加油啊，武医生 - 第434章 世界地图

    安乃近这个药，真的很神奇。
    你头疼吃这个药管用，你肚子不舒服吃这个药管用，你感冒吃这个药管用，你肺炎什么的吃这个药也管用。
    总之这就是个人们心中的万能药，尤其是在老一辈人的心中，这个药，就比什么药都管用，甚至比青霉素都管用。
    只要是身体不舒服，吃了这个药，马上就能好。
    一些村里人，真就是随身备着一瓶这个药，甚至都不等生病呢，药就已经进嘴了，这叫防患于未然，不等病发生，就给它断了念想。
    真就有人能将安乃近当成饭吃。
    但是这个药药效有多神奇，副作用就有多狠，就这么说吧，你但凡能够想到的副作用，安乃近几乎都有。
    从神经系统到消化系统，从循环系统到呼吸系统，从泌尿系统到内分泌，真的，它的副作用简直是无处不在。
    可是人们偏偏就能只记住安乃近药效，忘记安乃近的副作用，你随便问问就能发现，几乎没人知道安乃近的副作用。
    但凡知道一点，那也不能像这个患者一样，熬汤喝啊。
    这不就是投毒吗？
    还有那麻杆，好家伙，武小富也就是在小说里、电视上看过这个事情，不过这东西现在不都不让种了吗，不对，以前也没让种过啊，管理的那么严格，患者的大姐竟然还能用来熬汤喝。
    而且，看样子，患者大姐也没少支持患者，估计患者熬汤时候，也没少放过。
    无论是安乃近，还是麻杆，这都是副作用很强的东西，偶尔服用一两次，让身体缓缓，可能还好点，要是长期服用的话，那是真的会损伤人体各脏器的。
    而药物毒性清除，一般都是要通过肝脏处理的。
    一旦服药过量，肝脏不能承担清除毒素的作用，毒素淤积，就会造成肝脏的损伤，药物性肝炎就是这样形成的，听完患者的叙述，武小富倒是觉得患者，真得肝脏肿瘤，也不是不能理解了。
    当然了，一切都还得检查过后才能确定。
    排除了其他疾病可能之后，武小富就开了一系列的检查单子，围绕初步诊断“肝脏占位性病变？”开始开具检查单，血化验、腹部ct等等。
    此时患者的儿子，当真是五味杂陈，他现在几乎也可以确定，自家老妈的病，就是这么来的了，不仅是老妈，老爸当初就是得肝病走的，和他不一样，他吃了十几年老妈做的饭之后，就直接在初中住校了，基本一周也就是回两天家。
    所以，还算是有个缓和的时间，没有说持续服毒，最近几年上了大学，就更是回家次数少了，恐怕身体里有些毒素，也能排的差不多吧，但是自家老爸就不一样了，结婚二十多年，就吃了二十多年家里的饭。
    真的是很有可能就被这么送走的。
    想到这里，儿子都觉得自己老妈真的是阎王聘请的编外人员，专门给阎王凑数的，还是和买保险的一样，可着身边人先造。
    不，这还是家族企业，毕竟老妈都说了，这是家传的手艺。
    外面儿子一边带着老妈做检查，一边给老妈普及这个事情，老妈此时也是意识到了什么，也不担心自己，而是开始担心儿子，“儿子，要不，你也还是查查吧。”
    诊室里，刘琳也算是再次见识到了武小富门诊开阔视野的能力。
    这不，这就又是一件足以颠覆她认知的事情，在没听说这件事情之前，她是怎么都想不到，有人拿安乃近熬汤啊，这和中药里的陈皮之类的可不一样啊。
    “长见识了吧？不仅你没见过，我也没见过，只能说大千世界，无奇不有，引以为戒吧，下一个。”
    刘琳点了点头，赶忙收拾心情，加了下一个。
    下一个病人来的很快，是一个年轻夫妇带着一个孩子走进来的，武小富本来以为是年轻夫妇中哪个要看病呢，直到刘琳提醒道：患者男，四岁，武小富才是意识到，病人竟然是年轻夫妇拉着的小男孩儿。
    倒也不怪武小富惯性思维，要知道，十四岁以下，其实都是应该在儿科看的，而且一附院的儿科真的不错，虽然说是一个大儿科，但是其中分组可不少，各看各的疾病。
    有看小儿消化病的，有看小儿心脏病的，有看小儿肿瘤的，等等等等。
    虽然说其他科室，偶尔也接诊一些小孩儿，但那要么是孩子十多岁了，正好在这儿十四岁界限边缘，要么是儿科请会诊看的，或者是推荐过来的，毕竟很多时候，这些专科科室，还是要更专业一些的。
    但也就是这样而已，四岁的孩子啊，这要是看了，那就是和儿科抢生意了，所以，其他科室的医生，一般看到有这么小的孩子挂到自己号上，也是要劝患者家属，带孩子去儿科看病的。
    “武主任，武主任，您快帮我孩子看看吧，他们说我孩子得肿瘤了，我好不容易才挂上您的号的，您可一定要帮帮我，孩子才是四岁啊，这怎么可能啊……”
    肿瘤！
    到嘴边的话，又被武小富收了回去，看着眼前焦急的夫妇，再看看拉着母亲手，满脸害怕的孩子，武小富也不忍心让他们去儿科了，就算是要让去，也得先看看才行。
    毕竟是小孩子，武小富也想尽些力。
    患者夫妇是带着彩超和ct过来的，按说这么小的孩子，是不应该做ct的，毕竟论及辐射，还真是数ct多呢，这个年龄段的小孩儿，正处于发育阶段，很多器官什么的，真是脆弱的很，免疫力也弱，辐射多了，很容易影响他们的生长。
    再看检查医院，武小富又没多少奇怪的了，是一家体检中心，这类医院里，就是专门做体检的，根据患者自己的需求，自己进行选择，他们只会做推荐，至于说是相关的一些需要注意的，一般是不会多说什么的。
    “怎么想起给孩子做彩超了啊？”
    武小富先看的是彩超，一边看一边问道，孩子母亲闻言赶忙回答，“我们两个是在一家公司上班的，每年公司都给安排体检，就是在这个体检中心做，正好这段时间我家孩子就经常闹得肚子疼。
    我就想着顺便给他做一个，您可能也知道，这类体检中，管理也没有那么严格，我也没给他报什么体检，就以我的名字，给孩子做了个腹部彩超，毕竟做彩超也不打紧。
    可是，我怎么都没想到，这一检查，还真检查出事情了啊，那个彩超医生说，这可能是肿瘤啊，让我们还是做个ct确认一下，我们赶忙就做了ct，结果说是ct上也有。
    这我们就坐不住了，赶忙就来找您看了，号还是我好不容易找人给挂上的呢，武主任，您一定要帮帮我们。”
    武小富闻言点了点头，这才是发现，彩超单写的基本信息，确实是患儿母亲的，ct上倒是患儿自己的了。
    看报告时间，彩超做了已经四天了。超声报的没有那么详细，只说是肝脏上有一个占位，还打着问号。
    倒是ct写的还算详细，报了一个肝右叶的不规则占位，主要累及了肝脏右叶下段，密度不均，呈囊性实变，边界还算清楚，可见假包膜，肝门未见受侵。
    武小富也不急着说什么，而是仔细看了片子。
    这片子打的并没有武小富想象中的理想，很多想要看到的地方，都并没有给打出来，要是在电脑上，或许会更直观一点。
    不过就这么有限的片子上，武小富也是多了几分兴趣。
    这肝脏，有点像是世界地图啊。
    肿瘤确实是不规则，但是分布还是有迹可循的，基本都是跟着肝间叶走的，所以，这走着走着，就描绘出了一副世界地图，武小富甚至下意识的想要找找华国是在地图的什么地方。
    当然了，这也是武小富觉得这个占位，不像是什么恶性程度太高的肿瘤，才这么有闲心的。
    “老大，这！”
    刘琳凑过来看着片子，面色不由得变了变，也不由得她脸色变化，实在是肝脏上的这个占位有些大。
    大虽然不能说明肿瘤的良恶性，但是根据临床经验，一个说法，还是很被临床医生认可的，那就是，大肿瘤，基本还是恶性的多。
    尤其这个孩子的肿瘤，一眼看上去和个肉瘤一样。
    所以，刘琳看了几眼ct后，就觉得这个占位，真的可能是个恶性的，还可能恶性程度很高，毕竟范围这么大，明显的进展速度很快，虽然没有侵犯肝门，但也可能是发现的早。
    刘琳倒也是有分寸，没有太多说什么，毕竟患者家属都在呢，就患者家属现在这个样子，真要是说个恶性的，他们怕是根本接受不了。
    “来，床上躺一下，我查一下。”
    武小富已经心中有数，但也不能就凭一张不是患者名字的彩超，一个打印不是很理想的ct，就给患者的疾病下定论。
    患者父母很想问什么，但是看武小富给孩子查体，他们也不敢打扰，只能焦急等待着。
    仔细检查就能发现，患者右腹部有局限性膨隆表现，肝大，在患者右肋下可以触及一个包块儿，长约10厘米，宽约9厘米，深约7厘米，质硬，边界尚可，活动度也可以，也没有压痛。
    光从这个查体程度看，包块儿不像是恶性的。
    毕竟这么大的肿瘤，如果恶性程度高的话，浸润粘连程度，可不会轻。
    现在无论是从包块儿查体，还是从ct上看，其实界限都很清晰，所以，从这方面看，倒是可以乐观一些，但也就是可以从这方面可以乐观一些，其他方面怎么看，都像是个恶性的。
    不过，还有一点，患者是个小孩儿。
    小孩儿发生肝脏肿瘤，其实在肿瘤发生中，还是比例比较小的，而且，小孩儿的良性肿瘤发生率，反而很高，和一些先天性因素有关，主要是生理性因素。
    “武主任，怎么样？这到底是不是肿瘤啊？”
    因为孩子还小，所以孩子父母也没有什么避讳的意思，毕竟孩子才四岁，恐怕连肿瘤是什么都不知道。
    “初步看，不像是恶性的，不过，具体的就得手术切除之后，做病理看了。”
    不像是恶性的！
    患者父母闻言不由得舒了口气，只要不是恶性的就好，当然了，这要不是武小富说的，他们怎么都得打个问号，彩超发现占位到今天，已经四天了，他们自然不可能就等着来武小富这里看。
    期间他们已经在其他医院看过了，可是其他医院的医生，都说可能是恶性的。
    这让他们如何能够接受的了，他们不相信，自家孩子才是四岁，就得了恶性肿瘤，所以，在他们说要手术做病理的时候，他们听都不听，觉得这些都是庸医，他们要找更好的医生，不，是最好的医生。
    而武小富就是他们心目中最好的医生，两人都看过offer，都关注了武小富的博客，这几天找人托关系，好不容易弄到了武小富的号，果然，一切努力都没有白费。
    果然，只有武小富才能看清楚孩子的病是什么。
    果然不是恶性的。
    只是，手术。
    知道是良性的，固然高兴，但是听到要给孩子做手术，做父母的怎么能不心疼呢。
    看向武小富，犹豫说道，“武主任，既然是良性的，一定要手术吗？有没有可能，吃点药，这个东西就能消下去的，或者说，这本来就是正常的，肿瘤什么的，根本不存在？”
    面对患者家属希冀的眼神，武小富也是有些无奈，这可能是所有人的希望，也是他的希望，但是ct是不会欺骗人到这个程度的，哪怕有百分之一的可能性，这不是肿瘤，那也肯定有这么个东西存在。
    这么大的东西，就算是个从肚子外进去的东西，也不能放任不管。
    至于说喝药什么的，更是不可能的，小东西，比如说是炎症什么的，可以通过药物解决，但是大到这个程度的，能手术切除干净，那已经是最好的结果，岂能强求其他的。
    缓缓摇头，“我说两点，第一点，只是我说倾向于良性的，但是做病理才是金标准，所以，你们要有心理准备，第二点，这个东西，无论是良性的还是恶性的，都一定要进行手术，因为，就算是良性的，一直对其不管不顾，也有可能会在什么时候，发展成恶性的。”
    武小富的话，让患者家属连最后一点侥幸心理都不敢存在了。
    现在好在有武小富说是良性的，真要是因为拖延，让这个东西变成恶性的，他们后悔都来不及。(本章完)