强化医生 - 286 刘医生，你怎么看？

    刘半夏都没有想到小韩的情况会突然恶化，对于曲馆长他们这些人来讲心中就更是吓得不行。
    尤其是在看到小韩身上被连了仪器，嘴里还别插了一根管子，连氧气都给接上了，在他们的感觉中好像小韩马上就要离开大家。
    “心率133，血氧86，给氧后情况有所好转。”连接完氧气的梁晓琳说道。
    “马上联系ct做加急头部和肺部，刚刚我听诊应该是肺栓塞，引起室上心动过速。呼叫心外，到ct室会诊。”听诊过后刘半夏说道。
    听到他的话，这些人赶忙推着轮床往ct室跑。
    肺栓塞，也是死亡率很高的一种病，而且很多时候都是在死亡以后才会被发现。而最容易引发的原因，就是下肢静脉栓塞脱落后转移到了肺部。
    小韩就很不幸，虽然在检查的时候只发现了那么点长的血栓，可能在走动检查的时候，已经有一部分血栓脱落往肺部走了。
    因为他的心中对于小韩的大脑一直都很担心，所以他仍然要看看到底有没有潜在风险，然后才能够选择解决肺栓塞和腿部静脉栓塞的方法。
    “刘医生，小韩怎么样了啊？”跟着的曲馆长担忧的问道。
    “他现在是血栓部分脱落，转移到了肺部，造成的呼吸困难。不过现在已经插管、给氧了，生命暂时没有危险，等检查结果出来就能够明确。”刘半夏说道。
    他的心中是很着急的，因为万事都有两面性。曲馆长他们这些人不清楚什么情况，他清楚得很。
    如果小韩按照正常的治疗方法，就是给血液稀释药物，肝素就行，直接给上之后可能都不会发生肺栓塞。
    但是他心中担心啊，很怕过往的打拳生涯会对他的头部造成损伤。因为用了血液稀释剂，让已经没什么状况的损伤破裂、出血。
    只不过这是因为他的担心，有没有还得等检查结果。如果检查完什么状况都没有，可以说他就是延误了病情。
    哪怕在程序操作上没什么，但是他的心里会想啊。现在他的心情就是这么纠结，不仅仅因为是熟人介绍的，更是因为这是自己的患者，得对患者负责。
    刚刚来到ct室这边，魏远他们抢救的那位病人推了出来。
    “刘医生，你过来得正好，我……”
    “张医生，稍稍等一下。梁晓琳，送患者进去。”icu的主治医师张志远刚说一半，就被刘半夏打断了。
    梁晓琳点了点头，带着人推着小韩就往里走。
    “抱歉啊，在急诊科突然发生肺栓塞。张医生，这位患者是什么情况？”刘半夏问道。
    张志远点了点头，“这个我理解，这名患者的情况也不乐观。本来是要转我们icu的，只不过脑ct的结果不好。”
    “硬脑膜下水肿，大脑严重左移，已经受到了很大的压迫。虽然现在在给氧的情况下还有自主呼吸，到了icu用不了多久估计也得上膜肺机。”
    “哎……”
    刘半夏叹了口气。
    “医生，还能救么？”坠落患者的家属问道。
    “虽然片子还没有出来，但是我可以跟你们讲一下。”刘半夏说道。
    “结合患者现在的情况来讲，我们如果做抢救，唯一的选择就是做开颅手术，解决他脑部水肿的问题，然后才能再处理他腹部脏器的相关问题。”
    “只是他的脑部水肿比较大，大脑左移，就证明压迫已经很严重了，甚至于已经造成了实质性的脑损伤。脑水肿即便能够清除，也要放引流管，因为水肿会继续积聚。”
    “能够成功走下手术台的几率并不是很高，可能连三成的机会都不到。假如我们手术成功后，他要进icu进行观察。生命体征有所回升后，才能够进行第二次手术。”
    “第二次手术，对于他来讲仍然是一个难关。而且在icu的观察过程中，差不多就要开膜肺机。”
    “这也不仅仅是金钱方面的问题，这也是我们对患者最好的预期。即便所有手术都成功，也要在患者苏醒后看看他的脑损伤有多严重，影响到了那一部分的神经。”
    “医生，你是说他……他就没救了么？”患者的妻子抓着刘半夏的手臂问道。
    “不能说没救，但是几率非常低。我要对你们负责，所以所有可能的情况我都要给你们讲清楚。我不能昧着良心告诉你们没问题，让你们花掉大把的钱，人还没有救下来。”刘半夏面色平静的说道。
    “你们有大概半个小时左右的时间来做决定，如果要全力抢救我就会联系神外医生过来做开颅手术。”
    “如果你们不想让他再多遭罪了，我可以在急诊科给你们开一间病房，让你们陪他走最后一程。”
    刘半夏说得很平静，可是他心中的滋味也是真的不好受。能够遇见这位高空坠落患者可能会出现的最差状况，但是在讲这些话的时候对患者的家属是多么的残忍。
    可是再残忍，他也要讲出来。而且还要以一个绝对中立、绝对冷酷的方式讲出来，就担心会给患者家属带来误导。
    那样做，对患者和家属的伤害才是最大的。
    ct室的门口很静，就连走过路过的患者和家属都尽可能的放轻脚步。哪怕再喜欢看热闹的人，在这个时候也选择了远远观望，不来给这哭成了一团的一家带来任何的负担与干扰。
    其实刘半夏很想告诉他们，直接就放弃吧。但是规定上不允许，因为在医学角度上来讲，还是有成功的可能，哪怕这个可能非常低。
    “不做了，不让他再遭那么多罪了，我苦命的儿子啊。”等了十多分钟的时间，患者的母亲给出了最终的选择。
    刘半夏点了点头，“那好，可以先送我们急诊科的病房，给你们找一个大的吧。”
    这就是他能够给这一家最大的帮助了，别的真没有。
    院里的规定也是不允许患者家属霸占空床的，不过现在急诊科也没有收入院的患者，就给他们这个便利。
    “哎……，我看着心里都挺不得劲儿的。”曲馆长说道。
    “我们看得才多呢，尤其这位张医生管理的icu病房，每天都要经历好几次的生离死别。”刘半夏说道。
    “行了，这边也没我什么事了，我还得回去。”张志远说道。
    “麻烦您了啊，害得您还从楼上跑下来一趟。”刘半夏说道。
    “客气啥，走了。”张志远说完之后直接走到了电梯旁。
    “刘医生，您说小韩这个事得咋弄？要不要联系一下他的媳妇？”曲馆长问道。
    “联系一下吧，不管怎么操作也得收入院。”刘半夏想了一下说道。
    曲馆长点了点头，拿起电话到边上联系起来。
    刚刚也都是太关心了，就把这个事情给搞忘了。他们虽然跟小韩关系不错，可也仅仅是朋友的关系，不能决定小韩的事情。
    “检查结果出来了么？”这时候陈学海也从电梯中走了出来。
    “还在等，下肢静脉栓塞，脱落后引起肺栓塞。”刘半夏赶忙说道。
    “因为患者有长达十年左右的搏击史，担心头部遭受过的击打会让使用溶栓剂的时候产生危险，就没有直接用药。”
    陈学海皱了皱眉后点了点头，这样的考虑也是有必要的。虽然可能行很小，但是也属于医学考察范围之内。
    “刘医生，已经跟小韩媳妇联系完了。她正在赶过来的路上，离得有些远，得一个半小时左右。”曲馆长放下电话后走了回来。
    “等一会儿ct结果出来了，咱们再跟她通报最新消息吧。不过在她抵达之前，我们也只能根据我们的医学知识进行诊治判断。”刘半夏说道。
    这时候刘半夏的电话又响了起来，“魏哥，那位患者安排好了？”
    “都没来得及安排，刚进病房，还没来得及填院卡、领被褥呢，人就走了。”魏远语气低落的说道。
    刘半夏苦笑着咧了咧嘴，“我知道了，让王姐帮他们安排一下吧，要不然都不知道该办啥手续。”
    说完之后，他就挂断了电话。
    “你们急诊科要么不忙，一忙起来还没个头。”陈学海说道。
    “都已经清闲了好久了，今天就遇到这么一位。”刘半夏无奈的说道。
    “刘医生……嗯，陈医生。扫描结果出来了，没有看到血肿的情况，只是有一个以前产生的水囊瘤。”这时候梁晓琳又跑了出来。
    她也没想到心外过来的竟然是自家的哥哥，凭借着刘半夏跟他之间的关系，搞不好还得爆发一轮小冲突。
    “刘医生，你怎么看？是先天性的还是后天击打造成的？”陈学海想了一下后问向了刘半夏。
    别人不知道咋回事，梁晓琳清楚啊，听到这个问话都给她吓了一跳。
    “我还是觉得这个水囊瘤是后天打拳的时候因为血肿造成的，而且我建议尽可能不做介入式检查，先做一个x光，大概看看肺栓塞的情况。”刘半夏考虑了一下说道。
    “如果不是特别严重，我建议先观察。等他渡过这段危险期，我们再考虑介入治疗。而且在手术的过程中，还需要有神外的医生做准备。”
    “好，很合理，需要再喊我。”陈学海想了一下点了点头。
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