强化医生 - 053 爱学习的刘半夏
(感谢好友08a打赏鼓励)
在石磊的眼里,刘半夏是很得瑟的人。但是他再得瑟,发生了今天这个事情,也知道得收敛着点才行。
在患者看来今天就是一个小闹剧,今天的这些医护人员可都知道怎么回事。不要以为护士就是扎个针、输个液就完事,对于很多病理知识也是了解的。
刘半夏就化身乖宝宝,拿出书很认真的看了起来。虽然说回家也能看,但是那样会浪费荣耀值,现在的他也需要时刻充电。
今天要学习的就是骨科的两个手术。一个是在张云指导下稀里糊涂做的筋膜切开减压术,另一个就是肌腱缝合。
这两个手术在急诊室中也经常遇到,比清创缝合的频率稍稍低那么一点点,只不过更多的时候都是直接转到骨科。
刘半夏的安安静静也引起了周莉她们的注意,往常的时候小守田都是乐呵呵的跟大家聊天打发时间啊,今天是怎么了呢?还捧着书本扮知识青年了呢?
有了这样的想法,以周莉为首的一小撮就将目光聚焦到了另一边的梁晓琳身上。她是整个急诊室唯一的变量,跟小守田还有些不清不楚的。
姑娘就算是有些憨,也能够感受到这些人的眼神不停的在自己和刘半夏之间巡视。愁得不行,更愁的是今天这一出,明天回家咋跟家里边说。
“小守田,梁医生过来了。”周莉凑到了刘半夏的身边。
“嗯……,帮我留意急腹痛患者啊。”刘半夏随口应了一句。
“你今天怎么有闲心看书了啊?”周莉问道。
“现在看肌腱缝合呢,在咱们急诊科也很常见,我看看能不能整明白,到时候帮骨科分忧。”刘半夏笑着说道。
“你还真是在学习呢啊?不是装样子给梁医生看?”周莉诧异的问道。
刘半夏很郁闷,“我给她看啥,又不当饭吃。莉姐,告诉姐妹们一定不能放过任何急腹痛患者,我老大可能带我出去赚外快呢。”
周莉在他的肩膀上拍了一下,笑着点了点头。这是好事,难得石磊想开了,带着小守田。
刘半夏再次捧起书本,看得是津津有味。有了精神属性强化,还真就不一样。
以前也看过现场实操啊,但是都没有现在看书理解得透彻。他都差点把剩下的6点属性点都给点到精神上去,还好他控制住了自己。
正看着呢,电话响了起来。看了一眼是蒋大叔打来的,刘半夏心里叹了口气。
“蒋大叔,有事情么?”接通后刘半夏问道。
“刘医生,我们还是决定给孩子做手术。”蒋大叔说道。
“成,那您直接来我们二院就行,然后跟肖主任碰一下时间。”刘半夏说道。
“刘医生,我就是想跟你打听一下,这个手术的成功几率有多高。我们不能看着宝宝……,我……”
“蒋大叔,您别着急。手术成功的几率很高,但是手术中可能存在的风险我们也要注意。这些等您到了医院手术前都会有比我更加专业的医生来跟您讲。”听到了哭声,刘半夏赶忙说道。
“我的水平现在还不够,而且宝宝还需要做更进一步的检查来确定。我现在要是跟您说了,好多话也都是猜测,是对您的不负责。”
“行,刘医生,您在医院呢吧?帮大叔一把吧,大叔真的没主心骨了。”蒋大叔说道。
“您放心吧,直接过来就行。”刘半夏说道。
蒋大叔又在电话里感谢了一通,这才挂断了电话。
本来还有些不错的心情一下子变得有些糟心,那个宝宝也是真的可爱,哪怕明知道那份笑容是“假笑”,也很可爱。
这时候刘半夏就看到走进来一个小伙子,手捂着腹部右下方,脸上的五官因为疼痛都快皱到了一起。
脑子里所有的想法一瞬间就跑光了,什么肌腱缝合啊、筋膜切开减压啊、可爱的宝宝啊、憨憨的梁晓琳啊,通通跑光光。
“手捂着的地方疼得很厉害?”刘半夏尽量克制自己的惊喜。
小伙点了点头,“疼,昨天开始疼,今天更疼了。”
“家属去挂号,来,我扶着你走。”刘半夏赶忙说道。
要是从周莉的角度来看,这叫苦心人天不负,刘半夏盼着阑尾切术手术都快着魔了。即便只是看着刘半夏给患者做叩诊,她也知道没跑了。
“差不多是阑尾炎了,再做个b超看看吧。”叩诊结束后刘半夏说道。
超声上显示得就更清晰了,患者的阑尾轻度肿大,阑尾腔内呈均匀弱回声。刘半夏标记了一下,外径超过0.8厘米。
其实阑尾腔内只要有回声,就证明这条阑尾肯定有状况。再加上刚刚的超声检查,刘半夏很确定这是急性阑尾炎。
“您这个是急性阑尾炎,需要摘除。有两种手术方式,一种是腹腔镜微创,创口小,好恢复。另一种就是常规切除术,看看您是怎么考虑的。”刘半夏说道。
叮!获得经验值100点,诊断学技能熟练度150点
“大夫,能不开刀也不动手术么?我医保还没续上呢,能不能先吃消炎药。”患者忍着疼说道。
刘半夏皱了皱眉,“虽然您的情况我也理解,但是现在阑尾肿胀还不是特别严重。我担心如果抗生素无法控制住可能会变成化脓性并发肠穿孔,那时候的费用会更高。如果您考虑到费用问题,我们可以做常规切除术。”
患者有些犹豫,看向了挂完号赶过来的女伴。
“要我说就做了吧,大夫都说很危险了。房租的事情,我再想想办法。”患者的女伴说道。
“大夫,先吃消炎药也是有机会好的吧?”患者又看向了刘半夏。
刘半夏点了点头,“虽然有一定的几率,但是几率很小。而且口服消炎药效果更不明显,需要挂吊瓶。”
“而且一但发展到穿孔的阶段,很可能会有其余并发症出现,那样就可能会威胁到生命。阑尾炎虽然并不是多大的病,可是并发症的致死率很高。”
“大夫,手里真没那么多钱了,就按您说的先打点滴吧,万一就好了呢。”患者说道。
刘半夏的心中有些无奈,并不是他对到手的手术患者拒绝做而无奈,是因为通过他这些年的经历来看,患者输液好转的几率真的是太低了。
如果真的出现了化脓症状,那时候恐怕还得多花钱,而且还会很危险。
但是现在必须要尊重患者的选择。
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