在北宋当名医 - 第66章

    方乔慈一双乌湛湛的眼睛看过来, 用最童真的话问道：“为什么要看药方？这病方是可随意示人的吗？”
    病患服用的汤药方子算是一种隐私，许黟提出这话时，便存在着被拒绝的可能性。
    他却坦然道：“先天禀赋不足, 致使心之气、血、阴、阳皆是不足，乃素体虚损，阳微阴弦所致的胸痹之症。”[注1]
    许黟能诊断出来方乔慈的病因，算是博得了方楚良的一大信任。
    上一回, 还有一个大夫问诊后, 说他儿子是“热结血瘀”之症，直接就被他赶出庄子, 但凡说的是“心痹者, 脉不通”, 都不至于让他气到失态。
    说起来方楚良也是翻阅过不少古医书的。
    作为博览群书的教谕，他手里头就有不少寻常百姓接触不到的医书。甚至与，因为读得太多, 他越明白胸痹之症为何少有大夫能医治, 实在是难以治愈，就更加的害怕失去慈哥儿。
    这种煎熬太少人能理解了，他夜夜入梦，常因为梦到慈哥儿离他远去的画面而惊醒。
    方楚良问道：“许大夫想看以往的药方也可以，不过这是为何呀？”
    许黟说：“令郎的辩证初判，更像是心阳不足, 为先天之兆，可综合种种却不止这一病因。我想知道, 以前脉诊的大夫都用的何种药汤。”
    虽《金匮要略》里有素体虚损的辩证之说, 但在宋时，可没有先天心脏病的说法。
    据说心脏病这个病名的起源是来自于明朝中后期, 名医龚廷贤医治好鲁藩王妃的胸痹之症，从而才有了“心脏病”这个名词。
    不过，在心脏病学家还没有出现之前，古中医里对胸痹的各种辩证与治疗，已经有非常多的临床病例。随手翻一翻古医书，就能看到各种关于“胸痹”的辩证之法。
    也有不少治疗方案，比如是“活血化瘀法”、“芳香温通法”、“化痰逐饮法”、“益气养阴法”等。[注2]
    到现代，以许黟接触到的中医学中，对于胸痹的治疗已经有了新的辩证与分类。
    所以许黟很想知道，这时候的大夫，在临床医学中，是如何用药的。
    好在，许黟上面那段话，还是打动了方楚良。
    他往外喊了一声，很快方管家就进来了，方楚良吩咐他：“你去将慈哥儿以往喝的药汤方子都拿来。”
    方管家退下后，许黟把视线落到小孩的身上。
    小孩瞧着如同瓷娃娃，面色白皙，细看又过于苍白，没有血色的嘴唇带着一丝淡淡的紫气。
    不过他的指甲光滑圆润，虽不够粉红，但不至于色变带紫。
    方乔慈见许黟一直在看他，就问：“许大夫，你怎么一直看着我？”
    “我想问，你走动时可会气喘？”许黟顺着他的话问。
    “不会呀，除了不能跑，我其他都很正常的。”方乔慈为了让许黟相信自己说的话，就拉着他小声说，“我只有偷偷哭的时候会难受，但我很少哭的。都怪那些大夫，说我不能乱跑，我已经好久没有下山了。”
    说着他眼睛带着期许地望着许黟，“你会让我出门的吗？”
    许黟笑说：“你这病，出门不会影响病情。”
    方乔慈听后眼睛亮了亮，连忙道：“你快跟阿爹说，这样阿爹就允许我出门玩了。”
    “嗯。”许黟点头。
    两人没聊没多久，外面响起一阵脚步声。
    回来的人不止方管家，还有一位容貌美艳，穿着一身淡紫色绸缎褙子裙的年轻妇人，她梳着圆髻，头上装饰不多，只银梳并着两根银簪，未施粉黛，眉宇间有着一丝化不开的愁绪。
    在她身后立着一个婆子，许黟还记得她，是过来时见到的秦婆子。
    那秦婆子面色不善地对着他瞪了两眼，脸上好似写着“有娘子在，你休想骗郎君”的神情。
    许黟摸不着头脑：“……”
    他不记得，自己认得什么秦婆子。
    莫非这人把他当成行骗的光棍了吧。
    方楚良起身，看向年轻妇人问道：“娘子怎么过来了？”
    他话音还没落下，坐在旁边椅子上的方乔慈溜下来，走到他娘旁边，蹭着他娘的裙边，软声地喊道：“阿娘。”
    齐秀娘眼中多出疼爱之色，抚着他的脸，柔声问道：“慈哥儿，今个儿累不累，可要去屋里歇息？”
    方乔慈眼珠子转了转，眼睛余光瞥向旁边的秦婆子，可人儿地说：“阿娘，我不累哦。”
    然后，就当着众人的面，天真无邪般地问：“阿娘，你是知道许大夫要来给我看病，才来的吗？”
    齐秀娘：“……”
    秦婆子这会上来，笑容满面地对他道：“慈哥儿，娘子和郎君有话要说，咱们先回屋可好？”
    “有什么话，是不能当着我的面说的吗？”方乔慈有些不开心地嘟起嘴角。
    秦婆子噎住，实在是拿捏不准慈哥儿是知晓了，还是不知晓。
    都道慈哥儿聪慧，方府上下都不敢随意地哄瞒他，只要是谎话，就很难瞒住他。
    哪怕是郎君，也不会事事都瞒着他。
    方乔慈这么一说，齐秀娘就让秦婆子退下，转过头看向方楚良。
    “夫君不说两句吗？”
    方楚良道：“慈哥儿已和许大夫聊过，就让他留下来一块听罢。”
    他很了解这个儿子，适才两人的谈话他都已听到，知晓慈哥儿还挺喜欢这个年轻的大夫。
    齐秀娘面色不显，拉着慈哥儿坐到桌几旁的椅子上，视线落到许黟身上，缓缓开口。
    “许大夫，我话直，还望你莫怪。我家慈哥儿这顽疾，这些年里寻医问药不少，药汤没少喝，病却一直无法治愈，作为慈哥儿的亲娘，我也不忍他总是这般遭罪，你实乃太年轻了，不似以往问诊的老大夫，让我将慈哥儿的命交给你，我心慌得很，实属做不到。”
    许黟垂眸：“太太言重了。适才问诊，在下还未开药方，要是太太信不过我，在下这会便告辞。”
    他说完，对着方楚良行了一礼，接着就开始收拾药箱。
    方楚良微微皱眉，立马将许黟拦下来：“许大夫留步。”
    他说罢，就回头看向齐秀娘，解释地说道：“娘子不能只看表面，这许大夫看着年轻，可上回你服用的陈氏消食丸就出自他之手。”
    齐秀娘听后也是惊讶，这陈氏消食丸，不是姓陈的大夫所制吗？
    她一直以为是妙手馆里的陈大夫所炮制，以至于对陈大夫都是十分尊敬，可陈大夫来给慈哥儿出诊后，就表示治不了，连药方都没有开。
    莫非这年轻后生，能比得过陈大夫？
    在其他人没注意到的地方，方乔慈小步地挪过来，拉住许黟的袖子，疑惑地问道：“你真要走？”
    许黟看着他，笑了笑没搭话。
    这孩子果然聪慧。
    很快，齐秀娘就被方楚良说服，让许黟先开个药方再看看。
    许黟知道自己的劣势在哪里，一些病人是不愿意让年轻的医师看病的，觉得这个年纪的医师没有多少临床经验，肯定不如老医者稳妥。
    当然了，有这个想法不一定有错，确实在中医里面，老中医的医术更加有说服力。
    不过也有例外，古代里就有不少年纪轻轻就名声远扬的名医。
    许黟想，以后会不会多他一个？
    不过这些都是后话了，现在最要紧的是要给方乔慈开哪个药方。
    方楚良道：“这是以往慈哥儿喝的药汤方子，许大夫先过目。”
    许黟道了一声谢，接过他手中的一沓纸张。
    足足有二三十张。
    这方乔慈还真是泡在药罐子里长大的，不过八岁的年纪，就已经喝过这么多中药汤。
    许黟一张张地翻阅，其中就有先前听到的“四君子汤”，里面除了白术、茯苓、甘草，还有一味人参。不过用在慈哥儿身上，却不合适。
    还有“当归四逆汤”，“桂枝汤”，“瓜蒌薤白半夏汤”等等，这一沓药方看下来，有几个大夫开的药方还是很有水准的。
    譬如，“当归四逆汤”加减法用，用桂枝、细辛等，可以减体内寒气，对于四肢寒冷者有疗效，也能减轻胸痹心痛症。
    但这大夫后面新开的药方里，引经药不对，主攻气血虚，却没有补阳。
    此外，其他大夫开的药方里，皆是多多少少有些对症不对药。
    许黟沉默地看完，没有多说什么，取出药箱里自带的笔墨纸砚，开始研墨。
    他给方乔慈开的是保元汤，这药汤出自明朝魏直所著的《博爱心鉴》。
    此药汤主治元气不足，少气畏寒，阳虚顶陷等，对于心气不足导致的胸痹之症的疗效不错。
    因为它药性甘温，许黟觉得先用它来调理一下慈哥儿的身体，再合适不过了。
    “这药方，人参一钱，黄芪一钱五分，甘草五分，肉桂三分，加当归一钱，丹参五分。水煎服，煎药时要多加一片生姜。”[注3]
    保元汤加减，多用两味当归和丹参，一味补气和血，一味益肺宁心，都对心脏有好处。
    许黟写完，将药方递给方楚良，对他说，“我今日带来的药物里，正好有这四味药，方教谕若是同意在下的方子，可先煎服一碗，让令郎服下。”
    “好，好。”
    方楚良拿过药方一看，这药方里所用的药物，皆是熟悉，可与以往大夫开的方子，又不同。
    他没再犹豫，让管家把药拿去灶房处，亲自监督着把药汤煎服出来。
    齐秀娘出自大家闺秀，在闺中时，是有女夫子教授过《诗》《孝经》等书籍，她识得字，在看到药方后，心里却是想，这么简单的方子，真的能治好慈哥儿的病？