直播：我冤种医生，患者全是奇葩 - 173.第173章 都成年人了，还管不住自己的嘴？（三合一）

    第173章 都成年人了，还管不住自己的嘴？（三合一）
    立春之后，随着天气回暖，耐不住寂寞的小可爱们都相约出来游玩了。
    史小佳和刘苗苗也是相约来到了某景点爬山。
    “咦！苗苗，你看这里居然有朵小耶！”
    史小佳忽然发现在登山步道的一侧，有一朵盛开的红色小。
    这个李节，还没到百争艳的时候。
    所以，这万绿丛中一点红，就显得格外醒目。
    “确实，好稀奇啊。”
    刘苗苗也是微微点头。
    “来，给我拍张照！”
    遇到这么稀奇的事，自然要合影留念呀！
    史小佳跨出登山步道，爬到了一旁的泥路上，将脸凑近红色小。
    “嗯！好香啊！”
    史小佳先是猛吸了一口，这朵小有着很特殊的芳香味。
    紧接着，她将那朵红色小摆弄过来，贴在自己的脸颊上。
    “自然一点，你这腰稍微往左侧一下。”
    “对对对，就这样，保持住。”
    刘苗苗一边指挥着史小佳调整最佳拍摄姿势，一边点寻找着合适的拍摄角度。
    “呀！你怎么摘下来了啊？”
    然而，下一刻。
    刘苗苗发现史小佳把那朵小给折了下来。
    “这样拍效果不好，看我的。”
    史小佳说着，把折下来的小，叼在了嘴里。
    刘苗苗顿时翻了个白眼，人家一支独苗，为了拍照伱就这么给它摘了？
    自己这个闺蜜啊，唉……
    不过既然已经摘了，那又能怎么办呢。
    “你别抿嘴唇，自然一点，可以试试咬住。”
    刘苗苗建议道。
    “哦哦，好的。”
    史小佳点了点头。
    就这样，两人轮流着咔咔一顿拍，拍了好几十张照片。
    半小时后，两人爬到了半山腰。
    因为早上出发晚，所以到半山腰的时候，已经是中午时分了。
    半山腰上就有几家餐饮店。
    说是餐饮，就是一些面食快餐。
    毕竟这半山腰的，也不可能开大型餐饮，客流量不稳定，运送物资也麻烦。
    “吃碗面吧。”
    两人看了一圈，都是死贵死贵的，史小佳建议吃点面凑合凑合。
    刘苗苗点点头，表示没意见。
    面上来后，看着碗里面的牛肉，两人差点流下感动的泪水。
    纸片厚的牛肉，就那么三片，一碗下来要55元，真踏马够狠的！
    但这地方没得选，只能吃。
    刚拿起筷子，史小佳就微微皱眉，她感觉心脏疼了一下，有一丝烧心的感觉。
    但也没在意，估计是爬山爬累了。
    三口面下去，史小佳却放下了筷子。
    “怎么了？面不好吃吗？”
    刘苗苗抬起头看向史小佳，好奇的问道。
    她觉得这面贵是贵了点，但味道还行。
    “有点头晕，想吐。”史小佳扶着头说道。
    “是不是咱们爬山爬太急了，你缺氧了啊？”
    刘苗苗拿出水瓶，让史小佳喝点水缓缓。
    “可能吧。”
    史小佳不置可否，接过水瓶，刚想喝上一口，却突然呕吐了起来。
    刚刚吃进去的几口面，全都吐了出来。
    啪！
    嘭！
    水瓶掉在地上，史小佳的脸重重砸向桌面。
    刘苗苗直接呆住，片刻后才反应过来。
    慌忙跑到史小佳跟前，用力摇了摇她。
    “小佳，你怎么了呀小佳？”
    可任凭刘苗苗如何呼唤，史小佳就是没有动静。
    “牛大胆，你是不是又没把过期的牛肉丢掉，给人顾客端上桌了？”
    一旁做牛肉面的夫妻，顿时吓坏了。
    可别是吃了他们的面，食物中毒了吧？
    “老婆，我没有啊！自从上次客人吃坏肚子，我哪还敢用过期牛肉啊！”
    面对自己老婆的质问，牛大胆一脸委屈的解释道。
    “先打120吧！这人可不能在咱这出事！”
    她顾不得牛大胆有没有撒谎，先救人再说。
    如果人死了，她们就算无责，都得赔个万儿八干的。
    毕竟人是在他们店里出的事，而且他们的店的确不干净，经不住查！
    ………………
    仁安医院，救护车停在了急诊门口。
    一众医护人员喘着粗气，从车上跑了下来，他们到现在还没缓过劲来。
    整整爬了上千级台阶啊！才把病人给运送下山！
    要不是多亏了景区工作人员的帮助，他们可能会累死在半道上。
    不对，累死倒不至于，就是有可能延误患者的治疗。
    “患者什么情况？”
    正好有空的林枫，被叫了过来帮忙。
    “可能是食物中毒。”护士说道。
    “食物中毒？吃了啥了？”林枫问道。
    “牛肉面。”一旁跟来的刘苗苗说道。
    林枫看向刘苗苗，“你是患者的家属？”
    刘苗苗摇了摇头，“她是我小姐妹，我们一起去爬山，然后吃了碗牛肉面，就这样了。”
    “快，先拉去催吐洗胃。”一旁有医生说道。
    “等下！”
    然而，林枫却阻止了他们送史小佳去洗胃。
    因为他发现，史小佳的症状，和单纯的食物中毒，不太一样。
    “你们除了吃牛肉面，还吃了啥？”林枫问道。
    “啊？没有了啊，我们早饭都没吃，今天就刚才吃了牛肉面，还有就是喝了点水。”
    刘苗苗说道。
    林枫愣了一下，空腹爬山？
    还真是人才啊！不把身体当自己的身体？
    不过应该不是空腹爬山的问题。
    “这样，拉去洗胃，加点甘露醇促排。”
    林枫怀疑，患者肯定是有误食了什么东西，只是她没在意。
    史小佳被拉去洗胃后，林枫又让刘苗苗仔细想想。
    她们除了牛肉面外，还有没有接触过其他可能引起中毒的东西。
    比如靠近过刺激难闻的有毒气体，或是有什么不明液体溅到她们嘴巴里了之类的。
    刘苗苗摇了摇头，“这个，好像没有耶。”
    “啊！”
    但很快，她又“啊”了一声，好似想起了什么似的。
    “我们在吃牛肉面之前，小佳她碰过一朵野。”
    “她闻过那野的味道，会不会是那野的原因？”
    林枫闻言，微微皱眉，“野？什么样的野？”
    不排除香中毒的可能性，有些闻着香，但是香味里带着毒性！
    “对了！我有照片！”
    刘苗苗立刻将刚才给史小佳拍的照片调了出来。
    林枫从刘苗苗手里接过手机，将图片放大。
    当他看清那野的样子后，顿时面色大变。
    “夹竹桃！”
    “夹竹桃？”刘苗苗带着疑惑复述了一遍。
    当林枫继续往下翻看照片的时候，人都麻了！
    “人才啊！你们居然把夹竹桃折下来，还叼嘴里面？”
    这不中毒谁中毒？
    “什么是夹竹桃？”
    刘苗苗不解，这玩意儿会让人中毒吗？
    林枫点点头，进行了解释：
    “是的，夹竹桃是常见的灌木，有的高速路边就栽种着这玩意儿。”
    “它的叶、树皮、根、、种子均含有多种配体，毒性极强，人、畜误食能致死。”
    “中毒后，患者会表现出头晕、乏力、恶心、呕吐、腹痛和腹泻等症状。”
    听完林枫的解释，刘苗苗顿时一脸惊恐。
    担心自己闺蜜史小佳的同时，也是一阵后怕。
    得亏她刚才拍照的时候，拒绝了把夹竹桃叼在嘴里。
    不过林枫在解释完后，就皱起了眉头。
    夹竹桃这种植物，期一般在夏秋李，春冬季节也有可能开，但是很稀少。
    而且是在山上，大家应该都知道山上的开时间，一般比山下晚。
    那是因为海拔和气温的原因。
    然而，开晚，凋谢时间也晚，所以这朵有没有可能是从冬季幸存到春季的？
    但无论何种原因，春季、又是高海拔的山上，能出现一株夹竹桃的朵，实属罕见。
    史小佳和刘苗苗能看到这朵夹竹桃，是幸运的。
    但同时，也是不幸的，她们遇到了，却中毒了。
    不过，如果不是史小佳自己“手欠”，也不至于中毒。
    “医生，那我小姐妹她没事吧？”
    刘苗苗有些担心的问道。
    “问题不大。”林枫安慰道。
    夹竹桃中毒后，及时的催吐、洗胃，再用甘露醇等药物促排。
    在这过程中还要注意补液，防止患者脱水。
    这一套流程走下来，患者基本就没事了，后面就靠身体的自愈功能就行了。哦对了，还要观察下胃肠道功能的情况，看看有没有出现受损问题。
    “那就好。”
    刘苗苗松了口气，看来以后不能啥东西都往嘴里塞了。
    路边的野，也不能乱采。
    “那医生…”
    刘苗苗刚想继续问点什么，却被匆忙跑来的一名小护士给打断了。
    “林医生！不好了！快！患者出问题了！”
    林枫愣了一下，“出问题了？”
    洗个胃，还能出啥问题？
    “患者心律失常了，还出现了室颤！”
    小护士喘着气，快速解释道。
    林枫顿时瞳孔放大，心律失常？室颤？
    难道是……
    林枫不敢耽搁，快速跟着小护士离开了。
    刘苗苗眨了眨眼，顿时愣在当场。
    不是说好问题不大的吗？现在这啥情况？
    医生，你骗人？！
    史小佳已经被推到了抢救室。
    当林枫来到抢救室后，就看到史小佳的心电图存在明显异常情况。
    心电图的st段（qrs波终点，至t波开始前的一段水平线），出现明显的抬高现象。
    回到等位线，t波又出现倒置，qrs波低电压了。
    林枫立刻明白了问题所在。
    是夹竹桃中毒，引起心脏系统出现问题，或者说心脏中毒。
    林枫怀疑，史小佳出现心包炎了！
    心包炎是心脏双层膜结构出现的炎症性疾病。
    可以单独出现，也可以是由于某种疾病累及心包的表现。
    很显然，是夹竹桃中毒，累及了心脏。
    林枫推断，史小佳应该本身就存在慢性心包炎的问题。
    这次夹竹桃中毒，是心包炎爆发的诱因。
    后面经过诊断，史小佳的确是心包炎，并且出现了心包积液。
    因为并不存在结核问题，所以不需要做术前抗结核治疗。
    现在，就可以立马动手术。
    “安排手术！”
    林枫要给史小佳做心包剥脱手术，也就是心包切除。
    这是一劳永逸的做法。
    后续，史小佳的家属也赶到了现场，在征得他们的同意签字过后，手术准备开始。
    ………………
    手术室中。
    “血液气体分析准备好。”林枫说道。
    血液气体分析监测，是为了防止发生低氧血症。
    又做好了其他术前准备，林枫拿起了手术刀。
    心包切除术的常用切口为左胸前外切口或者胸部正中切口。
    林枫选择的是胸部正中切口。
    胸部正中切口能良好的显露心脏各个部位及腔静脉。
    而且必要时，易于建立体外循环。
    林枫将手术刀抵在了史小佳的胸口，缓缓划开皮肉。
    心包逐渐显露。
    林枫在左心室心尖部的无血管区的心包上，做了一个小切口。
    紧接着，切开心包壁层及脏层纤维板。
    这个时候，就能见到心肌搏动且向心包切缘处膨出。
    此处即为增厚的心包纤维板与心外膜之间的间隙。
    沿着这个间隙剥离心包，可避免损伤心肌或冠状血管，且粘连较少易于剥离。
    这些都是技巧啊。
    接下来，林枫在史小佳的左心室前侧心包上作了两条牵引线。
    在牵引线间按十字形切开增厚的心包，直达心肌。
    此时可见心肌自切口处膨出。
    “林医生，患者心脏早搏。”
    一旁的一助医生提醒道。
    林枫抬头看了一眼，微微点头。
    下面继续小心翼翼的进行操作。
    林枫牵引出增厚的心包片，准备用剪刀锐性剪开心包与心脏间的粘连。
    比较疏松的粘连处，可直接钝性剥离，也就是生撕。
    但这样操作的话，要注意防止心肌被撕裂。
    “林医生，心脏早搏。”
    一旁的一助医生再次进行提醒。
    林枫抬头看了一眼，继续操作。
    林枫从左心室开始进行剥离，然后剥离右室流出道，最后向整个右心室扩展，一直剥至两侧的膈神经。
    注意膈面要尽可能剥离，使得心脏能够离开其后侧的心包床。
    如果遇到有致密粘连或钙化斑块嵌入心肌时，不要强行剥离。
    可先将钙化斑块周围的纤维板剥离，在钙化斑块上做多处十字切口，以达到松解心肌之目的。
    不过史小佳并没有出现这种情况。
    “林医生，早搏。”
    一旁的一助医生进行了第三次提醒。
    林枫做了个简单的止血操作，暂停了手术过程。
    因为在剥离心包时，对心脏产生了长时间的压迫，导致史小佳出现了频繁的早搏现象。
    现在必须停止下来，以免发生严重的心律紊乱。
    暂停操作一会儿后，林枫才继续操作。
    直至将心包完全剥离。
    剥离后，林枫又检查史小佳的心脏上是否存在未机化的肉芽。
    机化是指肉芽组织来取代坏死组织或异物的过程。
    如果存在肉芽，必须清除，以免日后肉芽组织机化形成心脏缩窄。
    在做完了一系列检查后，林枫才开始缝合伤口。
    当林枫放下手术器械后，手术也宣告了成功。
    审讯室中。
    “认！我们都认！”
    “是我们用了过期的牛肉，导致了那个小姑娘出现了食物中毒。”
    面店的老板夫妻，什么都招了。
    将自己进货临期牛肉和过期牛肉的事都给交代了。
    并且还存在使用过期调味品、过量添加非法调味品的违法操作。
    他们为什么会出现在审讯室中？
    那是因为牛大胆开车前往了医院。
    从一旁偷听到了史小佳是食物中毒。
    可惜啊，他只偷听到了前面的对话，就急匆匆的跑回去和自己老婆商量对策了。
    如果他能耐心听完后面的对话，知道史小佳的真正中毒原因，估计此刻就不会出现在审讯室中了。
    而负责审讯的警察，强忍着笑意，心中乐开了。
    因为他们已经了解到，史小佳的中毒原因，根本不是食物的问题。
    不过这样也好，倒是“诈”出了一个不良商贩。
    ………………
    “唐医生，这是你的合同。”
    人事将一份续约合同递给了唐施豪。
    唐施蒙接过合同，仔细扫了一眼，这是一份十年期的合同。
    他有些满意的点了点头，道了声谢，“麻烦了。”
    “应该的，不过秦院长让你去一趟，带上合同。”
    人事说道。
    “秦院长找我？”
    唐施豪愣了一下，找他就算了，怎么还带上合同？
    “一会尽量少说话，人到中年不容易，上有老下有小的，有时候退一步海阔天空。”
    人事意味深长的提点了一下。
    唐施豪狐疑的看了人事一眼，随后带着满心疑惑去了院长办公室。
    他抬起手正要敲门，门却在这个时候打开了。
    接着一道声音在他耳旁炸响：
    “你这样做，是要遭天打雷劈的！”
    唐施豪眨了眨眼，眼前之人，是他们医院的肾内科副主任辛传强。
    他咋站在院长门口破口大骂呢？
    辛传强转身看到了唐施蒙，上下打量了他一眼，随即冷哼一声离开了。
    唐施豪顿感莫名其妙，啥情况啊这是？
    咚咚咚。
    按捺下思绪，他轻轻敲了敲门。
    “进来。”
    坐在沙发椅上的秦左棠对着唐施豪招了招手。
    “院长，你找我？”
    唐施豪问道。
    “嗯。”秦左棠微微点头。
    随后端起茶杯抿了口茶，放下茶杯后又靠在了椅子上，摆出了一副要说教的姿态。
    “唐医生，你来我们医院有十年了吧？”秦左棠问道。
    唐施豪点了点头，“是的，十一年。”
    “第一次签了三年，第二次签了八年，这次马上要签十年的了。”
    说着，还把自己刚到手的合同拿了出来。
    秦左棠“诶”了一声，微微起身，把唐施豪面前的合同移了过来。
    随后十指交叉抵着下巴，作出思考状，问道：
    “唐医生，你在我们这工作了十一年，有什么心得体会吗？”
    ………………
    求追读！求追读！求追读！
    (本章完)