强化医生 - 240 遇到了拦路虎

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    “刘老师，怎么没有穿衬衫来啊，又换成了t恤，不好看。”第二天早晨上班，看到刘半夏跟往常一样，许一诺发表了自己的看法。
    “哎……，赚钱不容易啊。一件衬衫好几百块，能洗多少次？还是省着点穿吧。我这个t恤也不便宜啊，买的时候花了一百块钱呢。”刘半夏说道。
    听到他的话，边上跟着的梁晓琳和晴科娃就一个劲儿的乐。
    “梁医生、晴科娃，难道你们昨天又有好玩的事情了？真后悔，就应该跟你们一起去的。”刘依清好奇的问道。
    “万幸你们没有去，去了肯定会乐疯。”梁晓琳笑着说道。
    “你看他手术做得那么厉害，跟燕子学做瑜伽的时候，动作那叫一个笨啊，学了好几次，最后燕子直播间的人都说可以让他放弃了。”
    “那怪我么？我有啥办法啊，身子摆成那么多造型，我是真受不了。”刘半夏仍然有些后怕的说道。
    在他的心中，觉得扮演娇娇男朋友是艰巨的任务，给王晓燕帮忙直播，那就是很轻松的事情。
    谁能想到竟然是完全反过来的，瑜伽啊，看别人做动作优美，到了他这里还真就玩不转。不过直播的效果就很好，看着蛮欢乐。
    “刘总，早上好。”王超凑过来，一本正经的问候。
    “刚刚我扫了一眼，楼上就剩下三个患者了，看来咱们急诊科最近还真的有些闲。稍后就把假期给你跟魏哥都给补上，成不？”刘半夏说道。
    “凭您赏。现在有事么？没事我找你说点事。”王超神秘兮兮的说道。
    “又有啥新消息了？”来到一边后刘半夏问道。
    “嘿嘿，院长出手了，老秦头去大正集团的事儿要有些变动。”王超喜滋滋的说道。
    “真的假的？陈院长还有这么大的威力？而且上次的事情确定是秦海干的？”刘半夏吃惊的问道。
    王超点了点头，“这个事就是纸包火，能包得住么？院长找了那么多人谈话，一人漏点儿，就能把事情给拼全了。”
    “大正集团生意做得这么大，是傻的么？不管这个事情跟大正集团有没有关系吧，反正院长发怒了，他们也得掂量掂量。”
    “原本大正集团聘老秦头过去好像打算让他做体检中心的主任，现在已经安排了别的人。虽然仍然会聘用他，肯定没有以前美就是了。”
    “其实要我说啊，这次他们是做得有些过火了。按我的分析，就是老秦头过去了，就打算给大正集团做一些贡献。可是没想到这么一搞吧，引起了公愤。”
    “也可能是大正集团没有想到老秦同志会这么卖力，还以为挖上三五个也无伤大雅，不会影响到双方以后的合作。”
    “你小子不得了啊，这样的消息都能摸出来。”刘半夏感慨的说道。
    “边听边分析呗，老秦这是自己想不开，看不清形势，有啥办法？”王超耸了耸肩膀。
    刘半夏点了点头，王超的消息要是准确的话，只能说秦海是鬼迷心窍了，然后又被大正集团给当了炮灰。
    你要是鸟悄的搞，三五个医生的话，对于这么大的医院来讲真的不显山、不露水。你非得挑起矛盾，就为了给陈振兴添乱，让他难堪，一下子就捅了马蜂窝。
    “刘老师，这里有一位腹痛患者就诊，王老师的诊室里还有患者。”这时候苏文豪跑了过来，他是今天当值的分诊医生。
    “带到床上去吧，我看看。”刘半夏点了点头。
    虽然说跟王超聊天蛮愉快，可是腹痛患者也耽误不得。
    患者是三十多岁的男性，刘半夏看到他的时候正弓着身子捂着肚子，疼得直哼哼。
    “什么时候开始疼的？还有别的症状么？”刘半夏问道。
    “昨天晚上开始疼，以为是闹肚子，吃了些肠炎灵，早晨就更疼了。”患者说道。
    “绞痛还是钝痛？”刘半夏又接着问道。
    “肚子痛。”患者说道。
    “嗯……，我先给你查查体，许一诺量血压和体温。”刘半夏说道。
    患者刚刚的答非所问他只能确定一件事，现在的患者已经疼得无法集中精神了。
    先是检查了一下患者的麦氏点，没有反跳痛。又检查了一下患者的胆囊位置，患者仍然没有什么反应。
    最起码能够排除阑尾炎和胆囊炎，至于说大网膜炎症，这样的病症也是真的很少见。
    “血压90/120，体温37.5摄氏度。”许一诺说道。
    “昨天夜里到现在上厕所了么？这两天吃什么特别的食物了么？拉肚子了么？”刘半夏又接着问向了患者。
    患者点了点头，“就是正常吃饭，拉了两次，不过都是前半夜拉的，吃了肠炎灵后一直都没拉，早晨也没吃饭。”
    “这样吧，腹痛的情况也是多种多样的，刚刚查体和听诊都没有发现大问题。不过咱们还是需要做个血常规和便检，一会儿再带您做个b超。”刘半夏说道。
    “现在无法判读是单纯肠炎引起的疼痛，还是脏器有了病变。按常理来讲，如果是简单的拉肚子不会这么疼。”
    患者点了点头，“行，只要能把疼就行啊，真是要命了。”
    “放心吧，只要来到了我们医院，肯定会帮您想办法解决痛苦。”刘半夏安慰了一句。
    “刘老师，您觉得是什么病呢？”等患者离开去采样和做b超后许一诺问道。
    “我哪里知道啊，我又不是神仙。等一会儿看检查结果吧，指征不明确，就得看结果来。你们那都是啥表情？咋还失望了呢。”刘半夏苦笑着说道。
    “刘老师，您那么厉害，我们还以为能一下子就做出诊断呢。”许一诺说道。
    “也算是做出诊断了，排除了阑尾炎和胆囊炎么。”刘半夏耸了耸肩膀。
    “刘老师，那您为什么不直接做超声检查啊？”黄波问道。
    “嗯……，这个吧，也是一个问题。虽然咱们有移动超声，不过那都是在应对急诊的情况下才会使用的。”刘半夏说道。
    “这名患者查体后排除了阑尾炎和胆囊炎，腹部柔软，也排除了腹膜炎，所以接下来就得交给专门的超声医生来检测。”
    “那么问题来了，如果再超声检查和便检患者还没有任何能够帮助诊断的结论，接下来要做什么检查？”
    “x光”
    “ct”
    许一诺和苗瑞异口同声的说道。
    “都算可以吧，不过要看排队情况来。就算是咱们急诊有一定的优先权，也不能乱用，那样会引起其余患者反感，造成矛盾。”刘半夏说道。
    “在没有明确指征的情况下，我们差不多是在做选择题，还得用排除法，一步步慢慢排除吧。”
    这个话说得有些怂了，不过许一诺他们却听得很认真。这也是很现实的一个问题，很多病症只能这样来诊断。
    闲聊了一会儿，检查结果出来了。血常规里白细胞计数有些高，便检正常，b超正常。
    “医生，我现在不仅仅肚子疼，胸口也疼，浑身还有些酸痛的感觉。”患者说道。
    刘半夏皱了皱眉，又给患者仔细查体。还是跟刚刚查体的结果一样，不同的是患者现在的症状恶化了。
    往内科的诊室那边看了一眼，王欢还有患者，也没法叫他过来会诊了。
    “再化验个肝功吧，也有可能是肝炎引起的。抽完血之后再做个胸腹部联合ct，也要把肠穿孔给排除掉。”刘半夏想了一下说道。
    现在的患者真的很痛苦，很配合，刘半夏刚说完患者就点头。态度很明确，检查你们随便做，能够让自己不疼就行。
    这次刘半夏就给安排的加急，不过因为做ct的时间本来就很长，等待的时间里也有些煎熬。
    而这一次的检查结果，也让刘半夏更愁了，肝功能正常、ct正常，做了这么多的检查，仍然没有明确指征。
    而且现在的患者，又出现了新的症状，轻微水肿，主要表现在眼睑和脸上。
    刘半夏可不敢再等了，直接到内科诊室叫来了王欢。
    看了一遍检查结果，王欢也是有些头疼，“你这几天还有没有别的表现，可以往前想一想。有过心脏病么？”
    “没有什么，一直都挺正常的。嗯……，我偶尔喝凉的也会拉肚子，不过天热，那个也不是一直拉，一两次就好了。也没有过心脏病。”患者想了一下说道。
    “刘医生，刚刚我又测了一下体温，已经38.4摄氏度了。”许一诺有些担忧的说道。
    “医生，我得的不是绝症吧？要不然做核磁？”患者问道。
    “先不急，我们得有个大致方向，才好给你做检查。”刘半夏说道。
    “也不应该是食物中毒啊，要是食物中毒的话，不会发展得这么慢，而且现在也应该有腹泻症状。”
    现在的他是真的有些愁了，没想到刚放假一天，回来上班就遇到了拦路虎。确实是需要接着检查，可是不能盲目检查，那样不仅仅会浪费时间，也没什么效果。
    即便是现在无法给出一个明确的方向，大致的方向上也应该有。他都想到了肠结核，可是肠结核也不应该有胸口疼的症状。