强化医生 - 230 一根玉米诊病情

    “刘总，您老人家的疯狂什么时候结束啊？”中午吃饭的时候王超凑过来问道。
    “就这一两天了，咋了？扛不住了？”刘半夏笑着问道。
    王超可怜巴巴的点了点头，“以前还没觉得，可是现在撑下来我自己都觉得是个奇迹。好在没有太多需要创伤急救的患者，就有四个车祸伤，也都不严重。”
    “放心吧，这边很快就能结束。现在普外科的情况好了不少，病房的压力也减轻了，也有更多的医生规规矩矩的做手术。”刘半夏安慰了一句。
    “那就表示没什么事情了？”王超好奇的问道。
    “好像是吧，院长也找他们都分别谈话了。具体的详细情况我就不清楚了，你知道我一直都泡在手术室里。”刘半夏点了点头。
    整个过程如何，刘半夏还真的不清楚。不过现如今手术室的利用率确实是又高了起来。也正是因为如此，才真正的缓解了压力。
    逃避手术的借口有很多，算是一种默默的抵抗吧。没想到医院还真就没惯着他们，你不做拉倒。
    最后的结果看似是医院取得了胜利，可是整个薪资标准也会有适当调整。
    这些也都是他在手术间隙的时候听王磊说的，相较于他来讲，王磊他们麻醉科聊的事情就比较多了。
    而且这次的事情也不仅仅是普外科的医生，还有其余科室的人。鼓捣出来的动静不小，就是因为外边的吸引力太大。
    也不能说这些人做得不地道，每个人都有追求更高薪水的权利啊。只不过有些人不想离开，还想借机折腾一把，这个事情就得稍稍讨论一下了。
    “下午还有几台？”王超问道。
    “两台阑尾切除，四台腹腔镜胆囊切除。”刘半夏说道。
    “你要是手痒的话，我让给你一台阑尾。这段时间做的太多了，我都快做麻木了，做的时候就犯困。”
    王超翻了个白眼，显摆，这就是赤果果的显摆。不过也没办法，刘半夏的成绩是有目共睹的，这十天的时间里真的是太尿性了。
    “守田，忙不？跟你叨咕一个病例？”这时候许辉也端着餐盘走了过来。
    “不忙，下午都是小手术，能撑得住。”刘半夏赶忙说道。
    许辉他们这些内科医生也在急诊室撑着呢，着实帮了很多的忙。就算他确实想吃完饭躺床上眯一会儿，他也得听许辉把话说完。
    “一周前接诊了一位患者，男性42岁，身体很不错，半个月干咳病史，胸片显示肺部有轻微炎症。体温38.3摄氏度，血常规显示白细胞计数偏高，诊断为肺炎。”许辉说道。
    “用了四天抗生素治疗后病症没有得到缓解，还诱发了新的病症。咳嗽加剧，身体关节酸痛、疲惫，精神萎靡。”
    “又观察了两天，现在出现了下肢水肿的症状。患者的脚和小腿，都有凹陷性水肿。现在我已经把他收治入院了，帮我参谋参谋吧。”
    听着许辉的讲述，刘半夏都皱起了眉头，“这并不是单纯的肺炎啊，肺炎可无法让患者水肿，一般水肿都是内部脏器有了状况才会这样。”
    “患者也没有高血压、心脏病、糖尿病这样的病史，做心电图也是正常的。”许辉说道。
    “b超查体，肝胆胰脾都没看出什么状况来。新的检查结果显示患者的白蛋白水平很低，28克每升，血肌酐达到了230微摩尔每升。”
    “所以我觉得应该是肾脏出了问题，正等待尿检的结果呢。但是我又觉得他的肾脏出问题，会不会跟他的肺炎是有关联的呢。”
    刘半夏点了点头，“真有些说不准，在急诊的病房呢吧？等吃完饭我也过去看看。光听的话，没有直观观察准确。”
    “许老师，不需要呼叫肾内科的人过来看看么？”许一诺好奇的问道。
    “得先等等，真正做出了明确判断之后才能够呼叫他们过来会诊。”许辉笑着说道。
    “以后你们也得注意，现如今咱们急诊距离别的科室都有一些距离，如果真的需要会诊的话，必须是在指征尽可能明确的前提下。”
    “你们尊敬的刘老师当初就因为指征不明确叫人过来会诊，然后都被凶了呢，是不是都有些不敢想象？”
    啃着馒头的梁晓琳乐了，美滋滋的看了刘半夏一眼。
    “反正也说了这么多了，那我就再多说一些吧。”许辉又接着说道。
    “哇，许老师还是刘老师的八卦么？您不担心他灭口？”刘依清补了一句。
    “哪有那么多的八卦，你们该听的不该听的，最近应该也都从王超的嘴里套出来了吧？”许辉乐了。
    “就是说给予诊断的这个事情，不能光凭描述。除非指征非常明确，这样的情况下你可以给出相应诊断。只要有含糊不清的地方，就要像你们刘老师那样，必须得亲自看患者。”
    “因为别人的描述或多或少的都会有一些遗漏，可能这些遗漏就会造成一定程度的误导，导致做了错误的诊断，很可能会耽误病情，甚至会威胁生命。”
    给许一诺他们听得都愣住了，作为医生来讲，家里的亲戚朋友有个头疼脑热的经常会发信息或打电话来问诊。
    不给回复不是那么回事，所以也经常根据自己的知识给予一定的诊断和建议用药。看来以后还真得注意一些，当医生啊，就得小心、小心、再小心。
    有了这个事情，刘半夏他们吃饭的速度就加快了一些。然后就在许辉的带领下，轰隆隆的走进了病房。
    躺在床上输液的患者看到进来了这么多的医生都吓了一跳，刚刚入院的时候已经很担心了。
    “您好，这位是我们急诊科的住院总医师刘半夏，我邀请他过来给您会诊。”许辉说道。
    患者的妻子正在啃玉米，一听说刘半夏都带了“总”，还跟着这么多人，都有些紧张的站了起来。
    刘半夏仔细的观察了一下患者，也给患者做了一个简单的查体，症状上来看，跟许辉描述得差不多。
    “你们不是滨海市的人吧？”刘半夏问道。
    患者的妻子点了点头，“我们是小王庄的，在县里也没看好，这才来的大医院。这个病真的是给我们折磨得不行了，在县里怎么看都看不明白，也看不好。”
    “知道来大医院的钱要多花，只要能把病给治好就值得了。要不然这个钱还得一直花，还看不到好。”
    “ct和支气管镜做了么？”刘半夏问向了许辉。
    许辉点了点头，“都做了，除了看起来是肺炎以外，没有看出别的状况来。”
    这个事情就有些棘手了，患者是异地，牵扯到报销的问题，所以在用药和检查的过程中就必须要慎重。患者的家庭应该也并不是很富裕，所以在用药和检查方面就得慎重。
    尤其这个病可能还牵扯到了肾脏，要是真的搞成了肾衰竭，这一家子就都完了。
    一个病拖垮一家子的事情可不少见，而是非常常见的状况。就算是有医保和农合，在医治的过程中花费的钱也未必会有上限。
    “呀，刘医生您回来了，这是尿检结果。”这时候徐丹走了进来。
    刘半夏和许辉一起看了检查结果，尿蛋白两个加号，隐血三个加号。这份尿检结果，也验证了两人的初步判断，肾脏出了问题。
    “医生，是不是很严重啊？”躺在床上的患者问道。
    “现在暂时还没法给您一个具体的诊断，您最近是不是也瘦了很多？”刘半夏问道。
    “能不瘦么，光见花钱不见好，饭都吃不下去。”患者苦笑着说道。
    “今年在后院里种了些早玉米，遇到了倒春寒，结的棒子小，不好卖。卖完了玉米就琢磨着出来打工赚俩钱，我还病倒了。这就是命啊，就不让我们过好日子。”
    患者的语气里带着满满的无奈，虽然说没有抱怨许辉到现在也没有治好，可是不管是许辉还是刘半夏脸上也都有些发烫。
    患者现在的情况真的很复杂，高热、肺炎、水肿、肾脏可能还有些状况。单纯的做抗生素治疗，目前好像也没有太大的作用。
    在呼叫肾内科之前，还需要把现有的症状联系起来。
    很明显的一个联系就是先咳嗽，然后有肺炎，紧接着出现高热和水肿、肾脏问题。
    这时候呢，刘半夏就将目光锁定在了那些玉米上。都是掰成了两截的，有些玉米上有很大的刀痕，切取了很大一块。
    “医生，您要是喜欢就吃吧。我们家这口子往常最爱吃青玉米了，煮着吃、烤着吃、炒着吃都好吃。别看棒儿小，都是粘玉米呢。”患者的妻子说道。
    “家里种了以后就经常吃？”刘半夏笑着问道。
    患者妻子点了点头。
    “差不多了吧？”刘半夏放下玉米后说道。
    许辉苦笑着点了点头，“八九不离十，我咋就没想到呢。”
    两人的对话别说患者两口子了，就连梁晓琳他们这一帮实习生都有些蒙圈。这是咋个情况？看一眼玉米就能够做出诊断了么？
    是不是太扯淡了？