大医：重生从实习生开始 - 第21章 无声的警报

    那张异常的心电图，像一块沉甸甸的石头，压在了陈璟的心头。
    图书馆的偶遇之后，他並没有立刻採取行动。
    衝动和冒进在医院这个等级森严、讲究流程的地方，往往適得其反，尤其对於他这样一个实习生来说。
    他先是时间仔细研究了那张图纸，確认自己的判断无误。那种短联律间期、r-on-t现象的室性早搏，结合特定的形態，在青壮年中是潜在猝死的高危信號。
    隨后，他又去医院的电子阅览室，检索了2003年前后国內外关於此类心电图表现和猝死风险的文献。
    果然，相关的报导和研究虽然不多，但確实存在，足以支撑他的担忧並非空穴来风。
    掌握了充分的依据后，他需要找一个合適的时机和方式。
    机会出现在一次晨交班后。李静医生难得有几分钟空閒，正在办公室整理自己的东西。
    陈璟走了进去，手里拿著那份心电图和列印出来的几篇关键文献摘要。
    “李老师，有点事想请教您一下，不知道现在方不方便？”陈璟语气恭敬。
    李静抬起头，看到是陈璟，笑了笑：“什么事？说吧。”她对这位表现远超预期的实习生很有好感。
    陈璟將心电图递过去：“李老师，您看看这份心电图。”
    李静接过来，仔细看了看，眉头渐渐皱起：“频发室早，联律间期很短啊……r-on-t很明显。这图哪来的？”她敏锐地意识到了风险。
    “是一个朋友轮转时在心內科看到的年轻病人的图，主诉只是心慌，听说后来好像没深入查就让出院了。”
    陈璟谨慎地选择著措辞，没有透露林小雨的名字，“我看了觉得有点不放心，就查了点资料。”
    他又把那几篇文献摘要递过去，上面用笔標出了关键结论：此类心电图表现与特发性室颤及猝死风险显著相关。
    李静接过文献，快速瀏览著，脸色越来越严肃。
    她虽然是急诊医生，但对心电图也有扎实的功底，结合陈璟提供的文献，立刻明白了问题的严重性。
    “你的担心很有道理。”李静放下纸张，神色凝重，“这种心电图，绝不能轻易放过。病人信息有吗？”
    “只知道大概时间，和是个年轻男性，具体信息我不清楚。”陈璟如实说。
    李静沉吟了片刻。
    直接去心內科质问肯定不行，等於打人家的脸。
    但她也不能坐视一个明確的猝死风险被忽略。
    “这样，”李静做出了决定，“我找个机会，私下问问心內科相熟的医生，了解一下这个病人的后续情况。如果確实没有跟进，我再以请教心电图的名义，把这份图和资料给他们科里负责心律失常的专家看看。这样比较稳妥。”
    这是最符合医院人际规则的处理方式，既指出了问题，又给了对方台阶和尊重。
    “谢谢李老师。”陈璟鬆了口气。由李静这位主治医生出面，远比他自己一个实习生莽撞地衝过去要有效得多。
    “是你观察得仔细，而且有心了。”李静看著他，眼神里带著讚赏和一丝探究，“这份警觉性和查阅文献的能力，很多住院医都比不上。不过……”她话锋一转，“以后遇到这种事，最好第一时间先跟上级医生沟通，不要自己私下行动，免得惹不必要的麻烦。”
    “我明白，谢谢李老师提醒。”陈璟虚心接受。他知道李静这是为他好。
    事情交由李静处理，陈璟便將主要精力放回了急诊科的日常工作中。
    但他偶尔还是会想起那个素未谋面的年轻病人，希望一切还来得及。
    几天后的一个下午，陈璟正在清创室帮忙缝合一个头皮裂伤的病人，李静走了进来，看似隨意地站在旁边看了一会儿。
    等缝合结束，病人离开后，李静才一边洗手，一边低声对陈璟说：“你上次问的那份心电图，有眉目了。”
    陈璟立刻抬起头。
    “我问了心內科的朋友，確实有这么一个病人，当时值班的医生比较年轻，考虑是良性早搏，就没太重视。”
    李静语气平静，但眼神里有一丝后怕，“我把图和资料给他们科的张主任看了，张主任很重视，已经根据入院记录联繫了那个病人，要求他儘快回来做全面评估，很可能需要做电生理检查。”
    听到这个消息，陈璟心里一块石头总算落了地。
    虽然过程有些曲折，但最终结果是好的是，潜在的风险被发现了。
    “那就好。”陈璟点点头。
    “张主任还夸你了，说这份心电图抓得准，文献也找得很有针对性。”李静笑了笑，“他甚至开玩笑问，有没有兴趣以后转心內科。”
    陈璟也笑了：“我还是更喜欢外科一点。”
    这件事就像投入湖中的一颗小石子，在医院高层的小范围內激起了一点涟漪，但在波澜壮阔的急诊科，很快就淹没在日常的忙碌中了。
    只有极少数知情人，如李静、或许还有心內科的张主任，会记得一个实习生在其中的作用。
    然而，细微的变化还是有的。心內科的张主任在一次两科联合的小型病例討论会上，特意点名和陈璟聊了几句，肯定了他的临床思维。
    这让在场的一些不知內情的医生感到有些诧异。
    急诊科的同事们的调侃也悄悄变了风向。
    “可以啊陈璟，现在都得到心內科大主任的亲自指点啦？”一个医生打趣道。
    护士长王姐则说：“咱们小陈这是金子到哪里都发光，不过可別真被心內科挖走了啊！”
    陈璟依旧只是笑笑，不多解释。
    下班后，林小雨悄悄找到他，眼神里带著关切和询问。
    陈璟对她微微点了点头，低声道：“处理了，病人会回来复查的。”
    林小雨的脸上立刻绽放出放心的笑容，小声说：“太好了！谢谢你，陈璟！”
    那笑容明亮而真诚，带著由衷的钦佩和一丝难以言喻的亲近感。
    陈璟看著她跑开的背影，摇了摇头。
    他只是做了一个医生该做的事。
    但经过这件事，他更加清晰地意识到，重生带来的不仅仅是技术和知识，更是一份沉甸甸的责任。
    那些前世见过的遗憾和悲剧，这一世，只要有能力、有机会，他无法做到视而不见。