在大唐当外科医生的日子 - 第120章

    徐清麦是见过苦难的人——说起苦难，太平世道里哪儿?能比得上医院呢？
    作为全国知名?的三甲，有许多偏远地方的人前来求医，困难的人是真困难。有时候，连医护们都看不下去，在内部组织大?家捐款。徐清麦到现在依然记得，有一个月，自?己一万出头的工资几乎全都捐了出去，简直就是倒贴来上班。
    但，穿越到唐朝之后，她才?见识到了什?么叫做真正的“集体性贫困”。
    不是两三个人，也不是一小撮人，而是一个阶级。
    甚至这个阶级才?是国家人数的大?部分?。
    更让她觉得难以接受的是，这似乎才?是历史的常态。
    徐清麦将自?己春巡中、在平时的出诊中、从江南一路前往长安的路途中所见的，向李世民与众位大?臣们娓娓道来。这里面?有因为长期饥饿而营养不良的孩子，有大?腹便便只因不知如何?防范血吸虫的农民，有无钱看病身上长满褥疮的老人，有死于难产和细菌感染的孕妇……
    她在讲这一切的时候并没有煽情，言语冷静克制，但反倒听上去更有一种残酷感。
    有的朝臣心有所动，眼眶微红，但有的朝臣们却是一脸的不以为然。
    但不管大?家心里是怎么想?的，在徐清麦说完后，殿内的确是一片寂静，连掉了一根针都能听得到。
    这样的场景，魏徵也是见过的，他轻叹，站起来道：
    “陛下，徐太医所说的确是值得重视。民生多艰，而何?为民生？生老病死，都应该包括在内。让百姓们吃饱、穿暖、生病了可以去求医、老了有人赡养、逝世后有人安葬，这些都是朝廷需要去做出的努力。”
    封德彝紧接着站了起来：“魏左丞几句话未免也说得太容易了一些，听上去好像轻而易举，实则要耗费大?量的人力财力。自?古以来，看病都非易事，并非我大?唐一朝如此。可见，这才?是天下运转的常态，非人力可以扭转。
    “而魏左丞轻飘飘的几句话若是传出去，让民众们生出过高?的冀望，生出不该有的心思，恐怕会造成事端！所以，还请魏左丞慎言！”
    周自?衡听得心中暗自?冷笑，不愧是提出要以愚民与酷法来治理天下的人，竟然认为让民众拥有最基本的权利便已经?是“过高?的冀望”。
    所以，这本质上还是之前那场“王道”与“霸道”之争的延续罢了。
    他本想?站出来驳斥封德彝，却没想?到立刻听到了徐清麦的声音响了起来：
    “封相公，这真的是很难实现的吗？我并不这么认为。”徐清麦道，“况且，若是一开始觉得事情难而选择不去做，那这天底下任何?事情恐怕都别想?要成功。”
    她转向李世民：“陛下，太医院曾经?以长安城为例统计过城中所有行医的大?夫，巢太医令那儿?想?必可以给出数字？”
    她看向巢明，巢明一愣，但立刻心领神会，上前道：“陛下，太医院的确是做了一些工作。”
    李世民：“说来听听。”
    巢明道：“陛下，太医院前段时间曾经?做过一个统计，长安城户数二?十万，按照人口来算，便是一百万之数。除去太医院，民间的医堂大?概为六十五所，再?算上那些不坐堂的游方郎中，大?夫的数量约为一千人不到。”
    魏徵和房玄龄等人的心中浮现起一股怪异的感觉，只觉得这个画面?似曾相识……
    周自?衡轻咳一声，掩饰住嘴角的笑意?。
    巢明继续往下说：“如此算来，长安城中一千人才?能拥有一位大?夫。而这些大?夫里面?，还包括了那些还未出师的学徒，以及医术十分?平庸甚至可称不够格的游方郎中。”
    李世民嘴角翘起，从中看到了熟悉的手笔。在一个月前，某人就是凭借着类似的说辞给大?家留下了深刻的印象。不过那次，参与的朝臣们并没有那么多，只有六部两省的重臣。因此，很多朝臣在听了巢明的话之后，第一次体会到了“人均”这个新鲜的说法。
    殿内响起了一片窃窃私语。
    “原来，长安城中的医生那么少？”
    “单看数量其实也不算少吧，但按人头来算的确是少，一千人只有一位医生，怎么看得过来？”
    孔颖达叹一声：“长安城尚且如此，其余地方可想?而知。”
    “正是。”巢明恭敬的颔首道，“长安已然是天底下医堂与名医们最集中的场所，在一些州县，可能要一万人才能拥有一位大夫，甚至是更少。”
    徐清麦忍不住插了一句：“这还只是州县，很多偏僻的村镇，甚至连一位大?夫都没有，只有巫。”
    巢明道：“所以百姓们只能去寺庙与道观的悲田院中寻求僧医与道长们的帮助。”
    于是，话题便转到了之前在周家乔迁宴上的话题，不过，这个话题并不能在朝会上明说，因为李世民刚颁布了对于佛道的敕令，而且很多朝臣们自?身就是忠实的佛道弟子，很容易将事态扩大?化。
    所以巢明点到即止，反正懂的都懂，那就够了。
    司空裴寂站了出来，他算是明白了：“你等的意思是想要让朝廷多多增加大?夫的数量，以及兴建悲田院？你们算过没有，要做到这样的程度，需要投入多大?的人力物力？需要多少钱财才能做成？”
    徐清麦道：“长安城也不是一天建成的。微臣认为，现在至关重要的是建立起共识与制度。共识就是，诸位能否达成统一的认知，改善百姓们的医疗条件这件事到底要不要做？如果要，那要建立起如何?的制度去保障它的执行？”
    她能听到不远处有人悄声道。
    “的确，这件事做还是要做的。”
    “难的是要如何?做？朝廷现在可没钱了。”
    李世民颇有深意?的看向两人：“巢卿与徐卿既然提到这件事，想?必心中已有腹案，不如一并说出来，大?家探讨探讨。”
    他刚才?就看清楚了，太医院这是想?借着这个契机把医疗变革的事情给提上来啊。
    既然他们有这样的决心，那他配合一二?又何?妨？
    巢明与徐清麦对望一眼，共同拜了下去。
    巢明道：“臣恳请陛下，将总领天下杏林教化之责，归入太医院，培养更多的医生，建立悲田院，收容民间病患，恢复前朝的医工考核制，将不合格的医工与医生们取消行医资格！”
    徐清麦：“臣附议。”
    昨日知道徐清麦被人参了之后，他便找到徐清麦，两人商量了大?半天，索性便决定趁势提出这件事。说起来，王道的仁义国策既定，太医院的改革便不算是难。但无论怎么改，终归是涉及到了一些人的切身之利，若是循序渐进?，恐怕要解决那些阻挠就得花很大?功夫。
    徐清麦赞同巢明的想?法，不如趁这个契机，把这件事绕开那些人，放到朝会上来讨论，这样直接摆到台面?上，说不定效率还更快。
    只要能让大?家都看过来，他们便赢了。
    李世民当然不可能听了后就立刻答应下来，他问道：“可有折子递上来？”
    巢明从自?己的袍袖中拿出一封昨日改了又改的奏疏，递给了内侍：“回陛下，所有的细则都写在了折子上，还请陛下过目。”
    李世民翻开折子，很厚一本，细细的看了看。
    这里面?总共提了以下几点改革措施：
    第一，太医院负责天下杏林教化，从年后开始对外招收学生，教导医术。同时，在各道、各州的重要城市，也开设专门?的医学学堂，从普通医学学堂结业的学徒授发医工职称，每年从优秀的医工中挑选一批前来太医院进?修深造，结业的再?授发医师职称。
    第二?，所有对外营业的医堂，其坐诊的医师都需要进?行考核，成功通过考核后同样授发“医工”职称，如果想?要取得更高?的“医师”职称，则需通过更高?级的考核。
    第三，在长安设立悲田院，收容民间的病患。长安的悲田院由太医院附近管理，对外开诊，将太医院的实际服务对象扩张到宫中的宫女太监、甚至京师的全体百姓。同时，时机成熟后，在各州县设立悲田院，由太医院派遣医师与医工前往管理。
    第四?，在各州设立相应的管理机构，管理相应的悲田院、医学堂考核等相关事项。
    巢明在徐清麦的帮助下，林林总总的写了七八条。这里面?有一些是隋朝就有的制度，有一些是从后世挪过来的。巢明估计最后能有一半被采纳了就很不错了。
    徐清麦很乐观：“那就先从这一半开始嘛，慢慢来。”
    果然，李世民沉吟了一下：“兹事体大?，且细则繁琐，这样吧，待到下午的御前集议时，再?一条一条的来讨论。到时你们也参加。”
    他将手中的折子递给房玄龄。
    房玄龄粗看了一遍，也颔首表示同意?。
    巢明和徐清麦连忙应下。
    周自?衡含笑的看着这一切。而在一旁的权万纪根本没想?到事情最后会变成这样，这和他一开始想?的完全不一样。他也不是傻子，事到如今怎么想?不到徐清麦和太医院是反过来利用了一把自?己？
    权万纪的脸色一阵青一阵红，心中充满了屈辱感。
    他本以为自?己会通过这件事成功的被李世民注意?到，但现在太医院却抢了自?己的风头！而且他还没有什?么办法来扭转这个局面?。
    反对太医院的改革？他又不是封德彝和裴寂这样的重臣，很清楚若是反对这个便相当于反对仁义的国策，那简直就是给自?己的官途自?寻死路。