白衣披甲 - 172 刚要喝孟婆汤就被捞回来

    【急诊任务：将死之人。
    任务内容：成功抢救一名主动脉夹层破裂的患者。
    任务时间：2小时。
    任务奖励：霉运符+2。】
    罗浩没有抱怨霉运符这种奖励，而是直接咂舌于任务的内容。
    任务说的很清楚，不是主动脉夹层，而是主动脉夹层破裂！
    那玩意破了，1分钟之内患者必死无疑！怎么救？！
    真当自己有复活卡？
    “老总，我去。”罗浩直接吼道。
    虽然腹诽着任务，但不知不觉中罗浩的温和表情荡然无存，耳边仿佛有号角声响起。
    陈勇怔了一下，刚想要习惯性嘲讽一句，但罗浩身上散发出来的气息让他想起了四十米的大刀。
    跟在罗浩身后，两人一溜小跑来到急诊科。
    “哪个患者找介入会诊？”罗浩在走廊的一边大声喊道。
    “罗教授，这面！”
    急诊科的医生见是罗浩来的，指了指里面。
    “腹主动脉夹层动脉瘤，您掌一眼看看，急诊做吧。”急诊科医生并不是很着急。
    罗浩冲进急诊抢救室。
    抢救室里很安静，监护仪和微量泵的滴滴答答声若有若无的响着。
    该死的动脉瘤还没破！
    要是上了手术台再破的话还有情可原，只要抓紧时间做手术，再患者死亡前把破口堵住就行。
    罗浩终于松了口气，但也就一口气。
    系统很靠谱，明确标注夹层动脉瘤破裂，那就一定会破！
    抓紧时间！
    “片子呢？”
    罗浩伸手要片子，与此同时眼睛看向心电监护的数值。
    血压：110/75毫米汞柱；心率：95次/分；血氧饱和度96%。
    还行。
    “微量泵控制血压，已经降下来了，刚给了一支吗啡镇痛。”急诊科医生训练有素，一边说着自己这面给的处置，一边从片子袋里取出片子，习惯性抖了一下。
    “刷~”
    片子发出刷的一声，急诊急救的爽利劲儿尽显出来。
    “嘟嘟嘟~~~”
    报警声响起，患者的心率从95升到110。
    “送患者。”罗浩刚要接过片子，但心里猛然闪过一片暗影。
    不对！
    妈的，这里是急诊科，袖带测血压，最短的时间是5分钟测一次。
    也就是说现在患者的血压看着平稳，但却是0-5分钟之内某一个点的血压，而不是现在的血压。
    “嘟嘟嘟~~~”
    报警声继续响起，患者心率已经提升到120次/分。
    “艹！”罗浩没接片子，大步上前按下测血压的按键。
    与此同时，罗浩大声吼道，“陈勇，你去手术室，准备手术！”
    陈勇一怔，但医疗组内只能有一个声音，现在是急诊急救，自己绝对不能质疑罗浩的决定。
    他转身就跑，比来的时候速度快了一倍，跑的比兔子都快。
    “罗教授，血压还行，别紧张。”急诊科医生笑着安抚罗浩，她觉得罗浩罗教授有点紧张。
    也是，这么年轻的教授，虽然据说慢诊手术的水平很高，但急诊手术么，可就不一定了。
    估计罗教授听到主动脉夹层动脉瘤的时候就已经慌的一逼。
    “盐水！”
    罗浩喊完，把监护仪放到平车上，这时候监护仪测量血压的数值已经出现——60/30毫米汞柱。
    完了！
    急诊科医生的心一凉，一股冷气从脚后跟直冲后脑勺。
    虽然处置天衣无缝，血压也控制的好好的，但患者的主动脉夹层动脉瘤还是破了！
    “桄榔桄榔~~”急诊平车碾压着大理石地面，已经冲出急诊抢救室。
    “患者家属，跟着来！”罗浩也不管谁是患者家属，大声吼道。与此同时，罗浩死死捏着盐水，把自己的手当成加压输液器。
    声音在急诊科的走廊里回荡，仿若空谷回音。
    一个正在因为要打破伤风的孩子本来在哭闹，听到罗浩的声音后，他硬生生把哭泣声给憋了回去，瞪大眼睛看着一溜烟跑过去的平车。
    一個正在抱怨没人搭理的患者也下意识的闭上嘴。
    没人理就没人理吧，总比医生护士都脸色紧张，推着平车抢一分一秒的强。
    ……
    陈勇飞奔，右手在手机上不断点着。
    “麻总！介入手术室！！主动脉夹层破了！”
    那面接通电话，陈勇大声吼道。
    原本陈勇最鄙视、认为最美风度的大吼大叫如今习惯成自然。
    “马上！”
    手术室的人说话含糊不清，应该是正吃着饭。
    陈勇立即挂断电话，一边狂奔一边继续打电话。
    “老孟，手术室，抢救！带护士一起去！！”
    孟良人没说话，陈勇就挂断电话，下一个电话打给袁小利。
    “袁主任，夹层破裂，准备手术！”
    “你等等，傻逼吧！”袁小利反应极快，“夹层破了你他妈能把患者推到手术室算你牛逼！”
    袁小利一直看陈勇不对眼，虽然已经跪了，但那是针对罗浩，和陈勇没半毛钱的关系。
    所以袁小利抓住陈勇话语里的一个“破绽”直接开喷。
    “罗浩推患者往手术室赶，有本事你啥都不干！”
    说话中，陈勇已经来到介入导管室，伸手按下指纹锁打开手术室大门。
    陈勇把门打开，挂断电话，厉声吼道，“袁小利，罗浩马上就到。”
    这话说完，哪怕是急诊急救，陈勇也愣了一下。
    诸如狐假虎威之类的词涌上心头。
    “诊断没错？”袁小利皱着眉出现在走廊里。
    “麻溜的，别他妈磨叽，患者推过来以后要是还没准备好罗浩得他妈骂死咱俩。止血钳子砸你脸上，你信不信！”
    袁小利怔了一下，随即找东西掩住手术室大门，以便患者推进来的时候少了开门一道程序。
    虽然只会节省3-5秒的时间，但那也是必须要争取的。
    “你去准备手术需要的东西，我去打电话！”陈勇开始指挥袁小利。
    袁小利半信半疑，可还是抓紧时间准备各种耗材、盐水。
    “急诊科么，刚才主动脉夹层的患者叫什么？”陈勇继续打电话，并走到电脑前打开影像系统。
    输入患者的姓名，影像出现。
    腹主动脉夹层动脉瘤，位于双肾动脉下方。
    陈勇看清楚位置，用手机拍了一张照片。
    “咔嚓~”
    “轰隆隆~~~~”
    刚拍完照片，平车的轰鸣声就传了进来。
    “罗教授，什么患者？”
    “主动脉夹层破了，血压30，抓紧上手术！”罗浩的声音有点哑。
    袁小利真的愣住。
    主动脉夹层破裂，患者顶多能活1-2分钟，这是常识。
    人体最大的血管破了个口子，哗哗出血，2分钟都是顶天的，罗浩把一个死人拉过来干毛线？
    没等袁小利想完，一股巨力传来。
    罗浩用肩膀把袁小利顶开，骂都没骂他一句，而是拉着平车冲进手术室。
    患者高压30，看起来还有血压，但大概率是血管平滑肌濒死样抽搐带来的“虚假”数值。
    眼前的患者大概率已经死亡，只不过还没凉透而已。
    但这种死亡与真正死亡之间还有100-150秒的距离。
    而系统已经给出死亡倒计时。
    苍白的系统面板上数字在冷漠的流逝。
    00:00:01:23。
    1分23秒。
    “片子。”陈勇拿着手机在罗浩眼前晃了一下。
    罗浩看见夹层动脉瘤的位置，心里有了数。虽然在系统手术室里试验了几次，但还是要看看现实中的情况。
    看只看了一眼，随后罗浩、陈勇站在手术台、平车的两边，薅着衣服把患者拽到手术台上。
    00:00:01:08。
    “关门，踩线！”罗浩一边给患者脱裤子，一边沉声说道。
    “伱他妈疯了！”
    陈勇错愕。
    但罗浩没搭理他，戴上无菌手套，抓起一把碘伏在患者股动脉位置擦了一把，顺便撒了一把红汤。
    罗浩没换衣服、没披铅衣，站在手术台前开始穿刺。
    “陈勇，你去跟患者家属交代，术前签字。”
    罗浩说完，穿刺针已经穿刺成功，稀薄的血出现。
    陈勇看了一眼，他甚至都不确定罗浩穿刺是不是成功。
    股动脉，那可是股动脉，就这么点血？颜色还这么淡？
    陈勇转身，关门。
    “袁主任，准备盐水，高压输液。”
    罗浩穿刺完，留置动脉鞘，他甚至都没时间固定动脉鞘，死亡倒计时在无声的催促着他。
    00:00:00:55。
    10秒左右完成股动脉穿刺置管，骇人听闻。
    但罗浩没有时间得意，左右手交叉操作，导丝引导着猪尾巴管送进去，罗浩直接造了一枪影。
    确认正常血管段位置以及双肾动脉的位置。
    00:00:00:25。
    球囊送入，来到出血位置上方，与肾动脉之间的完好段，罗浩打开球囊。
    袁小利一边捏着盐水，把自己变成高压输血器，一边惊愕于罗浩的速度。
    00:00:00:08。
    球囊撑开，系统画面开始闪烁，倒计时停止。
    但倒计时并没有消失，随即出现新的倒计时。
    00:05:23:02。
    罗浩没有惊讶，这是正常的。
    临时堵住出血点上方，让人体内的那些“娇贵”的脏器避免继续失血。
    心、肝、肺、肾缺血、缺氧的耐受时间并不长。
    而下肢肌肉耐受性比较强，理论上来讲最长可以到8个小时。
    系统给了5个多小时的评判，已经算是比较短的。
    罗浩暂时松了口气，停止踩线。
    “妈的，你们疯了么！”一个女人的声音出现，气密铅门被一脚踢开，女麻总一边唠叨着，一边大步走进来。
    她穿着手术室特有的长款无菌袍，身上简单披了一件铅衣，大步流星，飒爽而强势。
    “罗浩，你连铅衣都没穿，要死啊！”女麻总骂道。
    她一边骂，一边迅速打开麻醉急救箱。
    随即各种不同的药物从三通管里推了进去。
    呦呵？不错啊。
    罗浩现在有了苟延残喘的时间，看见女麻总的手法麻利，虽然嘴上不饶人，但动作迅速。
    骂人归骂人，只要别耽误事儿，怎么都行。
    “吃着火锅唱着歌，你们拉来一个死人上台，我这么多年就没见过这么离谱的事儿。”
    女麻总给完一波药后开始留置动脉血压监测。
    动脉血压监测是实时的，比袖带靠谱无数倍。
    血压45/23毫米汞柱。
    又一轮药推进去。
    这时候罗浩已经穿上铅衣，刷完手回来重新消毒、铺置无菌巾。
    “撒红汤就上了？”女麻总问道。
    红汤是碘伏，撒红汤指的是情况紧急，只能用碘伏最最基础的消毒然后开台。
    毕竟再怎么样都不差那1-2秒的时间。
    “嗯，暂时堵在破口上方，肾动脉下的位置。”罗浩点点头，“麻醉吧。”
    “失血时间多久？”
    又一针肾上腺素推进去。
    “不到5分钟，应该来得及。”罗浩站在手术台上，“袁主任，来搭把手。”
    这时候孟良人和护士也都气喘吁吁的赶了过来，抽血、送检、给输血科送血样，无数麻烦的活都由孟良人承担起来。
    罗浩没有啰嗦，也没指挥孟良人。
    这位老主治知道自己要做什么。
    虽然团队磨合的时间不长，但罗浩相信他们。
    自己，只要做好手术，其他的交给陈勇和孟良人就够了。
    “18点23分12秒，双下肢阻断。”罗浩轻声说道。
    “你记住时间，到时候告诉我。”女麻总大咧咧的说道。
    “血压升到52。”
    “血压55。”
    女麻总一边做着自己的事儿，一边汇报血压，不用罗浩抬头看。
    不到5分钟，血压升到82/55毫米汞柱，比罗浩预想中最好的情况还要理想。
    简直堪称完美！
    “麻总，您贵姓？”罗浩问道。
    “干嘛！”女麻总没回答罗浩的话，而是继续检测患者的情况。
    “她叫柳依依，麻醉科里就她不好意思说自己的名字。”袁小利轻声笑道。
    “娘们兮兮的名字，老袁，你们急诊手术不都你做么？今天怎么换人了？”柳依依问道。
    “……”罗浩叹了口气。
    这位干活麻利至极，一管子一管子的药毫不犹豫的推进去，一点都不磨叽，也没考虑万一患者死了算是谁的锅。
    有无数优点的麻醉科住院总，脑子也清楚的很，挑拨离间、言语尖酸，一句话就把袁小利给怼到墙角。
    “……”袁小利无语。
    他看了一眼心电监护上的血压数值，又看了一眼面前的屏幕，屁都没放一个。
    袁小利很清楚，患者要是自己抢救的话早都死球了。
    主动脉夹层动脉瘤破裂都能捞回来？
    这是一个神话，喝酒吹牛的时候说出口都没人信的那种。
    大家宁愿相信爱情，相信结婚可以不要彩礼，相信女朋友会给自己买4090，也绝对不会信一个夹层动脉瘤破裂的患者送上台还能活。
    袁小利鼻子一酸，差点没哭喽。
    他早已经兴不起一较雌雄的念头，罗浩水平高的离谱，今天只是又一个佐证而已。
    不知道别人怎么想，反正自己做不到就是了。
    “罗教授，你牛逼啊！”柳依依见患者有自主呼吸，捏皮球的速度慢了几分，开始赞叹，“主动脉夹层破裂都能给捞回来。”
    “运气好。”罗浩在显摆。
    可这话听在柳依依、袁小利的耳朵里就变成了谦虚。
    然而罗浩真的是在显摆自己的幸运值。
    “位置恰好在肾动脉下面，要是在肾动脉上面，我也没办法。”罗浩实话实说。
    “我就没听说过主动脉夹层破裂还能捞回来的事儿，患者肚子都鼓起来了，估计一肚子血。”柳依依道，“血样送了么？”
    “送了，护士去送的。”孟良人披着铅衣正在忙碌，他把所有人都当成上级医师，主动“汇报”。
    “哦，还行，该去做术前交代了吧。”柳依依帮着查缺补漏。
    “我跑进来的时候看见患者家属瘫了。”孟良人道，“陈医生抓着患者头发……”
    “啥？”柳依依愣住。
    “呃，就是抓住患者家属头发，把她钉在墙上。壁咚？”孟良人皱眉，找了一个相关的形容词，“陈医生壁咚患者家属，大声问同意手术就点个头。”
    “我艹！你们介入科怎么比外科还特么虎！”柳依依骂了一句。
    但她话语里的情绪却是赞扬，欣赏。
    “然后呢？”袁小利惊讶问道。
    壁咚患者家属，强迫术前签字，这种事儿他连想都不敢想。
    “不知道啊，是女患者家属，有陈医生在就足够了。”孟良人实话实说。
    “陈医生？就是新来的那个祸害？”柳依依疑惑问道。
    “祸害？”
    “我们手术室的小护士每天说起陈……陈勇吧，眉飞色舞的。”
    “……”罗浩心里叹了口气，把大架子送了进去。
    专心下支架吧，陈勇这货在别人看起来是什么鬼样子并不重要。
    “还行。”孟良人忙里抽闲回答道，“陈医生应该能搞定签字。”
    患者的血压平稳，有自主呼吸，麻总柳依依给了一定镇定的药物，剂量掌控的特别好，患者没有躁动，能简单回答问题。
    抢救及时，患者的大脑并没有陷入缺氧坏死的状态。
    甚至可以说整个抢救几乎完美，即便戴着有色眼镜挑毛病，也半点瑕疵都挑不出来。
    虽然如此，麻总柳依依还是没有大意，现在患者的血压只是被药物催起来的。
    满肚子血把患者的腹部都顶起来了，要说没影响那才见了鬼。
    现在只是抢救成功的第一步。
    “血什么时候到？”麻总柳依依问道。
    “催着呢，还有3分钟左右。”孟良人如实回答。
    麻总柳依依微微皱眉。
    别说介入科团队，即便是外科团队也极少见到配合如此默契的情况。
    患者两只脚都踏上了奈何桥，手里捧起孟婆汤，甚至都抿了一小口。
    就这，罗浩带着自己的团队竟然把患者给拽回来。
    这几乎可以说是神迹。
    不光是罗浩手术技术强，抢救意识足，整体团队运行流畅程度也堪称一流。
    种种琐碎的事情都有人负责，几乎没有遗漏。
    麻总柳依依正想着，孟良人拿着a4纸和原子笔站在罗浩身后。
    “罗教授，我记录一下抢救时间。”
    “18点18分48秒，患者腹主动脉夹层在急诊抢救室破裂，给与对症治疗并急送介入手术室。”
    “18点21分57秒，进入手术室。”
    “18点23分12秒双下肢阻断。”
    “剩下的你和麻醉柳姐对一下。”罗浩淡淡说出几个数字。
    孟良人如实记录，并没有询问精确到秒的数字罗浩是怎么记住的。
    “您好，柳老师。”孟良人比麻总柳依依年纪大，但并没有托大叫小柳，而是恭敬的叫柳老师。
    “现在患者生命体征平稳，咱俩对一下麻醉记录单？”
    “好。”麻总柳依依毫不犹豫应了下来。
    抢救记录早晚得对，现在弄，省时省力，以免之后大家记的不一样还要反复修改。
    罗浩的医疗组有点意思，百忙之中见缝插针，真心一点时间都不耽误。
    甚至连抢救时间核对都在患者病情刚刚稳定的时候就开始了。
    几分钟后，护士喘着粗气抱着一堆血袋回来。
    “柳老师，您先对着，我去和护士核对血样。”孟良人有条不紊的说道。
    10u红细胞，400ml血浆，2u血小板，这是医大一院库存的血。
    120急救车已经去市中心血库再次取血。
    一切都井然有序。
    介入导管室没有血浆加热器，孟良人毫不犹豫把血塞进怀里，用体温让红细胞的温度升高。
    “给我一个。”陈勇走进来，要了两袋血用体温焐热，坐到电脑前开始写术前交代。
    20分钟后，罗浩把导丝抽出来，再给了一枪造影，夹层破口位置封堵完好，手术顺利结束。
    此时患者的血压85/65毫米汞柱，神清语明，只是略有淡漠。
    淡漠是正常的，要是死了1分多钟还活蹦乱跳，那才见了鬼。
    “送icu吧。”罗浩说完，刺啦一声。
    随即一个沉重的物件落在地上。
    麻总柳依依愕然看见沉稳的老主治跟在罗浩身后一件一件的把铅衣、钱裙捡起来。
    小罗教授的谱有点大，麻总柳依依心里想到。
    但人家摆谱有摆谱的理由，腹主动脉夹层破裂，从急诊科到手术室，全程不到1个小时就把人捞回来了。
    啧啧。
    厉害！
    “罗浩，患者家属签字在这。”陈勇坐在操作间的电脑前正在冥思苦想。
    (本章完)