直播：我冤种医生，患者全是奇葩 - 198.第198章 经典问题，是要保大还是保小？（三合一）

    第198章 经典问题，是要保大还是保小？（三合一）
    多瓣膜病，是指两个或两个以上辩膜同时受累出现病变的情况。
    常见的有二尖瓣狭窄伴肺动脉瓣和三尖瓣关闭不全，二尖瓣关闭不全伴肺动脉瓣和三尖瓣关闭不全等。
    陈梦影这情况，已经是终未期的多瓣膜病了，所以根本没得治。
    唯一能做的，就是手术换心。
    心脏移植的平均生存期，能有13年左右，五年生存率大于85%！
    所以心脏移植是作为挽救终未期心脏病病人生命的特殊有效手段。
    “我要换心！”
    “我必须做心脏移植手术，你们一定要让我活下来！”。
    陈梦影在手术台上开始了撒泼打诨，她是吃准了医院不敢让她死在手术台上。
    “换不了。”林枫直接开口说道。
    “怎么会换不了？”
    “肺都能换，心脏换不了？”
    “没有心源吗？看看我老公侄子的，他的心脏和我能不能匹配，能的话用他的。”
    陈梦影又打起了王乐的主意。
    林枫面色微变，眯起了双眼。
    这个女人，已经彻底魔怔了！
    她为了活下去，可以不择手段。
    现在就算让她去杀人，估计她都敢去。
    “建议你先把肺换了，然后再去寻找合适的心脏来进行心脏移植。”林枫说道。
    就算王乐的心脏真的和她匹配又如何？
    难不成她想同时把心脏移植和肺移植手术给做了？
    开什么玩笑，以她的身体条件，根本不可能的好嘛！
    更可况她还要经历分娩！
    分娩后做个肺移植，都很勉强了。
    “我不管，把我老公喊进来，我必须要做心脏移植手术！”
    陈梦影现在害怕的是，一旦孩子生下来了，那她就不是孕妇了。
    那样的话，她就没了可以要挟的筹码了。
    到时候她就只能和别人一样，慢慢等合适的心脏。
    可是她的生命只剩不到一年的时间，她等不起啊！
    她不想死！
    她要活！
    所以她要趁着宝宝还在肚子里，自己还是孕妇的情况下，把肺移植和心脏移植都给做了！
    “醒醒吧，你的身体条件，没法连续做三台手术。”
    林枫劝说道。
    “我可以的！伱们如果怕担责，那我可以签一个免责声明！”
    “你们快去给我找颗心脏！”
    可能因为肚子疼痛，陈梦影的情绪变得越来越暴躁，说话都是用吼的。
    ………………
    “怎么办？”
    众人又聚到了角落里讨论。
    “你们现在出去一个人，跟她的老公进行沟通。”
    “这边我们继续劝说她。”林枫说道。
    心脏移植，根本不可能实现！
    现在就算凭空变出来一颗合适的心脏，也不可能给她装上去。
    只能一步步来。
    先做肺移植，等有了合适的心脏再做心脏移植。
    林枫也明白陈梦影心中的担忧，无非就是觉得生下孩子后，没法再进行道德绑架了呗。
    没法再利用孕妇的身份来获取便利，博取社会大众的同情。
    但她如果继续憋着不分娩，等待她的结果只有一个，那就是死亡！
    并且，肚子里的孩子也会被她害死！
    “产妇情况恶化了！”就在此时，护士大喊道。
    众人连忙聚集向手术台两侧。
    林枫看着不断变化的监测仪器，陈梦影的生命体征正在下降。
    并且可以看到，陈梦影呼吸变得急促了起来，眼睛瞪的很大，像是快要窒息了一样。
    “得剖腹产了。”林枫说道。
    现在必须进行破腹产，要不然母亲和胎儿都会有危险。
    “那肺移植呢？”费毅超问道。
    “肺移植？这情况肯定是做不了的。”
    “先剖腹产吧，把产妇和孩子保住再说。”林枫说道。
    医生救人的原则，肯定是先确保患者能存活下来。
    至于存活多久，那是后面考虑的事。
    你马上要死了，还指望医生慢悠悠给你计算生存期限吗？
    你能同意吗？
    “不要！”
    陈梦影捂着自己的肚子，哪怕是到了现在，她都不愿意配合。
    “我告诉你，你现在如果不配合分娩，你就会死。”
    费毅超一脸严肃的说道。
    “换心，我要换心啊！”
    陈梦影并没有理会费毅超说的。
    费毅超深吸一口气，摇了摇头。
    和林枫一样，也认为这女的魔怔了。
    “林医生，产妇家里人同意剖腹产。”护士带来了外面的消息。
    “好。”林枫点了点头。
    “王主任，剖吧。”
    林枫示意了下王慧珍，然后往后退了出去。
    别忘了，林枫可不是主刀，他只是来围观的，顺便给点意见。
    王慧珍点了点头，“准备腰硬联合麻醉。”
    腰硬联合麻醉，是剖腹产最常用的麻醉手段。
    这是局麻，不是全麻。
    腰硬联合麻醉即腰麻和硬膜外麻，两者结合起来后，能起到优势互补的作用。
    该麻醉起效迅速、效果确切，麻醉时间不受限制。
    并且局麻药用量小，术后副作用小。
    医务人员准备调整陈梦影的体位，以便在腰部棘突之间注射麻醉药。
    然而，陈梦影还是死活不肯配合，众人根本无法调整她的体位。
    林枫摸着下巴，这个女人，真的是在找死了。
    忽然，陈梦影浑身抽搐了起来，监测仪也开始发出刺耳的警报声。
    陈梦影的生命体征，急速下降，很快就达到了临界值，随时有可能停止呼吸。
    下一刻，心跳直接变成了一条直线！
    “快，心肺复苏！”
    费毅超等人顿时采取了急救措施。
    谁也没有预料到这种情况。
    但好像事情就应该这么发展才对。
    毕竟，陈梦影已经耽误的太久了。
    林枫的目光落在监测仪上，能救过来了？
    救过来后她会配合吗？
    这一切都是未知的。
    ………………
    手术室外，王搏晖面对着手术室，双手合十不停的祷告着，希望能母女平安。
    不知，他那老婆，因为自己的胡搅蛮缠，正在接受抢救。
    王乐站在一旁，有些不知所措。
    他是来捐献肺的，本来说了要让他去体检什么的，结果怎么又停下来了呢？
    真是奇怪呢。
    希望不要有意外吧，自己的妹妹还等着用钱。
    王乐和陈梦影一对比，真的是高下立判。
    一个为了别人，甘愿牺牲自己。
    一个为了自己，哪怕害死别人也无所谓。
    人，可以以自我为中心，只顾自己的利益。
    也就是说，利己没错。
    人嘛，不为了自己而活为谁而活？
    但是，前提是你不能损害别人的利益。
    如果你为了自己的利益，而去恶意损害别人的利益，那就变成损人利己了！
    利己和损人利己的区别，还是挺大的。
    前者是你可以做一些有利于自己的事，比如努力工作，让自己的生活变得更好。
    但是损人利己，就好比是为了让自己的生活变得更好，你窃取了别人的劳动成果，损害了对方的利益，以达到利己的目的。
    ………………
    手术室内，抢救还在继续。
    刚才陈梦影恢复了心跳，但是没多久又失去了心跳。
    “先剖腹产吧！大人可能没救了，也许孩子还有希望！”
    有人提议道。
    虽然原则上是采取保大的，这个林枫前面也做出过解释。
    但是有些特殊情况下，是需要特殊对待的。
    毕竟孕妇意外死亡后被送到医院，然后把婴儿剖出来的情况，也是有的。
    但这有个前提条件，那就是必须及时。
    可能只有几分钟的抢救时间。
    要知道腹中胎儿的生存，完全依靠母体。
    这时候其实可以把胎儿视作母亲体内的一个“器官”。
    母体死亡后，“器官”也会逐渐坏死，最终失去功能。
    所以，那些电视里演的死后多少天后，孕妇的尸体产下一个活婴这种，看看就好了，别当真。
    回到手术上，如果现在给陈梦影做剖腹产，婴儿是有一定机会存活下来的。但这也意味着，他们放弃了对陈梦影的抢救。
    要做这个决定，有些困难啊。
    又得征求下患者家属的意见了。
    这次真的要上演保大还是保小的戏剧情节了。
    或者说，要不要保小。
    因为说句难听的，这个大的，基本是保不下来了。
    所以准确来说，是继续抢救还是放弃抢救的问题。
    ………………
    手术室外。
    “什么？”
    王搏晖瞪大双眼，自己媳妇保不住了？
    他一时间无法接受这个结果。
    “如果现在放弃对产妇的抢救，直接进行剖腹，也许还能救下小的。”
    “你考虑考虑，是继续抢救大的还是保小的。”
    负责沟通的护士，就差把无效两个字说出来了。
    是的，他们现在做的基本就是无效抢救了。
    王搏晖不仅嘴唇在哆嗦，浑身都在哆嗦。
    他媳妇没救了……
    这怎么可能……
    “抓紧时间，拖得久了，小的可能也保不住了。”
    护士也不想催，但是留给王搏晖考虑的时间，真的不多了。
    每过一秒种，婴儿的生还几率就減少一分。
    “剖！”
    “拜托你们，把我女儿救回来！”
    王搏晖终于下了这个艰难的决定。
    护士点点头，立刻回到了手术室。
    ………………
    手术室内，得知了家属要保下婴儿后，众人开始准备剖腹。
    林枫坐在角落的小板凳上。
    这场手术到这里，基本上是尘埃落定了。
    陈梦影救不回来了。
    现在就看孩子的情况如何了。
    大的保不住，保住个小的也好啊。
    随着剖腹产的进行，一个血呼啦几的小婴儿被取了出来。
    取出来的婴儿一动不动，像是死胎。
    王慧珍立刻对婴儿采取措施。
    刚出生的婴儿，鼻腔和口腔内都会残留有羊水，所以需要进行吸出。
    防止婴儿在啼哭时，被羊水呛到。
    一旦吸入肺部，那情况就比较糟糕了。
    不过现在婴儿并没有啼哭，甚至连心跳都没有。
    王慧珍把羊水吸出后，开始给小婴儿做心肺复苏。
    胸外按压和人工呼吸同时进行。
    王慧珍进行胸外按压，另一名护士进行人工呼吸。
    王慧珍用双手环绕住婴儿胸廓，四指支撑住婴儿的脊柱，大拇指对胸骨进行按压。
    每3次胸外按压后，进行1次人工呼吸。
    以每分钟90次胸外按压，30次人工呼吸的频率，保持着节奏。
    对了，因为小宝宝脸很小。
    所以在采用人工呼吸的时候，是直接对着小宝宝的嘴巴和鼻子的。
    也就是口对口鼻，而不是口对口。
    这种人工呼吸方法，常用于新生儿和儿童。
    另外一种特殊情况，就是因为疾病导致口腔闭合的患者，也可采用口对口鼻法进行人工呼吸。
    时间一分一秒过去了，但是婴儿还没有复苏的迹象。
    在场其他人在继续抢救陈梦影的同时，也在忧心着婴儿的情况。
    虽然陈梦影已经救不回来了，但是原则上还需要进行抢救一段时间。
    有时候，生命有可能会发生奇迹。
    不知过了多久。
    “哇！”
    一声婴儿的啼哭，响彻整个手术室。
    所有人都为之侧目，救活了？
    王慧珍一边喘着气，一边大笑着。
    所以笑起来有些奇怪，就像是在剧烈哈气似的。
    “王主任，宝宝活了！”
    进行人工呼吸的小护士，也是激动的不行。
    “嗯，活了！”
    王慧珍欣慰的点了点头，努力没有白费。
    林枫见状，跟着松了口气，脸上浮现笑容。
    小的保住了，这个结果，已经挺好了。
    林枫又看向手术台上，已经失去生命体征的陈梦影。
    现在可以宣告陈梦影的死亡了。
    她即符合了临床死亡的标准，又符合了生物学死亡的标准，所以已经死的透透的了。
    林枫走到了手术台前，替陈梦影合上了双眼。
    微微摇了摇头，真的是何必呢？
    同情吗？可能有点吧，毕竟死者为大。
    可是她真的不该冒险去怀孕啊，这个行为真的太蠢了。
    现在好了，肺没换到，命还给搭上了。
    走出手术室，林枫看到王搏晖正抱着自己刚出生的女儿跪在地上，嚎啕大哭着。
    心中叹息一声，摇着头离开了。
    因为陈梦影的事，已经成了一个社会热点事件。
    所以，仁安医院方面，也是象征性的发了一个讣告。
    但是出于道德方面的考量，隐去了一部分事实真相。
    关于手术室里，陈梦影拒绝做手术，胁迫医生给她做心脏移植的事，被隐藏了起来。
    因为这个一旦公布，必然会引起网暴。
    到时候陈梦影刚出生的女儿，也有可能受到波及。
    孩子是无辜的，她已经被自己母亲利用了一次，不该再成为牺牲品了。
    讣告一出，顿时引起了哗然。
    【没换肺？死手术台上了？】
    【看这讣告，好像是因为怀孕后，肺动脉高压引起了心脏病，然后在分娩过程中，猝死了？】
    【如果我说死得好，会不会被打啊？】
    【打什么？我也觉得死得好！这种道德绑架的人，死了也是活该！】
    【就是！医生都叮嘱她，肺动脉高压不能怀孕了！】
    【没错，她为了换肺，特意去怀孕，用孕妇的身份来抢别人的肺源，多少有点下头。】
    【她估计也没想到，自己会有这样的下场吧，可怜了孩子一出生就没了妈妈。】
    【前车之鉴啊！希望广大女同胞们，一定要谨遵医嘱，肺动脉高压不要去怀孕！】
    【………………】
    之后，王乐虽然没有献出自己的肺。
    但是王搏晖还是把五十万给了自己的大哥王搏进一家，让他们得以救活他们的小女儿。
    他想要给自己刚出生的女儿积点德，希望她能平平安安的长大，不要发生什么意外。
    两家人的关系，也是重归于好。
    总体来说，最终的结局，还是不错的。
    陈梦影这件事，因为引起了广泛的社会关注，所有最后官方其实是有下场点评的。
    点评的内容也算中肯，只是站在医生和患者的角度去看待这件事，而不是抓住道德绑架这一点。
    叮嘱所有人，一定要遵照医嘱，不要自我行事。
    说句难听的，如果你不肯听医生的话，那你上医院干吗？
    当然，如果你对医生的诊断结果有所怀疑，可以多跑几家医院咨询下。
    但前期医生让你不要干什么事，那你就尽量不要去干。
    每年年中，仁安医院都会开一次总结会议总结会议分大会和小会。。
    大会就是除值班医生外的全员会议，小会就是各科室间的交流会议。
    大会没什么，也就是听医院的领导唠一唠医院一年来的各种情况。
    哪个科室做的不好的地方，批评一下，做的好的地方，表扬一下。
    然后再评选几个年度优秀的医生，给个表彰啥的。
    小会就比较有意思了。
    说是交流讨论，其实差不多就是互相甩锅。
    五楼会议室内。
    参与小会的都是各科室的主任和个别副主任。
    因为林枫的特殊性，所以也受邀参加了会议。
    林枫摸着下巴坐在角落的一个位置上。
    一进来，他就感受到很浓的火药味。
    一会儿，恐怕免不了一场唇枪舌剑！
    ………………
    求追读！求追读！求追读！
    (本章完)