强化医生 - 313 齐文涛也很不错

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    对于周书文的期望，刘半夏是一丁点都不知道。他只是很单纯的以为周书文最近很忙，暂时没有这么多精力来处理这些杂事。
    虽然说现在的急救中心还没有达到真正的评级规模，不过在试运营阶段能够有现如今的配置，已经是很可以的了。
    上午的患者接诊完毕，中午吃饭的时候就热闹了许多。
    因为现在没有需要跟踪的患者啊，唯一的一个就是小韩。所以吃饭的时间就比较集中，大家伙凑到了一起自然也就跟着热闹起来。
    只不过吃得正热闹的时候刘半夏接到了一个电话，让他的情绪一下子低落了很多。
    “王哥，昨天手术的李雪下病危了，估计要够呛。”放下电话后刘半夏说道。
    王欢一愣，也是跟着无奈的摇了摇头，“别人病危可能还有抢救的机会，他能够经得起几次抢救啊。”
    “我都以为昨天晚上都挺过来了，应该机会很多呢。”刘半夏说道。
    “别想了，咱们能做的都做了。”王欢劝了一句。
    刘半夏点了点头，“虽然心中早就有了准备，可是真正发生之后还是有些不得劲儿。也给咱们提了个醒，再有遇到类似的患者就要加大力度，别让他在是否保肛的问题上浪费时间。”
    这都是经验教训，发生那么重的粘连是所有人都不曾想到的。只能说患者的体质差了一些，让炎症一下子变得厉害起来。
    而在癌症中，直肠癌的预后效果其实是很好的。只要不是转移得太远，切除、放化疗之后都是有很大的机会。
    这位患者的情况很多人也都很清楚，听刘半夏说完之后也是有些唏嘘。也差不多都以为没什么大事了呢，最起码还能多活上些日子，手术是那么成功的嘛。
    回到了急救中心，下午的时候患者稍稍多了一些。不过仍然是以创伤患者为主，还有一些需要过来换药的患者。
    “我是多么想有那么一位患者，让我感受一下床边x光。”刘半夏感慨的说道。
    “可别介，达到那个级别的差不多都是重伤患者。床边x光可比普通x光贵呢，你再被人给告一个高收费，可吃不了兜着走了。”石磊说道。
    “哎……，我就是念叨一下啊，看着这么多的设备用不上。咱们的核磁和ct却一个劲儿的被门诊的患者用，你不着急？”刘半夏问道。
    石磊耸了耸肩膀，“着急也没用，今天这么冷清挺好的，就证明整个滨海市也没有发生什么事情。”
    “第一天搬家啊，轻松点挺好的。等将来咱们的牌子打开了，以后估计想轻松都难呢。有那个时间，你其实应该好好训练他们一下。”
    听到石磊的话，守在边上的实习生们有些傻眼了，石老师咋也跟刘老师一样变得有些调皮了呢？
    “说到这里我正好宣布一个事情。”刘半夏拍了拍手。
    “有些实习生应该还不知道，来到了急救中心，你们的考核是在随时进行的。考核的人员，可能是你们的指导老师，也可能是别的人。”
    “所以我希望大家都能够认真一些，不管在哪个科室学习，对于你们将来能否通过评估顺利留院，都会很重要。”
    “如果有谁还不是很明白的，就跟许一诺他们打听一下。目前他们几个里得分最高的就是苏文豪，将这个势头保持下去，没准实习结束之后就会成为状元。”
    一听刘半夏这么说，原本散在各处的实习生们哗啦啦的就汇拢过来。
    现在也知道他们的实习考核都在刘半夏的手中掌握着，就算是他们能够拿到实习的合格证，也未必能够获得留院的机会。
    刘半夏这个住院总对于他们的考评占据的分量很重，所以他们有时候就很羡慕许一诺他们六个，还有周尚凯和曹鹏这两个被抽到了急诊科的内科医生。
    “你真的有那么多的精力随时关注他们？”石磊给刘半夏拉到了一边。
    “忽悠呗，我都是在他们操作的时候看，然后给个大致的评语。不过按照我的判断来看，苏文豪跟你的路子很像，你可以多注意一些。”刘半夏笑着说道。
    石磊很无奈，没想到刘半夏竟然皮得连这些实习生们都捉弄，现在一个个都急得不行呢。
    这时候急救车的声音响了起来，一次性的过来了三辆。
    刘半夏一开始还兴奋得差点冲出去，后来才反应过来调度都没提前打电话，别看来的车多，肯定伤得都不重。
    也是那么回事，两伙人干仗来着。最严重的也就是缝合，顶多再补上三个脑ct，看看有没有状况就完事。
    这个活都别说他跟石磊了，王超都不用出手，实习生们直接就能给办了。
    就在这个时候，急救中心的电话响了起来，所有人的目光齐刷刷的看向了负责接电话的小何。
    “刘老师，有一位昏厥患者正在送往咱们这里，现场插管失败。”接完电话后小何赶忙说道。
    “齐文涛负责接诊。”刘半夏直接吩咐下去。
    “李浩，无创插管尝试一次5毫米，有创插管准备。”齐文涛说道。
    石磊点了点头，齐文涛虽然受秦海所累，但是他的实力也是有的，这个判断给得很准确。
    能无创、不有创，这是处置的原则。现场插管没有成功，会有很多种原因。有可能有喉部肿胀，急救医生带去的插管规格太粗，也可能是急救医生现场操作的技术原因。
    有创插管就是环甲膜切开术，这是在实在没有办法又需要急救的情况下才会使用的。也就是电视上常看到的那种在脖子上切开，然后插个笔管什么的。
    这样虽然是急救，但是因为是有创，所以也相当于是一台手术，自然也就会有并发症跟着。出血、感染、皮下气肿、气胸、纵隔气肿，这些都可能会有。
    不到三分钟，患者被送了过来，急救医生正在用球囊手动给氧。
    齐文涛也很着急，这是在这么多人面前的操作，也是刘半夏给他的机会。很幸运，5毫米的规格，将将从有些水肿的患者喉部通过，插管成功。
    “连心电监护仪，我看还有头部外伤，家属过来了么？”齐文涛擦了一把汗后问道。
    “就是在家里吃午饭呢，吃完了之后还没说几句话就抽了，倒下的时候磕到了椅子。”陪同过来的患者母亲说道。
    “血氧87，血压70/110，心率100。”连接完心电监护仪的周倩说道。
    “插管过程中发现喉部有水肿，听诊肺部也有些湿罗音，先化验个血常规，然后再做一个内窥镜，看看喉部的情况。”齐文涛说道。
    对于现在的急救中心来讲，这是目前最紧急的患者了。跟患者母亲询问完基本情况，直接推过去就做。
    “效果很不理想，发现咽喉部位有肿块。我建议直接做喉部核磁，如果发现状况后，再做胸部核磁。”看完了内窥镜的检测报告后齐文涛说道。
    这个话可不是跟患者说的，而是跟刘半夏说的。
    还是那个原则啊，检查是由低到高。只不过这位患者咽喉部的肿块给了齐文涛不好的预感，不是普通的水肿，所以他打算免去x光和ct，直接上核磁。
    再结合患者血氧不是很高的情况，他连胸腔也打算查一查。
    刘半夏点了点头，“行，指征很明确，这样的检查大家自己做主就可以了。我们只要做出的决定是为患者考虑，都没毛病。”
    齐文涛略微有些尴尬，自己好像谨慎得有些过分了。
    “还别说，齐医生的业务能力还是可以的。以前没看过他插管，今天插得干脆利落。”魏远笑着说道。
    “是啊，以前是跟我闹别扭，有些小情绪。希望以后都能好好表现吧，我也能偷摸跟主任蹭几台手术去。”刘半夏说道。
    “今天是搬家第一天，大家伙这么齐没关系。你们几个打算怎么值班啊？等晚上下班前报给我，我好安排。”
    “我是怎么都行。反正早值晚值，都得值。”魏远笑着说道。
    石磊也点了点头。
    “那好，还是按照咱们以前的规矩走。”刘半夏很轻松的说道。
    以前的时候只有他跟其中的一个人值班，要是患者多的话有些不好应对。现在没关系了，还有心外跟着值班的呢，这就没问题。
    人多力量大嘛，现在可是真不愁缺医生。
    又等了一会儿，刚刚这位患者的核磁扫描结果从显示器上刷新出来。
    看过之后大家伙齐齐叹了口气，刚刚的小伙子也就是十六七岁的样子，还是个大孩子，怎么就得了癌呢？不仅仅得了癌，还扩散到了胸腔，肺上都有了，怪不得血氧那么低。
    这是急救中心营业后接诊的第一个重症患者，却让大家无能为力。已经没有手术的必要了，在接下来的日子里，就是怎么舒服怎么来。
    “他还很年轻呢。”沉默了一会儿后梁晓琳开口了。
    “病不挑人啊，逮谁是谁。”刘半夏摇了摇头。
    “大家伙打起精神来，我们不是为了某一位患者服务，我们是要为每一位来我们急救中心就医的患者服务。”
    第一位患者就是这样的情况，让急救中心的心气儿一下子就低了好多。这可不成，接诊工作必须要以饱满的精神来应对。