强化医生 - 378 术中高热

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    昨天晚上的这位甲减患者会在刘半夏的执业生涯中留下重重的一笔，医生这个职业就是如此么。有时候做了对的事情没几天就忘记了，但是要是有了过失，就会记一辈子。
    医生不能出错啊，出错了关系到的就是患者的生命。
    今天的刘半夏白天就没什么事情了，目前来讲还没有手术安排。能不能安生的在医院过一天，还得看老天爷的安排。
    “梁晓琳，你最近上的手术怎么样？”刘半夏问道。
    “累呗，今天还会有一台。明天还要到骨科去见习，其实我就不应该跟着凑太多热闹。”梁晓琳说道。
    “咱们这里也就是晴科娃不需要凑太多热闹，剩下的有一个算一个，谁都不能少。”刘半夏说道。
    “其实也没啥，你不用给自己定那么高的要求，能够简单处置骨折伤就行。最少比许一诺他们的等级要低一级，这个都是为了将来又大批创伤患者就诊准备的。”
    “刘老师，那些人在网上说的那么过分，您真的一点都不生气么？”许一诺凑了过来。
    “你啊，就打听这些八卦消息劲头足。”刘半夏无奈的看了她一眼。
    “其实我觉得应该调整一下，让你跟王超去实习去。到时候你们就能够把咱们二院的小道消息全给拿下，应该也不错。”
    “喊我干啥？”刚刚吃完早餐回来的王超顺嘴问道。
    “没啥，中午得请我们吃鸡腿。”刘半夏一本正经的说道。
    “为啥就我请啊？我也没干啥啊？”王超那叫一个愁啊。
    “许一诺打算拜你为师，让你多传授一门绝艺。”刘半夏仍旧面不改色的忽悠着。
    “小许啊，你放心，看上我啥手艺了直接说。冲着刘总的面子……，你们那么看着我干啥？”王超说了一半，说不下去了。
    “守田逗你玩呢，让你教许医生研究小道消息。”周莉笑着说道。
    王超幽怨的看了刘半夏一眼，“遇人不淑、交友不慎，我的大好青春就被刘总给祸害了。”
    “我的天，听得我鸡皮疙瘩都起来了。不过也得给你提醒一下啊，最近的肚子是不是起来了？适当的也要增加一些运动了。”刘半夏说着在王超的肚子上拍了拍。
    “哎……，刘总，我都纳闷呢。为啥我的肚子就这么争气，我每天的工作也挺累啊。”王超愁眉苦脸的说道。
    “王老师，您就先别关心肚子了。刘老师被人在网上那么编排，咱们不得琢磨一下咋反击么？凭啥就让他们拿嘴乱说啊。”许一诺说道。
    “那也得看你们刘老师自己是啥想法不是？他都不在乎，你们着急也没用。”王超笑着说道。
    “其实你们刘老师就是这样，有时候小肚鸡肠得很，有时候又大方得很。盯着他都不如去劝乔乔去。”
    刘半夏无奈的看了他一眼，“你是真不安生啊? 非得折腾一轮么？”
    “本来就是啊? 往小了说这是针对你个人的污蔑性报道。往大了说这是对咱们整个行业的污蔑，谁忍得了。”王超说得是义正言辞。
    “你就是闲的没事干? 给你连排三台手术? 你就没这么多想法了。”刘半夏说道。
    “嘿嘿，这不是为你抱不平么。”王超笑嘻嘻的说道。
    他还真有些担心刘半夏会给自己一口气排三台手术? 不敢反抗啊，只能默默承受。
    “你们也都别想了? 回头我琢磨琢磨吧? 任由他们编排确实不是那么回事。”刘半夏说道。
    “打起精神啊，这几天不管是感冒患者还是醉酒患者都增加了很多。一定要注意，千万别出疏漏。”
    实习生们嘻嘻哈哈的应了下来。
    也算是急救中心的特色晨会了，因为患者信息都是实时跟进的? 倒是不会搞得那么麻烦。而且刘半夏也是有意减少交接班占用的时间? 让大家伙能够得到足够多的休息。
    他也是真的担心把这些实习生将来都给累跑了，哪怕告诉了他们自行选择，也是希望他们能够留在二院的急救中心。
    现如今的他们已经算是培养出来了，陈振兴亲自挑选的人，又经过了这么长时间的培训? 等将来毕业以后都能够独当一面。
    交代完了这些，刘半夏又回到了自己的办公室? 还得审核今天需要出院的患者。随着入院的患者增加，每天在处理这些文件上耗费的时间都会有很多。
    也就是他这几个月每天都坚持强化训练? 上的手术也很多，要不然他真的很难将工作和手术能力兼顾? 肯定是要互相影响。
    至于说媒体报道的事情? 他目前也只能是说说就完了。真心管不了那些人的嘴? 你要是做回应、做解释，他们反倒会更来劲。
    “刘总，需要你上台了，有两姐妹骑电动车被撞伤。姐姐ct平扫发现有肝部撕裂伤，妹妹有肠穿孔，魏医生已经带手术室去了。”正忙着呢，王超跑了进来。
    “行，你跟我一起上台吧，也得多增加一些这方面的经验。撕裂伤多大？”刘半夏问道。
    “应该有1.5厘米左右。”王超说道。
    “过路口的时候闯红灯了，第一车道的车看到了，不过第二车道的车就直接撞上了她们。现在的人们都太浮躁，多等几秒钟就没事了。”
    “我发现你现在倒是很有社会素质嘛，很不错。”刘半夏笑着说道。
    “也不行。今天做手术的时候能不能多讲两句？”王超问道。
    “如果情况不严重的话，肝部缝合的活交给你。”刘半夏说道。
    王超喜滋滋的点了点头。
    急救中心这边肝部手术的首选是周书文，接下来就是刘半夏，然后才是石磊。这三人要是都忙的话，就得跟院里的普外科请人。
    如果那边能够做这样级别手术的医生也忙的话，他们就得以抢救患者为先，谁赶上谁来。但是这仅仅是最后的选择，还是要将患者放在第一位么。
    平时练习的机会也不是那么多，周书文那边可不成，基本上大家就都盯住了刘半夏。
    来到了手术室，今天的麻醉医生还是李立伟。
    “我还以为是隔壁老王呢，看了检查报告，出血量不是很大。”刘半夏说道。
    “另一位患者好像还有些脾损伤，所以王磊去了那台。”李立伟说道。
    “患者的生命体征很好，凭借着你的速度，今天的午餐不会耽误。大家也都能轻松很多，加油啊。”
    刘半夏笑着点了点头，在医院里能够正常用餐、正常休息，这个都已经是很欣慰的事情了。
    不过今天要有一点点的小意外，他要负责监督，主刀的将会是王超。所以速度上目前来讲还没有个确定，得看王超的手艺咋样。
    腹腔打开，裂伤处呈现在大家的面前。
    “超啊，该咋弄？有两厘米长。应该是ct后包膜又裂开了一些，好在深度不是很深。”刘半夏说道。
    “用带蒂大网膜修复，这一点你可难不倒我。”王超轻松的说道。
    “哟，王超，恭喜啊。下了台，午餐不表示一下？”李立伟打趣儿了一句。
    王超点了点头，“怪不得早晨的时候刘总就让我给加鸡腿，看来这就是天意。再深一些的话就不是我能处理的了，必须加鸡腿。冲洗吧。”
    现在的他是真的很有信心了，这台手术没问题。自己的手术经历上也能加上一笔肝缝合，实操绝对比练习的感受更深。
    “滴滴滴……滴滴滴……”
    让所有人都没有想到的是，刚刚冲洗，边上的监护仪就开始报警。
    “不好，心动过速、二氧化碳分压太高，体温升高。”李立伟喊了一句。
    “先用冰袋辅助降温。”刘半夏也紧张起来。
    “靠，恶性高热，体温已经42度了。降温毯、冰袋、空调调到最低，注射丹曲洛林，防止器官衰竭，快。”李立伟冷不丁的喊了一嗓子。
    这一下可是给大家都吓坏了，因为恶性高热会出现酸中毒、低氧血症、高血钾、心律失常、器官衰竭等等一系列的并发症，最终导致患者死亡。
    没有人闲着，大家一起忙了下来，必须要把患者的体温控制住。
    “麻醉剂我用的是七氟醚。”李立伟苦笑着说道。
    “别想了，先降温要紧。”刘半夏点了点头。
    恶性高热在平时并不会有任何表现，但是在全麻过程中接触可挥发性麻药或者是肌肉松弛剂，就很可能会被诱发。
    “王超，去隔壁手术室通知他们注意恶性高热，这玩意遗传。”刘半夏正帮患者盖降温毯呢，猛的想了起来。
    王超愣了一下，然后扭头就往那边跑。
    刚刚都只顾着救治患者了，却忘了这是个遗传病。今天的伤者是两姐妹，这个已经被诱发了恶性高热，另一个也很危险。
    因为她们需要做的手术都需要全麻处理，只要有危险就要及时叫停，更换麻醉剂，做这方面的风险规避。
    现在这位患者的肝脏缝合已经是次要得了，最优先的目的就是把她的体温给降下来。要不然命都没了，别的还有什么用？