有效果的。太危险了，如果再接着做其余部位的ct检查，或者是别的仪器检查，可就真不好说了。”
    刘半夏咧了咧嘴，确实太危险了。正常情况都是两条血管供血，现在就一条，可不就容易出状况么。
    “刘老师，您是怎么发现可能是血栓的呢？不对，您是怎么发现患者吸烟和吃避孕药的呢？”许一诺问道。
    “患者的手指部位颜色稍稍有些发黄，别的就是我猜的了。这个事吧，你可能结婚以后就懂了，现在了解一下就行。”刘半夏说道。
    哪怕都是医生，有些事情也不能胡乱的探讨啊。这个事他跟乔乔研究一下还行，跟自己的实习生们可没法讨论。
    而且患者的家庭情况究竟是咋样的，他也不好说。现在的社会不就是这样么，这么乱、这么的随意，啥情况都有可能。
    许一诺皱了皱眉，还是没想明白，不过也知道刘半夏不想多说。
    这位患者的情况解决了，也去了刘半夏一块心病。哪怕现在也到了晚饭时间，他也没往食堂凑。
    还有这个孩子啊，就等活检结果呢，等出来后就能知道他的判断是不是对的。
    “刘老师，确诊了，是肥大性细胞增生症。”又等了一会儿，刘蔓跑了回来。
    叮！接诊患者完成
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    刘半夏笑着点了点头，“挺好的，我也能安心去吃饭了。”
    “我知道了，你是因为给孩子诊断的时候观察了手臂，所以在给刚刚这位女患者检查的时候才会去关注手臂，对不对？”边上的王欢冷不丁的来了一句。
    刘半夏点了点头，“就是这样啊。你们查体肯定很仔细，唯一能漏下的也就是疹子。不过我没检查到疹子，却发现了抽烟的习惯。”
    “哎……，一直以来我都觉得你挺神的，总会有一些莫名其妙的新点子帮忙诊断患者。”王欢叹了口气。
    “实际上还是你的观察很细致，所以才能够注意到被我们忽视的地方。这就是差距啊，不是想到就能够注意到的。”
    “许一诺，你们可得争取把他这个本事给学到手。这是真功夫，别的都能够训练，这个却只能一点点的积累。”
    “你夸我就有用了？晚饭得给我加菜啊。”刘半夏一本正经得说道。
    “切，谁答应给你加菜了？你今天完成了双杀，挽救了两位患者的生命，不得你加？”王欢反问了一句。
    “你说得我竟然无法反驳，破财免灾吧。我这个命啊，咋就这么苦。”刘半夏无奈的摇了摇头。
    给许一诺看得很逗乐，放松时候的老师们其实也挺好玩。