直播：我冤种医生，患者全是奇葩 - 157.第157章 生了个小女儿当“备胎”？这还配为人父母么？（三合一）

    第157章 生了个小女儿当“备胎”？这还配为人父母么？（三合一）
    林枫深吸一口气，居然还真是。
    白血病啊，这是一个让人闻风丧胆的疾病。
    白血病就是血癌，是一种造血干细胞异常的克隆性恶性疾病。
    其特征就是白血病细胞生长失控，在骨髓及其他造血组织内无限制增生累积。
    这会导致正常造血组织细胞的减少，抑制正常造血功能。
    这病会不停的侵袭所有器官和组织，从而产生各种症状？
    在临床上，会出现贫血、异常出血、发热、乏力、消瘦、面色苍白、紫色瘀斑、骨骼疼痛等症状。
    白血病又分为急性白血病和慢性白血病。
    两者存在一定区别。
    急性白血病，病人表现出的病情进展速度较快，而慢性白血病的患者病程进展缓慢。
    急性白血病患者的生存期要短一些，而慢性白血病患者的平均生存期要长一些。
    慢性白血病中的慢性髓系白血病，就是刚才陈翠所说的慢性粒细胞白血病。
    这病在我国总体发病率是较低的，大概万分之一的概率。
    发病早期通过骨髓移植等手段是可以治愈的。
    然而因为骨髓配型是比较有难度的，很多患者熬不到配型成功的那天。
    不知道陈翠她女儿目前到底是怎么个状况，是否已经找到合适骨髓。
    关于白血病的发病原因，至今也没有个确切的定论。
    一般认为是病毒感染、自身免疫系统缺陷、化学物质引起的病变、遗传因素等原因。
    白血病的发病年龄属于各个年龄段都有。
    但通常来说。
    急性白血病以儿童以及30岁左右的青壮年为主。
    慢性白血病的高发人群，则是50岁往上。
    所以像陈翠女儿这样的儿童，患上慢性白血病的，算是少见中的少见了。
    慢性白血病又可细分成两大类。
    第一类，慢性髓系白血病，即陈翠女儿所患的慢性粒细胞白血病，简称慢粒白血病。
    第二类，慢性淋巴细胞白血病，简称慢淋白血病。
    如果是第一类的，可以通过骨髓移植恢复。
    但林枫前面说了，骨髓配型这个很麻烦的。
    有可能还没等到合适的配型，人就已经撑不住了。
    根据病情发展情况又可以分三个阶段。
    慢性期、加速期和急变期。
    在这三个阶段，都会有不同的治疗或化疗方案。
    陈翠刚才说她女儿已经到了慢性期晚期了，即将进入加速期。
    一旦进入加速期，就得考虑骨髓移植了。
    在慢性期的时候，一般不会进行骨髓移植。
    另外，就是一些并发症了。
    并发症的话，一般就是嗜睡、乏力、呼吸困难等等。
    有时候还会出现皮肤瘀斑、流鼻血等症状。
    牙龈也比较容易出血。
    这些并发症算是小问题。
    真正的大问题是化疗时产生的并发症。
    如果……
    林枫看向陈翠，问道：“你女儿应该在接受治疗吧？”
    陈翠闻言，点了点头，“是的。”
    “格列卫？”林枫接着问道。
    一般像慢性粒细胞白血病，都是采取靶向药物治疗的方式。
    格列卫就是治疗慢性粒细胞白血病的靶向药物的一种。
    大家应该都听过它的名头，得益于某部电影。
    但对于其具体作用和药理却可能不太了解。
    靶向药物专门针对一些有基因突变靶点的癌细胞，起到精准杀灭的作用。
    靶点就是病变的部位。
    很好理解，靶向药物类似弓箭，靶点就是靶子。
    将弓箭精准命中于靶子上。
    靶向药物治疗对比常见的化疗手段，效果更好、副作用更小。
    所以在能找到癌细胞基因突变靶点的情况下，又存在相应靶向药物的情况下，还得满足吃得起药的情况下，一般采取靶向药物治疗手段。
    另外，格列卫是很贵，它还有一个名字，叫伊马替尼。
    进口的一万多顶一个月。
    但是目前已经有国产的伊马替尼了，一个月只需要两三千，甚至更少。
    “不是格列卫。”陈翠摇摇头。
    “伊马替尼吗？它就是格列卫，两个只是称呼不一样，是同一种。”
    林枫还以为陈翠只知道伊马替尼这个叫法。
    “不是的，我知道伊马替尼就是格列卫，格列卫就是伊马替尼。”
    “我女儿用的是沙达替尼。”陈翠解释道。
    林枫愣了一下，沙达替尼？
    这也是一种白血病靶向治疗的药物。
    但是沙达替尼一般是用于对伊马替尼耐药的白血病患者的治疗上。
    也就是白血病患者的身体，对伊马替尼产生了抗药性，伊马替尼的作用已经不再明显，就要用沙达替尼了。
    沙达替尼是个二代产品。
    可以理解沙达替尼是“强化版”。
    但沙达替尼一般不建议儿童使用。
    除非是到了迫不得已的地步。
    “你女儿用沙达替尼的同时，不会还在接受化疗吧？”
    林枫看到陈翠女儿的身体，有化疗过的痕迹。
    的确会有靶向药物和化疗同时进行这种联合治疗的方式，但要注意评估各种不良反应。
    白血病在治疗方法和治疗方向上有很多种，需要结合患者自身的实际情况，去制定相应的疗法。
    “是的。”
    陈翠点了点头，承认了她女儿还在接受化疗。
    但应该是周期性间隔比较久的化疗，所以用不着住院。
    否则今天她女儿身体出现意外，她也不会是跑到急诊科来了，而是会有医生在住院病房内对她女儿进行抢救。
    “你等等……”
    林枫确定了陈翠女儿还接受过化疗后，顿时有些心慌。
    他一直在担心的，就是化疗后的并发症。
    林枫转身进入了抢救室。
    …………
    半小时后，他阴沉着脸走了出来。
    “医生，我女儿咋了？”
    陈翠看到林枫脸色凝重的样子，顿时心中咯噔一下。
    “伱女儿的心肺功能存在问题，服用靶向药物产生的一些副作用。”
    “不过问题不大，后续控制药物用量，能慢慢恢复。”
    陈翠闻言，顿时松了口气，问题不大就好。
    “但是。”
    林枫的一句但是，又让陈翠把心悬了起来。
    陈翠咽了口唾沫，“但是怎么了？”
    “应该是化疗的原因，导致了你女儿出现了肾功能受损的情况。”
    “你女儿今天突然发病，也是肾功能受损的原因。”
    “我比较担心的是，会发展成肾衰，使肾功能不全。”
    林枫的担心不是没有道理的，毕竟孩子还太小了。
    身体还不够强大，体内的防御系统并不足以应对化疗及化疗后带来的伤害。
    肾功能不全是个什么概念？
    尿毒症知道吧？之前赵思甜得iga肾病的时候提到过的。
    尿毒症就是肾功能不全的表现症状。
    肾功能不全终末期是一种肾脏“不可逆”损伤。
    “啊？肾功能受损？”
    听到自己女儿肾功能受损的消息，陈翠直接就哭出来了。
    “所以，你女儿目前身体上的问题主要是下面几点。”
    “慢性粒细胞白血病，即将进入加速期。”
    “心肺功能受药物影响，可恢复。”
    “还有就是肾功能损伤。”
    目前最好是拉长化疗周期，或者考虑仅用靶向药物进行治疗，以免肾功能进一步受损而导致肾衰。
    但问题是，陈翠她女儿如果不接受化疗，病程可能就直接进入加速期，并且逼近急变期。
    陈翠她女儿的病很怪，和常见的慢性粒细胞白血病要做区分。
    具体怪在哪里，林枫还没搞清楚。
    本身这个病就罕见于儿童了，而且她女儿的身体居然已经对伊马替尼（格列卫）产生了抗药性。
    已经需要使用第二代增强版的药物了。
    这真的是不讲道理的。
    “医生，能给治疗方案吗？”
    陈翠哭过后，又重新振作了起来。
    只要林枫能给出治疗方案，她会带着女儿竭尽所能的配合。
    “你女儿化疗也是我们医院做的？”
    林枫问道。
    “不是，我们是外省的。”
    “之前一直在外省的医院做治疗，因为一些事情要处理，才来到苏城。”
    “我女儿的情况，如果转院回去治疗，在路上能不能撑得住？”林枫恍然，原来是外省的。
    “转院的话，我没法给你保证。”
    “你女儿的病情，我只能说十分凶险，不可预估。”
    “如果可以的话，你去跟原来的医院沟通下，拿份病历，把病历转给我。”
    林枫是不建议转院的。
    就陈翠女儿这情况，说难听点的，真有可能死在半路上……
    “能不能做造血干细胞移植？”
    “另外肾脏需不需要移植？”
    陈翠说完后咬着嘴唇，像是在思考着什么。
    “骨髓移植的话，你给你女儿找到配型了吗？”
    “找到了的话，当然可以做，毕竟你女儿的病程马上要进入加速期了。”
    “肾脏的话，暂时不需要，看看后续发展情况再说。”
    听完林枫的建议，陈翠深呼吸几下，然后说道：
    “有合适的造血干细胞，如果要肾脏移植的话，也有合适的肾脏。”
    林枫看向陈翠，“哦？那挺好的啊。”
    陈翠这打扮，一看就是很有钱的样子。
    有钱人的法子总是比穷人的多。
    除了在骨髓库里找配型外，他们还可以用发布悬赏的方式寻找合适的配型。
    而且陈翠应该是把肾源都给找到了，说明她是有预料到自己女儿的肾脏可能会出现问题的。
    陈翠身为一名母亲，还是挺尽职尽责的。
    林枫微微点头，眼中充满赞赏。
    “那什么时候能做造血干细胞移植？”
    陈翠问道。
    “等化疗后吧，一旦化疗进行骨髓移植，可就真没有回头路了。”
    林枫想了想，说道。
    骨髓移植前要做化疗，通过化疗将癌细胞都杀死，然后再注入好的造血干细胞。
    而化疗一旦开始，陈翠女儿的身体又要承受一些伤害。
    这等于是在釜底抽薪，拼死一搏了。
    “林医生，快来，小女孩不行了！”
    就在林枫还要跟陈翠说些什么的时候，抢救室的护士跑出来向林枫求助。
    林枫面色微变，又一头扎入抢救室内。
    “小雅……”
    陈翠心中一紧，默默祈祷着自己女儿千万不要有事。
    此时，手机铃声响起，陈翠接通了电话。
    “老婆，小雅怎么样了？”
    在接到自己老公电话的那一刻，陈翠的心理防线崩塌了，再也控制不住自己。
    “呜呜呜……老公，你快来啊，小雅的情况好像很严重。”
    “你别急，我已经上动车了，最晚三个小时，一定能到！”
    陈翠的老公谷长永，尽力的安慰着自己的老婆。
    “呜呜呜，你快点来。”
    两小时后，一名西装革履的男子来到了抢救室外。
    “老婆，小雅呢？”
    陈翠闻声转头望去，看到谷长永的瞬间，眼眶再次红润起来。
    这一刻，她完全卸下了身为母亲的坚强伪装，扑向自己老公的怀抱。
    在他的怀里，轻轻抽泣着。
    “别哭别哭，小雅一定会没事的。”
    谷长永轻轻拍打着陈翠的后背。
    又过了半小时，林枫走出了抢救室。
    看到陈翠身边站着一名陌生男子，估摸着是她那从外省赶来的老公。
    “医生，我女儿怎么样？”
    谷长永扶着陈翠，上前问道。
    “不太乐观，病程已经进入加速期了。”
    “而且肾功能受损状况有着严重化的趋势。”
    “也许，肾脏移植也要考虑上了。”
    林枫回答道。
    按照陈翠她女儿现在这情况，在骨髓移植前进行化疗，绝对会造成肾功能进一步受损。
    大概率会引起肾衰。
    但这绕不开啊，想要骨髓移植就必须化疗，一旦化疗肾衰就是必然的。
    如果不化疗，那么白血病的病情就会加重，到时候肾不肾的也无所谓了。
    “没事，我们可以做造血干细胞移植，我们已经有合适的配型了。”
    “肾脏移植也没问题的，我们也有肾源。”
    谷长永没想到，自己的女儿还是走到了这一步，但好在他们已经做好了万全的准备。
    而陈翠，此时已经哭成了泪人。
    她知道移植是绕不开的，可一想到自己女儿要承受移植时带来的各种痛苦，她就心疼的好似心在滴血。
    “可以，那你们跟对方沟通一下吧，让对方提前做好捐献准备。”
    “一般来说，受捐者，也就是你女儿，一个月左右可以出仓，结束术前化疗，然后进行骨髓移植。”
    林枫让谷长永先去跟捐献者进行沟通，捐献者也是需要做一系列前期检查和准备的。
    比如说不能存在传染病什么的，有传染病肯定没法捐献骨髓。
    “不用沟通的，随时都可以。”
    谷长永说道。
    林枫带着疑问“哦”了一声，看来捐献者很好说话？
    谷长永和陈翠夫妇已经提前沟通到位了？
    大概率是钱的原因吧。
    肯定是谷长永已经承诺了捐献者丰厚的报酬。
    后续，他们的女儿开始进仓化疗。
    而谷长永也在积极沟通移植事项。
    他在他女儿进仓三天后找到了林枫。
    “林医生，你们这应该也能保存脐带血的吧？”
    谷长永问道。
    林枫愣了一下，随即点了点头，“可以啊，我们有脐血库。”
    脐带血就是字面意思，新生儿刚生下来时脐带中的血液。
    以前都是直接丢掉的。
    不过近十几年来随着医学的进步发展，发现脐带血中含有可以重建人体造血和免疫系统的造血干细胞。
    所以脐带血可用于造血干细胞移植，治疗很多种疾病，其中就包括白血病。
    因此，越来越多的人会选择保存脐带血。
    保存脐带血的地方就是脐血库。
    脐带血库全称叫“脐带血造血干细胞库”，分公共库和自体库。
    自体库就是孩子刚出生时，你自己钱保存脐带血。
    根据你钱的多少，选择保存年限。
    看来谷长永他们给自己女儿保存了脐带血啊。
    那这样就更好了，等于是自体的造血干细胞移植，匹配率百分百啊！
    “那我需不需要将脐血提前转过来？”
    谷长永问道。
    林枫点点头，“可以的。”
    “好，那我把脐血转过来，再把我小女儿也接过来。”
    小女儿？
    林枫愣了一下，什么情况？
    谷长永和陈翠还有个小女儿吗？
    所以这个脐带血，可能是他们的小女儿的？
    这倒也正常，亲妹妹的脐带血，的确可以对姐姐有用。
    有过很多例、用妹妹的脐带血救姐姐的案例了。
    “嗯？”
    然而，林枫忽然意识到了一些不对劲。
    小女儿的脐带血救大女儿，小女儿还接过来干吗？
    脐带血来了就够了啊。
    林枫的脑海中，好像有一根线串联起来了，他猛地想通了什么。
    谷长永和陈翠前面好像说过，他们不需要和捐献者沟通，对方一定会同意。
    所以……
    “你和你老婆口中的肾源，该不会是来自于你们的小女儿吧？”
    林枫问出这个问题的时候，心都在微微发频。
    “对啊。”
    谷长永却是一脸轻松淡然的点了点头。
    林枫脑袋里顿时轰隆一下，面色逐渐阴沉下来系。
    你们这操作，还配为人父母？
    小女儿就不是你们的孩子了？
    你们把她当什么了？！
    对于造血干细胞移植，根据造血干细胞的来源，可以分为三种类型：
    第一种，骨髓来源的干细胞，这个移植就是大家听得比较多的骨髓移植。
    第二种，外周血来源的干细胞，称为外周血干细胞移植。
    第三种，就是脐带血来源，称为脐带血干细胞移植。
    林枫见到谷长永点头的时候，人都傻了。
    这真是让人头皮发麻啊！
    谷长永和陈翠的行为，相当于是生了一个“备胎”。
    他们的小女儿，就是专门为大女儿提供各种身体所帮的！
    他真没想到，居然有父母可以狠毒到这种地步？
    ………………
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    (本章完)